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粘弹剂的应用

粘弹剂的应用. 粘弹剂手术. 是借助具有一定粘弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，在显微手术中注入到组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而提高手术质量和安全性。. 基本概念. 中性、等渗透性 无任何颗粒、杂质；无热原、抗原 无色透明； 足够的粘滞性、假可塑性、弹性 亲水性，可稀释；便于注入、取出；少量可吸收 无毒性及损伤；. 基本概念. 理化性质稳定 便于分装、消毒、和保存. 物理特性. 粘滞性 假可塑性 弹性. 生化特性. 无生物活性 在机体内不被代谢 无毒无菌 不影响伤口愈合. 种类. 透明质酸钠

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粘弹剂的应用

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Presentation Transcript

  1. 粘弹剂的应用

  2. 粘弹剂手术 是借助具有一定粘弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，在显微手术中注入到组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而提高手术质量和安全性。

  3. 基本概念 • 中性、等渗透性 • 无任何颗粒、杂质；无热原、抗原 • 无色透明； • 足够的粘滞性、假可塑性、弹性 • 亲水性，可稀释；便于注入、取出；少量可吸收 • 无毒性及损伤；

  4. 基本概念 • 理化性质稳定 • 便于分装、消毒、和保存

  5. 物理特性 • 粘滞性 • 假可塑性 • 弹性

  6. 生化特性 • 无生物活性 • 在机体内不被代谢 • 无毒无菌 • 不影响伤口愈合

  7. 种类 • 透明质酸钠 • （sodium hyaluronate, NAHA) • 硫酸软骨素 • （chondroitin sulfate ,CDS) • 甲基纤维素 • （methylcelulose, HPMC)

  8. 透明质酸钠 粘多糖极好的假可塑性 硫酸软骨素 负电荷 Viscoat:透明质酸钠3.0% 硫酸软骨素4.0% 甲基纤维素：假可塑性较差

  9. 低内聚性 Viscoat：分子量较低的短链分子物质 角膜内皮保护剂 • 高内聚性 Healon GV:分子量较高的长链分子物质 易吸除

  10. 在眼科手术中的作用 • 保护内皮 • 充填前房和晶状体囊袋 • 润滑剂作用 • 分离组织 • 推压组织作用 • 炎症产物包裹 • 促进伤口愈合

  11. 光学界面作用 • 止血作用

  12. 在超声乳化手术中的作用 • 充填前房 • 撕囊 • 水分离 • 乳化 • 注吸 • 充填囊袋 • 折叠人工晶体植入中

  13. 在眼科手术中的作用 • 白内障摘除 • 青光眼手术 • 角膜移植术 • 瞳孔成形术 • 玻璃体视网膜手术 • 角膜穿通伤缝合

  14. 副作用 术中 • 影响伤口愈合 • 扩张空间间隙，引起组织移位 • 阻力使晶体后房植入时，向阻力低处移动 • 降低热对流作用 • 虹膜脱出不易复位 术后 ：眼压升高

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