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中华人民共和国流行病学实地培训： 评估需求、愿景与目标

中华人民共和国流行病学实地培训： 评估需求、愿景与目标. 国家政策发展与意识研讨会 National Policy Development and Awareness Workshop 北京， 1 月 28 日 文森特 · 马丁（ Vincent Martin ）， 高级技术顾问 大卫 · 卡斯泰兰 （ David Castellan ）， 粮农组织区域兽医流行病学家. 致病 因子. 流行病学：. 宿主. 环境. 关键因素： 科学学科 涉及 …… 人群 中 …… 健康 和 疾病 的 …… 频率 和 分布 研究 ……

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中华人民共和国流行病学实地培训： 评估需求、愿景与目标

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  1. 中华人民共和国流行病学实地培训：评估需求、愿景与目标中华人民共和国流行病学实地培训：评估需求、愿景与目标 国家政策发展与意识研讨会 National Policy Development and Awareness Workshop 北京，1月28日 文森特·马丁（Vincent Martin）， 高级技术顾问 大卫·卡斯泰兰（David Castellan）， 粮农组织区域兽医流行病学家

  2. 致病 因子 流行病学： 宿主 环境 • 关键因素： 科学学科涉及…… 人群中…… 健康和疾病的…… 频率和分布研究…… 旨在确定风险因素（决定因素）…… 以预防和控制疾病。

  3. 政府服务部门内流行病学数据处理流程 投入 产出 国家 分析 评估 描述流行病学 调查 省 发现病例 村/地方 报告 成果：基于科学的建议

  4. 适当的兽医流行病学基础设施带来的积极成果 • 有效的态势评估： • 调查和监测 • 计划评估 • 动物疾病的早期发现和应对 • 有效的疫情调查 • 基于科学的政策决策 • 卫生 • 社会和经济 • 食品安全与保障

  5. 流行病学实地培训计划（FETP）：行之有效的培训模式流行病学实地培训计划（FETP）：行之有效的培训模式 • 美国疾病控制预防中心（US-CDC） • 流行病学情报服务（EIS），1953年 • 在加拿大的第一次流行病学实地培训计划，1975年 • 在泰国的第二次流行病学实地培训计划，1980年 • 中华人民共和国的流行病学实地培训计划，2001年 • 流行病学实地培训计划现状 • 全球有30多项计划 • 自1975年以来近1000名毕业生

  6. 增强亚洲兽医能力的必要性 • 在近代历史上，影响人类的传染病病原体75%是从动物传播给人类的 （新出现的涉及公共卫生的人畜共患疾病和病原体，世界动物卫生组织，2004年） • 高致病性禽流感（HPAI）H5N1亚型在亚洲的出现和持续是一个重要的长期区域问题。

  7. 应用 ** 9% 15% 58% 18% 区域兽医流行病学培训回顾，2006-2008年：培训类型 对应用是否有足够的重视？ 缺失数据 仅课堂 课堂+实地考察

  8. 区域兽医流行病学培训回顾，2006-2008年：目标群体区域兽医流行病学培训回顾，2006-2008年：目标群体 当地 缺失数据 6% 15% 国家以下一级 ** 12% 对国家以下一级是否有足够的重视？ 联合 29% 国家 38%

  9. 兽医流行病学实地培训计划的原则 • 提供在职培训：基于流行病学实地培训计划（FETP）的“通过服务学习”模式 • 为FETPV毕业生培养流行病学的知识和能力 • 人类和动物健康专业人员的联合培训 • 为政府提供技术服务，以便其履行其使命 • 指导学员 • 监测和计划评估将是FETPV的基本要素 • 对私营企业兽医的潜在培训

  10. 对利益相关者的激励 • 政府（动物健康和公共卫生） • 最起码的休假时间 • 改善政府服务 • 公众信任 • 学员 • 职业进步 • 认可——学术、个人 • 薪金增加？ • 畜牧业 • 盈利能力提高 • 消费者信任 • 贸易扩大 • 大学 • 学生培训 • 实地研究

  11. 课程编制： • 建筑原则：“结构服从功能” • 服务决定能力，能力决定技巧

  12. 国际短期课程：2009年2月2日-27日“兽医实地流行病学在行动”国际短期课程：2009年2月2日-27日“兽医实地流行病学在行动” • 学员选自以下国家： • 柬埔寨 • 中华人民共和国 • 印度尼西亚 • 老挝人民民主共和国 • 蒙古 • 缅甸 • 泰国 • 越南 • 马来西亚 • 菲律宾

  13. 确定的优先事项 4. 运用计算机软件编制实地数据并描述疾病分布 5. 运用计算机软件分析实地数据，了解趋势和风险因素 9. 运用基本流行病学概念，例如发病率、流行程度 15. 分析实地数据，评估分布和风险因素 16. 设计和评估各类监测系统 17. 管理数据输入、储存、流动、检索、分析和报告 18. 评估和管理实地和实验室数据质量 20. 运用市场链知识进行监测和疫情调查 22. 向决策者和公众公开提交科学数据 24. 提出并设计科学的实地考察 25. 为实地考察制定一个研究假设 26. 进行一次科学文献回顾 27. 应用道德标准进行实地研究 29. 编写并提交一份涉及实地考察的手稿以供出版 30. 运用适当的抽样设计进行调查 31. 执行样本大小计算，以进行调查 32. 评估诊断测试

  14. 短期课程培训需求 • 理解并运用基本的流行病学概念 • 组织和开展疫情调查 • 收集、评估和分析数据，产生有用的描述统计 • 了解监测和如何进行调查 • 报告并提出基本的描述性流行病学数据

  15. 培训方法 • 案例分析 • 模拟练习 • 讲座 • 分配的阅读、例子和作业 -练习 • 分组讨论 • 示范 • 小组讨论 • 角色扮演 • 头脑风暴 • 解决问题 —— 提出恰当的问题…… • 计算机练习 • 分析现有数据或新数据** • 实地练习 • 测验/考试 • 指导，辅导，做演示 • **实地项目**

  16. 短期课程的目标群体 国家以下一级一直被认为是兽医流行病学实地短期课程最重要的目标群体。 • 省/国家和地区工作人员 • 国家流行病学工作人员 • 中央和地区实验室工作人员 • 检疫站的工作人员 • 制定或建议决策的中层管理人员

  17. 经验教训 • 需要兽医流行病学的区域培训战略 • 投入课程评估 • 在培训之后监测学员 • 人类和动物健康机构的流行病学家普遍赞成在FETP等流行病学培训计划中进行人类医学和兽医工作人员的联合培训 • 解决体制障碍以发展有效的“监测和快速反应小组（SRRT） ”

  18. 经验教训 • 利用各种努力，改善对区域中实地流行病学家的认可及其工资 • 推动实地流行病学成为政府动物健康服务的一个核心功能，以应对新出现的传染病 • 促进利益相关者之间的相互尊重和理解，他们通过联合培训、座谈会等应对新出现的传染病： • 动物健康 • 公共卫生 • 环境健康

  19. 经验教训 • 流行病学家表示有必要成为某个共享培训资源的网络的一部分 • 国家和区域流行病学培训战略应考虑以下做法： • 短期 • 中期 • 长期

  20. 确保可持续性 • 建立重要的伙伴关系 • 确定基本技能 • 语言培训 • 计算机技能 • 政府支持 • 指导 • 流行病学网络

  21. FETPV的目标 • 兽医流行病学实地培训计划（FETPV）的目标是培养应用兽医实地流行病学能力，并加强与国家一级和国家以下一级公共卫生机构的联系，以促进国家和国际层面疾病发现和响应的有效性和及时性，包括跨境方面。FETPV利用一种“通过服务培训”模式直接支持政府服务，让学员致力于促进政府服务的提供，同时提高个人能力，促进职业发展机会。对于上面提到的当前流行病学实地培训计划（FETP），通过辅导进行的应用学习是FETPV的一个基石。

  22. FETPV模式的好处 • “通过服务培训”（基于FETP模式） • 在职培训 • 对人畜共患疾病、特定动物疾病和新出现疾病的监测能力 • 为决策者提供基于可靠证据的信息 • 状况评估（监测） • 对人畜共患疾病、特定动物疾病和新出现传染病进行及时、有效、协调的疫情调查

  23. FETPV在中国 • 中国在控制动物疾病方面临着复杂的地理和人口挑战。为此，能力建设必须基于一个行之有效的培训模式，提供最起码的标准，并具有灵活性和适应性。中国需要一个全面的FETPV来弥补国内兽医流行病学培训的差距。

  24. FETPV在中国：目标 • 农业部的大力支持和承诺 • 目标： • 1) 拓宽知识，并对影响动物和人类健康的疾病流行病学和生态学使用多学科方法； • 2) 在包括对照实验和实地调查（考察）在内的研究中缩小数据收集方法标准化方面的差距，包括这些研究如何设计和实施； • 3) 加强动物疾病监测和控制方面的知识和风险分析的应用。

  25. 在中国的主要FETPV活动总结（2008-2009年） • 为FETPV制定一项愿景声明 • 确定提供农业部服务所需的核心能力和技能

  26. 起草使命宣言 • 中国FETPV寻求改善动物健康和疫情应对能力，它利用一种适用于各种灾害的做法，包括与人畜共患疾病、食品安全和食品保障等有关的问题。该计划提供的培训通过提高兽医实地流行病学家的知识、技能和经验，从而有利于国家经济，并保护包括小农户在内的农业生产者的利益。 • 中国FETPV支持改进国内各级政府之间流行病学信息的沟通流程，并提高研究的优先级以及疾病控制工作的有效性。 • 中国FETPV与卫生部、国家林业局、国家质量监督检验检疫总局和其它部门间利益相关者在共同关心的领域开展合作。

  27. 在中国的主要FETPV活动总结 • 中国学员注册参加了泰国区域兽医流行病学实地培训计划（FETPV），包括一个短期入门课程，“兽医实地流行病学在行动”（2009年2月，2010年） • 粮农组织区域办事处进行了一次实地考察（2008年11月23-29日），以：（1）评估在中国制定一项流行病学实地培训计划的必要性；（2）评估当前的准备工作；并（3）提出关于在中国启动FETPV的建议 • 与农业部和国家研究中心共同组织了一次为期一天的研讨会，以确定培训需求，以及中国目前流行病学能力的优势和劣势

  28. 在中国的主要FETPV活动总结 • 2009年10月19日-22日期间进行了粮农组织第二次赴中国区域行动方案任务，为参加曼谷的区域FETPV的中方学员寻找官方支持和国内导师的合作，从而为在中国发展FETPV制定初步的路线图。 • 粮农组织通过当前OSRO/RAS/604（“为增强高致病性禽流感监测和反应能力的立即技术援助”）资助了中国动物卫生与流行病学中心（CAHEC）的一名兽医流行病学家参加2009年2月在曼谷举办的区域FETPV。 • 目前正在进行一项详细的需求评估，以评估地方、国家以下一级和国家一级对流行病学培训的需求，尤其关于兽医实地流行病学。

  29. 下一步工作 • 目标1：于2010年11月启动计划 • 目标2：于2010年11月或12月举办“中国FETPV首次短期课程”

  30. 下一步工作 • 需要启动以下FETPV活动： • 建立一个培训中心，配备办公场所和工作人员 • 开发计划活动和课程编制 • 开发名为“兽医实地流行病学在行动”的短期入门培训课程 • 召开启动会议，与国家和国际合作伙伴启动FETPV

  31. 谢谢大家！ 欢迎提出宝贵 问题和意见！

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