Centro de Formación de la Cooperación Española en Montevideo

1. Centro de Formación de la Cooperación Española en Montevideo

2. Consecuencias de cuidar • Análisis de la situación • ¿Qué se está haciendo?

3. Análisis situación cuidadores PARTICIPANTES MÉTODO • CRITERIOS DE INCLUSIÓN • Cuidar de una persona ≥ 60 años dependiente no institucionalizada • > 18 años • Cuidador único o principal • Convivencia permanente • Tiempo cuidado ≥ 6 meses • Aceptación evaluación • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN • Deficiencia mental • Deterioro cognitivo • Nacionalidad no española • CAPTACIÓN • Asociaciones de familiares • Centros de salud y geriatría • Revista “60 y más” N = 116 cuidadores

4. ESTUDIO 1: Análisis situación cuidadores Análisis situación cuidadores VARIABLES E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN MÉTODO

5. ESTUDIO 1: Análisis situación cuidadores Análisis situación cuidadores VARIABLES E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN MÉTODO

6. Análisis situación cuidadores RESULTADOS CARACTERÍSTICAS DE LOS CUIDADORES

7. ANSIEDAD (M=8.25, DT=4.39) DEPRESIÓN (M=11.84, DT=7.51) Punto de corte 8 (rango 0-21) Punto de corte 9 (rango 0-63) ESTUDIO 1: Análisis situación cuidadores Análisis situación cuidadores ANÁLISIS ESTADO CUIDADORES RESULTADOS

8. Rango 10-40 Rango 0-72 ESTUDIO 1: Análisis situación cuidadores Análisis situación cuidadores RESULTADOS ANÁLISIS ESTADO CUIDADORES IRA • Rasgo (M=19.37; DT=5.20) • Índice de expresión de ira (IEI) (M=27.19, DT=8.31)

9. Análisis situación cuidadores RESULTADOS ANÁLISIS ESTADO CUIDADORES

10. SALUD PERCIBIDA PROBLEMAS DE SALUD Análisis situación cuidadores RESULTADOS ANÁLISIS ESTADO CUIDADORES

11. Análisis situación cuidadores RESULTADOS ANÁLISIS ESTADO CUIDADORES CARGA SUBJETIVA (M=58.85, DT=15.16) Punto de corte 47 (rango 22-110)

12. Consecuencias de cuidar • Análisis de la situación • ¿Qué se está haciendo?

13. Ayudar a los cuidadores a cuidarse • No siempre se puede cambiar la situación • Pero se puede … • evitar que los cuidadores “se quemen” • permitir que desarrollen su labor en las mejores condiciones posibles • para ellos mismos • para la persona a la que cuidan Heterogeneidad de propuestas

14. ¿Qué se está haciendo?

15. Apoyo Formal • Alternativa al apoyo informal • Servicios especializados • Complemento al apoyo informal (respiro) • Uso desigual • SAD, el más utilizado • C. Día y Estancias Temporales, poco utilizados y en caso de gran dependencia • Tienden a utilizarse en situación crítica, como último recurso • Escasa utilización • No hay recursos suficientes para satisfacer la demanda • Suponen una carga económica • Desconocimiento de recursos • Asociación con “abandono” • Efectos en el cuidador • Alta satisfacción • Escasos cambios en estado emocional • No retraso de la institucionalización

16. Programas Educativos • Información enfermedad, problemática asociada, manejo, recursos,… • Enseñar a ser cuidador • La información ayuda a ser más eficaz y reducir el malestar • Efectos en el cuidador • Incremento conocimiento y sentimiento de competencia • Cambios en estado emocional modestos • Pueden generar malestar y tensión • Duración: 6-10 semanas • Formato: grupal • Reuniones dirigidas por un profesional + materiales Personalización de la información • Gran difusión programas (asociaciones, fundaciones, instituciones,…) • Escasa participación de los cuidadores

17. Grupos de Ayuda Mutua (GAM) GAM AFAL-MADRID OBJETIVOS • Información • Apoyo CONTENIDOS • Estrategias y “trucos” • Enfermedad • Autocuidado ESTRATEGIAS DE LAS COORDINADORAS • Fomentar participación • Fomentar rol proactivo del cuidador • Facilitar expresión emocional y normalizar • Proporcionar información / educación FORMATO • Reuniones quincenales, 1,5 horas • Asisten la mitad de los apuntados (9/18) • Coordinador: cuidador con experiencia • No se usan materiales de apoyo PROBLEMAS • Participación desigual • Dificultad arraigo nuevos miembros • Alto porcentaje de ex-cuidadores VALORACIÓN • Mayor utilidad para cónyuges • Facilitar el contacto con personas en situación similar • Proporcionar una oportunidad de intercambiar ideas • Brindar apoyo emocional • Indirectamente, tiempo de respiro • Gran difusión (asociaciones) • Efectos en el cuidador • Alta satisfacción • Escasos cambios estado emocional • No retraso de la institucionalización • Ruptura del aislamiento

18. Intervenciones Psicoterapéuticas • Programas multicomponentes • Orientación cognitivo-conductual • Formato: individual o, más a menudo, grupal • Duración: 8-10 semanas • Desarrollo de aplicaciones a distancia (teléfono) • Conseguir una mejor adaptación del cuidador a su situación • Dotarle de estrategias para manejar la situación • Conseguir una mejoría en el estado emocional • Escasa difusión • En aumento • Efectos en el cuidador • Alto grado de satisfacción • Mejora del estado emocional, aunque la magnitud del efecto es modesta • Altas tasas de rechazo y abandonos Programas de elección para la mejora del estado emocional del cuidador

19. ¿Con qué resultados …? VEAMOS QUÉ SE HA HECHO … • Intervenciones con cuidadores de mayores no institucionalizados • Medidas estandarizadas del malestar emocional • Realizan mediciones en al menos dos momentos • Grupo de control o comparación • Aleatorizados • Inglés o español REVISIÓN ESTUDIOS ANÁLISIS EFICACIA INTERVENCIONES CON CUIDADORES 54 estudios

20. ¿Con qué resultados …? López y Crespo (2007)