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HPV(+)== 子宫颈癌

HPV(+)== 子宫颈癌. HPV 传播方式. 皮肤粘膜 – TO – 皮肤粘膜. 直接接触. HPV 感染的危险因素. 多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣 早期性行为 性伴侣的性伴侣患宫颈癌 曾经患有或正患有生殖道 HPV 感染 人类免疫缺陷病毒感染者 患有其他 STD 者 正在接受免疫抑制剂治疗者 吸烟、吸毒 有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 低社会经济阶层. HPV 感染的特点. HPV 感染可以表现为长期的隐性感染

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HPV(+)== 子宫颈癌

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Presentation Transcript

  1. HPV(+)==子宫颈癌

  2. HPV 传播方式 皮肤粘膜 – TO – 皮肤粘膜 直接接触

  3. HPV感染的危险因素 • 多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣 • 早期性行为 • 性伴侣的性伴侣患宫颈癌 • 曾经患有或正患有生殖道HPV感染 • 人类免疫缺陷病毒感染者 • 患有其他STD者 • 正在接受免疫抑制剂治疗者 • 吸烟、吸毒 • 有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 • 低社会经济阶层

  4. HPV 感染的特点 • HPV 感染可以表现为长期的隐性感染 • 大多数妇女（>80%）会在感染HPV 9-16个月后通过自身免疫把病毒清除掉 • 持续感染HPV高危型病毒是引致并维持高度病变的必要条件(WHO/IARC) • 持续高危型HPV病毒感染妇女,发生宫颈上皮高度病变的风险增加250倍 • HPV引起宫颈病变到发展成癌症需要数年

  5. HPV 感染的特点 • 在大多数国家， HPV感染十分常见 • 全世界妇女中，每年约有10％～15％的新病例 • HPV感染主要通过性生活传播，通常没有症状 • HPV感染率主要取决于人群的年龄和性行为 • 年轻的性活跃妇女HPV感染率最高 • 感染的高峰年龄在18～28岁 • 现患率25～39%，取决于年龄、性行为、地区及检测手段

  6. HPV 感染的特点 • 对于性行为活跃的妇女，宫颈至少感染一种HPV的终生累积概率可高达80％ • 可致多种疾病,最严重的是宫颈癌 5 %发生生殖道疣， 35%宫颈刮片异常 25%宫颈内瘤样病变， <1%宫颈癌 • HPV亚临床感染是临床HPV感染的3倍 (Ruud LM, Bekker, et al.Rev Med Virol, 2004.14:95) • 高危型HPV感染是宫颈癌年轻化与上升趋势的原因

  7. 30 30 25 25 20 20 15 15 10 10 5 5 0 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 HPV 感染和宫颈癌在不同年龄组的发生率 每10万人中宫颈癌发生率 HPV 感染率 (%) 年龄 (Years) 1. Sellors et al. CMAJ. 2000;163:503. 2. Ries et al. Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Cancer Stats NCI, 1973-1997. 2000.

  8. HPV检测与子宫颈癌预防 • 作为宫颈癌的初筛手段 • 作为对细胞学结果不明确妇女的分流、追踪手段 • 作为对宫颈病变治疗后的复查、追踪手段 • HPV作为宫颈上皮内瘤样病变风险的指标

  9. 子宫颈癌是我们面临的重要公共卫生问题 子宫颈癌及癌前病变病人占专科门诊9.62% HPV与宫颈癌筛查

  10. HPV与宫颈癌筛查

  11. 没有症状,没有体征,如何发现??? ------提高筛查的敏感度\特异度!!!

  12. 在正常人群筛查中找出宫颈高度病变（>CIN2/3）在正常人群筛查中找出宫颈高度病变（>CIN2/3）

  13. 中国山西子宫颈癌筛查方法比较的研究结果 ——乔友林，中国肿瘤2000年第9卷第9期

  14. 2001年在欧洲由德国、法国和英国联合对二代杂交捕获HC2 HPV检测在宫颈癌筛查中的作用进行了大规模的研究和评估。 K.U. Petry, C. Clavel, A. Szarewski, T.Iftner, P.Birembaut, J.Cuzick

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