1 / 20

ANATOMI EKSTREMITAS SUPERIOR

ANATOMI EKSTREMITAS SUPERIOR. Humaryanto. Pendahuluan. Bagian-bagian: Shoulder : regio scapula, regio axilla, regio pectorale Brachium Cubitus Antebrachium Manus Carpus Metacarpus Digiti (phalanges). Antebrachium : antara siku (cubitus) dan pergelangan (carpus).

hilel-snider
Download Presentation

ANATOMI EKSTREMITAS SUPERIOR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANATOMIEKSTREMITAS SUPERIOR Humaryanto

  2. Pendahuluan Bagian-bagian: • Shoulder : regio scapula, regio axilla, regio pectorale • Brachium • Cubitus • Antebrachium • Manus • Carpus • Metacarpus • Digiti (phalanges)

  3. Antebrachium: antara siku (cubitus) dan pergelangan (carpus). • Tulang-tulangnya: radius dan ulnae • Articulatiocubiti • Articulatioradioulnare proximal dan distal. • Posisianatomi (cubitus supinasio), posisi paralel radius di lateral ulnae. • Cubituspronasio: distal radius menyilang ulnaeradius oblique (miring)

  4. Manus: carpus, metacarpus (the proper hand ), dan jari-jari (digiti). • Ossa carpalia: 2 baris (proximal dan distal) masing-masing terdapat 4 tulang. • Ossa carpalia bersendi dengan: • a) satu sama lain pada articulationes intercarpales; • b) di proximal dengan radius (art. radiocarpalis) • c) dengan tulang-tulang metacarpalia pada articulationes carpometacarpales. • Ossa carpalia di posterior—bawah kulit, di anterior—thenar, hypothenar, tendo-tendo

  5. The proper hand (metacarpus), • Art. carpometacarpales • Art. intermetacarpales (ke-2 sd. 5), • Art. metacarpophalangeale • Digiti : • primus/pollex, • secundus/index, • digitus medius/tertius, • anularis/quartusdan minimus/quintus. • phalanges: proximalis, medius, distalis kecuali pollex • Articulationesmetacarpophalangeales. • Articulationesinterphalangeales.

  6. SURFACE ANATOMY • Clavicula: • Teraba, berkelok, konkaf 1/3 lateral, konveks 2/3 medial. • Ujunglateral-acromion scapula • Ujungmedial-manubrium sterni • Papillamammaria • Posisinyabervariasi, SIC IV dekat art. costochondralis, medial linea midclavicularis

  7. Surface anatomy…cont’d • Fossa infraclavicularis 1/3 lateral clavicula. • M. pectoralis major di medial fossa • M. deltoideus di lateral • Processus coracoideus scapula sedikit lateral tertutup m. deltoideus, kira-kira 2-3 cm di bawah clavicula. • Art. acromioclavicularis • Subcutaneus, datar, di ujung bahu • Lateralclavicula • Teraba cekungansebelum ada acromion (acron=puncak; omos=bahu).

  8. Surface anatomy…cont’d • Axilla: • Abduksi brachium • Lipatananterior m. pectoralis major • Lipatanposterior latissimus dorsi dan m. teres major tebal, rounded • M. latissimus dorsi—lenganatas melawan suatu tahanan. • Margolateral scapula dapat diraba pada dinding posterior • Medialcostae & m. serratus anterior • Lateral—m. biceps brachii & m. coracobrachialis • Beberapa saraf-saraf besardapatdirasakan (rolled) • A. axillaris dapat dirasakan denyutnya

  9. Surface anatomy…cont’d • Humerus • Caput humeri bagian atas axilla—lateral • Bataslateral costa I –medial • Epicondylusmedialis lebih menonjol • Supinasi—epycondylus lateral di anterior, caput posteromedial • Anterior, lateral, dan posterior ditutupi m. deltoideus • Anterior bawah-m. biceps brachii dan m. brachialis

  10. Surface anatomy…cont’d • Fossacubiti • Tendom. biceps brachii • Denyutana. brachialis di medial • N. medianus teraba di posteromedial • Munculkan vena-vena superficialis, catatlah beberapa variasi posisi v. basilica dan v. cephalica • Fleksi penuh art. cubiti • Proc. coronoideus—fossacoronoidea • Ekstensi penuh • Olecranon—fossaolecrani

  11. Surface anatomy…cont’d • Olecranon • Triangular • Margo posterior ulna—proc.styloideusgaris yang membatasi anteromedial dan posterolateral. Fraktur ulna ? • Caput radii teraba sedikit distal dr epicondylus lateralis humeri • Pronasi-supinasi-kan antebrachium—terasa rotasi lig. anulare radii • Proc. styloideus radii—distal lateral

  12. Surface anatomy…cont’d • Tabatiereanatomicum • Latero-posterior carpus • Tendo extensor pollicis longus di medial • Tendo m. extensor pollicis brevis di lateral • Proc. styloideus radii di proximal • Osscaphoideum dan os trapeziumteraba • Denyutana. radialis di atas os trapezium • Proc. styloideus radii lebih distalpetunjukfraktur radius

  13. Surface anatomy…cont’d • Radiusdistal bersendi: • Dimedial dengan ulna (incisura ulnaris), • Ujungdistal dengan 2 tulang carpalia lateral baris proximal (os scaphoideum dan os lunatum)persendian langsung antebrachium dengan carpusfraktur • Dorsum manus-metacarpalia & phalangesteraba • Palmar manus os pisiforme (medial) & tuberculum ossis scaphoidei (lateral) terlihat dan teraba terutama saat ekstensi penuh art.carpi

  14. Surface anatomy…cont’d • Tendo m. flexor carpi ulnaris dapat dirasakan pada permukaan proximal os pisiforme • Hamulus ossis hamati teraba dalam-di proximal hypothenar • Tuberculumossis trapezii teraba di proximal thenar • Empattulang yang dapat teraba pada dua baris carpalia permukaan palmaris (os trapezium, os scaphoideum, dan os pisiforme, os hamatum) merupakan tempat melekatnya retinaculum flexorum

  15. Surface anatomy…cont’d • Retinaculumflexorum • lapisan tebal pada fascia profunda • sbg katrol/tali penghalang • memelihara cekungan palmaris (sulcus carpi) • menjadi tunnel– dilewatitendo-tendo flexores dan n. medianus menuju manus • Kulit tengah palmaris terikat kuat pada lapisan tebal fascia profunda di bawahnya (aponeurosis palmaris) • Di distal dengan fascia phalanges, dan di proximal dengan retinaculum flexorum dan tendo m. palmaris longus. • Tendo m. palmaris longus masuk palmar manus di superficial retinaculum flexorum

  16. Surface anatomy…cont’d • Lipatan kulit palmar distal terletak sedikit proximal dari art. metacarpophalangeale. Ketika mengepal, ujung distal caput metacarpalia akan terlihat jelas pada permukaan posterior • Pollex: • hanya memiliki dua phalanges • kukunya menghadap lateral • flexi arahnya ke medial • extensi arahnya ke lateral • adduksi arahnya mendekati index, • abduksi arahnya ke anterior. • Os metacarpale I dapat bergerak bebas dengan bagian dasar art. carpometacarpalis pollicis

  17. Surface anatomy…cont’d • Sudut flexi: • art. metacarpophalangealis pollicis < 90° • index dan digitus medius 90° • digitus anularis & minimus > 90° • art. interphalangealis pollicis 90° • art. interphalangealis proximalis jari lain > 90°, distalis-nya < 90°. • Ujung-ujung phalanges II-V akan menyentuh palmar manus secara bersama-sama walaupun panjangnya berbeda-beda.

  18. Surface anatomy…cont’d • Buka lebar-lebar jari dan lekukkan palmar manus seolah-olah sedang memegang bola besar • Tampak cekungan antara bagian proximal thenar dan hypothenar adalah tanda posisi retinaculum flexorum. • Kerutan kulit di bagian medial hypothenar adalah hasil kontraksi m. palmaris brevis yang mengerutkan kulit di atas hypothenar sehingga menjadi bantalan saat menggenggam

More Related