460 likes | 1.42k Views
การพัฒนาโปรแกรมการใช้. ICNP. โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. ICNP คืออะไร. ICNP = International Classification for Nursing Practice = ระบบจำแนกการปฏิบัติการพยาบาลในระดับสากล ประกอบด้วย 1. Nursing Phenomena ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล ( Nursing Diagnosis )
E N D
การพัฒนาโปรแกรมการใช้การพัฒนาโปรแกรมการใช้ ICNP โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
ICNP คืออะไร ICNP = International Classification for Nursing Practice = ระบบจำแนกการปฏิบัติการพยาบาลในระดับสากล ประกอบด้วย 1. Nursing Phenomenaปรากฏการณ์ทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis) 2. Nursing Actionsการกระทำการพยาบาล (Nursing Interventions) 3. Nursing Outcomesผลลัพธ์ทางการพยาบาล ในแต่ละองค์ประกอบจะมีการกำหนดคำและ Code อย่างเป็นระบบให้ผู้ปฏิบัติการเลือกใช้
ทำไมต้องทำ ICNP • ต้องการพัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาล • ให้มีคุณภาพ • เป็นระบบ • มีความเป็นสากล โดยนำระบบสารสนเทศมาใช้เพื่อ • สะดวก ประหยัดเวลาในการบันทึกข้อมูล • เกิดประโยชน์สูงสุดทั้งด้านคลินิก ด้านบริหาร และการวิจัย
Nursing Phenomena และ Nursing Actions Nursing Phenomena ประกอบด้วย 8 แกนดังนี้ Nursing Actions ประกอบด้วย 8 แกนดังนี้ A. Action Type B. Target C. Means D. Time E. Topology F. Location G. Routes H. Beneficiary A. Focus of Nursing Practice B. Judgement C. Frequency D. Duration E. Topology F. Body Site G. Likelihood H. Bearer
Nursing Outcomes เป็นการประเมินปรากฎการณ์ทางการพยาบาล (ข้อวินิจฉัยการพยาบาล) ภายหลังได้รับการกระทำการพยาบาล (การปฏิบัติการพยาบาล)การจำแนกแกนย่อยจึงสอดคล้องกับแกนย่อยของปรากฎการณ์ทางการพยาบาล
แนวทางในการประกอบคำศัพท์ตามแกนเพื่อให้เกิดปรากฎการณ์ทางการพยาบาลแนวทางในการประกอบคำศัพท์ตามแกนเพื่อให้เกิดปรากฎการณ์ทางการพยาบาล • ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล (Nursing Phenomena) 1. จะต้องมีคำศัพท์จากแกนจุดเน้นของการปฏิบัติการพยาบาล2. จะต้องมีคำศัพท์จากแกนการตัดสิน หรือแกนโอกาสจะเกิด 3. คำศัพท์จากแกนอื่นเป็นการเลือก (ไม่จำเป็นต้องมีก็ได้) เพื่อขยายการบำบัดให้ชัดเจนและเฉพาะเจาะจง 4. เลือกคำศัพท์จากแต่ละแกนได้เพียงคำเดียวเท่านั้น
แนวทางในการประกอบคำศัพท์ตามแกนเพื่อให้เกิดการกระทำการพยาบาลแนวทางในการประกอบคำศัพท์ตามแกนเพื่อให้เกิดการกระทำการพยาบาล • การกระทำการพยาบาล (Nursing Actions) 1. จะต้องมีคำศัพท์ในแกนชนิดของการกระทำ 2. คำศัพท์จากแกนอื่นเป็นตัวเลือกเพื่อขยายการบำบัดให้ชัดเจนและเฉพาะเจาะจง 3. แต่ละแกนเลือกคำศัพท์ได้เพียงตัวเดียวเท่านั้น
คณะกรรมการจัดทำและพัฒนาโปรแกรม ICNP 1. กรรมการที่ปรึกษา 2. กรรมการจัดทำฐานข้อมูล ICNP 3. โปรแกรมเมอร์ 4. หน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล
1. กรรมการที่ปรึกษา 1. นางสาวบุญเฉลา สุริยวรรณ หัวหน้าฝ่ายการพยาบาล 2. นางสุธาดา โกมลฐิติ ที่ปรึกษาหน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล 3. นางลำเนาว์ เรืองยศ ที่ปรึกษาหน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล 4. นางสาวผาณิต สกุลวัฒนะ หัวหน้าหน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล
2. กรรมการจัดทำฐานข้อมูล ICNP
นางสาวแน่งน้อย หน่อคำ นายจิตติ วราพุธ นางสาวนรัชพร ศศิวงศากุล นายขรรค์ชัย เกตุสอน นางทัยรัตน์ พันธุ์แพ 3. โปรแกรมเมอร์ 4. หน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล
กระบวนการจัดทำ ICNP ของโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ 1. ปี 2543 ตั้งคณะกรรมการ ICNP จากแต่ละงานการพยาบาล 2. ปี 2544 รวบรวมข้อวินิจฉัยการพยาบาลของแต่ละงานการพยาบาลมาจัดหมวดหมู่ และทำเนื้อหา 3. ปี 2545 - 2546พัฒนาการทำฐานข้อมูล ICNP ให้ครอบคลุมและสามารถใช้งานได้มากที่สุด 4. ปี 2546 พัฒนาโปรแกรมการออกรายงานจากฐานข้อมูล ICNP ทั้งทางด้านคลินิก ด้านบริหารและการวิจัย 5. ปี 2547 ทดลองการใช้โปรแกรม ICNP ในหอผู้ป่วย 6. ปี 2547 ประเมินผลและปรับปรุงการใช้โปรแกรม ICNP
1. ปี 2543 ตั้งคณะกรรมการ ICNP จาก 9 งานการพยาบาลและหน่วยสารสนเทศทางการพยาบาล เพื่อจัดหมวดกิจกรรมการพยาบาล ให้สามารถคิดต้นทุนทางการพยาบาลได้
2. ปี 2544 รวบรวมข้อวินิจฉัยการพยาบาลของแต่ละงานการพยาบาลมาจัดหมวดหมู่ • สำรวจข้อวินิจฉัยการพยาบาล 10 อันดับแรกของหอผู้ป่วยได้ จำนวน 84 ข้อวินิจฉัย • นำมาจัดหมวดหมู่พบว่ายังขาดส่วนที่จำเป็นจึงจัดทำเพิ่มเติมเป็นจำนวน 202 ข้อวินิจฉัย
3. ปี 2545 - 2546 พัฒนาการทำฐานข้อมูล ICNP ให้ครอบคลุมและสามารถใช้งานได้มากที่สุด • ทำ Nursing Phenomena และ Nursing Actions และใส่ Code ตามระบบ ICNP • จำนวน Nursing Phenomena ทั้งหมด 203 หัวข้อ- ด้านการทำหน้าที่ (Function) 185 หัวข้อ - ด้านบุคคล (Person) 18 หัวข้อ • จำนวน Nursing Actions ระดับ 1 ทั้งหมด 543 หัวข้อ
1. ด้านการทำหน้าที่ (Function) 185 หัวข้อ แบ่งเป็น 14 ระบบ ดังนี้ 8. Integument 9. Restoration 10. Motor Activity 11. Sensation 12. Immune System 13. Reproduction 14. Physical Development 1. Respiration 2. Circulation 3. Body Temperature 4. Nutrition 5. Digestion 6. Fluid Volume 7. Elimination 2. ด้านบุคคล (Person) 18 หัวข้อ
Nursing Phenomenaใช้แนวคิดแบบแผนสุขภาพ เป็นเครื่องมือประเมินปัญหา • Nursing Actionsเนื้อหารวบรวมจากมาตรฐาน การพยาบาล • จัดกลุ่ม NursingPhenomena กับ 10 อันดับโรคแรกของ โรงพยาบาลและ 8 หัตถการที่พบบ่อย
Nursing Outcomes • ประเมินปรากฎการณ์ทางการพยาบาล เป็น 3 ระดับ คือดีขึ้น คงเดิม เลวลง • สรุปผลการดูแลตามเป้าหมาย • สรุปผลการให้สุขศึกษา
1. Senile Cataract 2. Hypertension 3. Pneumonia 4. DM 5. Renal Failure 6. CA Cervix 7. Myocardial Infarction 8. Angina Pectoris 9. CA Lung 10. Acute Appendicitis 11. COPD 12. CVA 13. Pulmonary TB 14. Septicemia 1. Post regional Block 2. Post general Anesthesia 3. Chemotherapy 4. Radiotherapy 5. Hemodialysis 6. Peritoneal Dialysis 7. Cardiac catheterization 8. Amputation 8 หัตถการที่พบบ่อย 10 อันดับโรคแรกของโรงพยาบาล
ปรากฎการณ์ทางการพยาบาล :ความดันโลหิตสูง (Hypertension) 1A.1.1.1.2.2.1.1 Hypertension / 1B.1.1 Yes ตัวอย่าง Nursing Phenomena และ Nursing Actions การกระทำการพยาบาล (Nursing Actions) 1. ค้นหาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ความดันโลหิตสูง 2A.1.1 Identifying / 2B.1.1.1.1.2.2.1.1 Hypertension 2. ประเมินอาการและอาการแสดงของความดันโลหิตสูง 2A.1.4 Assessing / 2B.1.1.1.1.2.2.1.1 Hypertension 3. เฝ้าระวังอาการและอาการแสดงของความดันโลหิตสูง 2A.1.3 Monitoring / 2B.1.1.1.1.2.2.1.1 Hypertension ฯลฯ
4. พัฒนาโปรแกรมการออกรายงานจากฐานข้อมูล ICNP ทั้งทางด้านคลินิก ด้านบริหารและการวิจัย ตัวอย่างรายงานด้านคลินิก
ตัวอย่างรายงานด้านคลินิกตัวอย่างรายงานด้านคลินิก
แผนงานที่จะทำต่อไป 1. ปี 2547 ก.พ. - เม.ย. ทดลองการใช้โปรแกรม ICNP ในหอผู้ป่วย 2. ปี 2547 พ.ค. ประเมินผลและปรับปรุงการใช้โปรแกรม ICNP 3. สรุปรายงานการพัฒนาการใช้โปรแกรม ICNP
ปัญหาและอุปสรรคที่พบ 1. ข้อจำกัดของคำและ Code ของ ICNP • ตัวอย่างความหมายของคำในภาษาอังกฤษและไทยต่างกัน • ใน ICNP Mobility = การเคลื่อนที่ Body Movment = การเคลื่อนไหว • ในทางปฏิบัติจริงเราใช้ Impaired Mobility = การเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่อง • เลือดออกทางจมูก : คำว่า จมูก ไม่มี Code ในระบบ ICNP ดังนั้นจึงใช้คำว่า ช่องจมูก ซึ่งมี Code ในระบบ ICNP เลือดออกในช่องจมูก = Nasal Cavity Bleeding
ปัญหาและอุปสรรคที่พบ 2. ใช้เวลาทำฐานข้อมูลนาน และต้องทำต่อเนื่อง เนื่องจาก • ปริมาณข้อมูลมาก • เมื่อมีการปรับเปลี่ยนข้อมูลจะต้องย้อนกลับไปตรวจสอบแก้ไขข้อมูลทั้งหมดให้ตรงกัน • ต้องเรียนรู้ควบคู่ไปกับการปฏิบัติโดยใช้กระบวนการวิจัย • ถ้าขาดความต่อเนื่องจะทำให้ทำงานได้ช้าลงเพราะต้องเสียเวลาทบทวนข้อมูลและข้อตกลงเดิม