1 / 22

Poruchy správania

Poruchy správania. Prof.MUDr.Štefan Krajčík,CSc. Katedra geriatrie a gerontológie SZU Bratislava. Educational Program for General Practitioners Taking Care of Elderly Patients, Merck Institute of Aging And Health. 1. prípad.

herne
Download Presentation

Poruchy správania

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Poruchy správania Prof.MUDr.Štefan Krajčík,CSc. Katedra geriatrie a gerontológie SZU Bratislava Educational Program for General Practitioners Taking Care of Elderly Patients, Merck Institute of Aging And Health

  2. 1. prípad • 86 ročná obyvateľka domova dôchodcov začala kričať, keď ju mali kúpať Prečo ?

  3. Príčiny • Bála sa • Hanbila sa – prestala kričať, keď zavreli dvere

  4. 2. prípad • 87 ročný afatický obyvateľ domova dôchodcov bol agresívny počas rehabilitácie a v neskorších večerných hodinách. • Za nechtami mal zvyšky stolice. • Čo bolo príčinou ?

  5. Príčiny • Nerozumel čo od neho chceli • Bol hladný (večera bola o 17,00) • Mal chronickú obstipáciu s tvrdou stolicou v konečníku

  6. 3. prípad • 79 ročný pacient nahlas vyspevoval keď bol sám a vykrikoval pri sledovaní televízneho programu Čo bolo príčinou ?

  7. Príčiny • Mal strach a spevom povzbudzoval sám seba • Reagoval na dianie v televízii

  8. 4. prípad • 79 ročný veľmi dobre pohyblivý pacient v noci blúdil. Bol liečený stále vyššími dávkami diazepamu. Postupne sa stal spavým, spadol a zlomil si krčok femuru. Čo bolo možné urobiť lepšie ?

  9. Príčiny • Diazepam bol nevhodný, lebo tlmí. Vhodnejšie sú atypické neuroleptiká • Inou možnosťou je zaistenie možnosti bezpečného blúdenia i v noci.

  10. 5. prípad • 85 ročný dementný pacient oslovoval svoju manželku mama. Po jej smrti bol umiestený do domova dôchodcov, kde neustále blúdil a chodil za personálom. Neustále vykrikoval a ukľudnil sa iba keď bol niekto na izbe. Prečo ?

  11. Príčina • Mal strach a hľadal niekoho známeho. U dementných najdlhšie pretrvávajú prvé vnemy a pocit istoty a pomoc identifikujú s matkou, ktorá bola prvá, ktorá tieto potreby splnila.

  12. Poruchy správania sprevádzajúce demenciu • Rušivé a nevhodné správanie • Nebezpečné správanie • Psychologické problémy • Psychotické prejavy

  13. Poruchy správania pri demencii • Opakovanie • Dysfunkčné aktivity • Dysfunkčné reakcie • Psychotické prejavy (O´Donnell, M.O., Molloy D.W., Rabheru,K „ Dysfunctional Behaviour in Dementia, A clinicianś Guide, Newgrange Press, Troy, 2001, ISBM 0- 9688010-7-2

  14. Dysfunkčné reakcie • Vnútorné : • Agitácia • Plač • Frustrácia

  15. Dysfunkčné reakcie 2. Vonkajšie : • Zlosť • Agresivita • Výbuchy zlosti • Odmietanie spolupráce • Požadovačnosť • Nevhodné správanie

  16. Psychotické prejavy • Paranoia • Halucinácie • Ilúzie • Bludy

  17. Rušivé a nevhodné správanie • Vykrikovanie • Zmena denného rytmu • Strach zo samoty • Apatia • Blúdenie

  18. Riešenie porúch správania 1. Agresivita : • Nenáhliť sa • Vysvetliť situáciu • Nesnažiť sa o dominanciu • Poskytnutie inej možnosti • Odvrátenie pozornosti

  19. Riešenie porúch správania 2. Rušivé správanie : • Ignorácia • Častý kontakt s inými osobami • Zaistenie známeho prostredia • Zaistenie upokojenia biologických potrieb • Odstránenie televízora

  20. Riešenie porúch správania 3. Zmena denného rytmu : • Zaistenie väčšieho kontrastu svetla medzi dňom a nocou • Zabrániť dennému zdriemnutiu • Umožniť nočné blúdenie, tak aby pacient nerušil iných a neublížil si • Teplé mlieko večer • Relaxačná masáž večer

  21. Riešenie porúch správania 4. Blúdenie : • Umožnenie bezpečného voľného pohybu • Sprevádzanie pacienta • Zaistenie dverí • Informácie o kontakte s opatrovateľmi

  22. Riešenie porúch správania 5, Opakovanie : • Odvrátenie pozornosti a zamestnanie pacienta

More Related