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  1. Programa de Salud del Adulto Mayor Cuidados en Salud Familiar

  2. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Objetivo El objetivo de la Atención de Salud del Adulto Mayor en el Sistema Público de Salud es mantener o mejorar su autonomía y calidad de vida, previniendo así la discapacidad y evitar muertes prevenibles.

  3. EMPAM EFAM ¿Que es el EFAM? • “Evaluación Funcional del Adulto Mayor”. • EFAM es un test que evalúa la capacidad de realizar las actividades básicas de la vida diaria en los adultos mayores.

  4. EFAM ¿A quien se aplica? • EFAM se aplica a todos los adultos mayores de 65 años en adelante, y que llega caminando al servicio de salud. • Este test No se aplica a personas que presenten dependencia evidente.

  5. EFAM ¿Cuándo se aplica este Test? • EFAM se aplica una vez al año, en el control de salud del adulto mayor.

  6. EFAM ¿Quién está encargado del EFAM? • El encargado de realizar el EFAM es la Enfermera(o) del sector.

  7. Clasificación Puntaje EFAM Minimental Abreviado • Puntaje ≥ 13 = Normal • Puntaje <13 = Alterado Parte A • Puntaje ≤ 42 = persona dependiente Puntaje > 43 = persona autovalente Parte B • Puntaje > 46 = persona autovalente Puntaje ≤ 45 = persona autovalente con riesgo 

  8. Beneficios para el AM

  9. Salud Oral Integral del Adulto de 60 Años Tratamiento • Todo beneficiario de 60 años de edad tendrá acceso al tratamiento odontológico integral. La solicitud de atención odontológica debe realizarse mientras el beneficiario tenga 60 años. • El inicio de tratamiento no debe superar los 90 días desde la solicitud de atención. • El alta se otorga cuando se han completado los procedimientos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación que requiere el individuo.

  10. Atención Institucional • Centro de Atención Primaria de Salud Prestaciones dirigidas al Adulto Mayor • Control de Salud Evaluación Funcional, Pesquisa de Factores de Riesgo y Plan de Atención de Salud por el Equipo del Consultorio. • Consultas de Morbilidad: Todo AM debe ser atendido dentro de las 48 horas, desde el momento en que solicitó atención por encontrarse enfermo. • Programa Cardiovascular: Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de HTA, DM, Dislipidemias, Tabaquismo y Obesidad. • Programa Respiratorio: Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de TBC, Asma y Enfermedades Bronquiales Agudas y Crónicas.

  11. Atención Institucional Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): Consiste en la entrega de 1 kilo de Crema Años Dorados y 1 kilo de la Bebida Láctea Instantánea desde los 70 años en adelante y que tengan sus controles al día. • Adultos > 65 años Chile Solidario • Adultos > 65 años con TBC • Adultos > 60 años Hogar de Cristo

  12. Vacunación antiinfuenza: Una vacuna al año, desde los 65 años en adelante. Vacuna Neumo23: desde los 65 años en adelante Promoción: Actividades educativas grupales, actividades de educación física y/o rehabilitación. Seguro Catastrófico, Atenciones de Salud de Alto Costo: Programa que da gratuidad en la atención de algunas enfermedades o condiciones que tienen un alto costo y/o producen efectos muy negativos sobre la salud de las personas.

  13. Seguro Catastrófico • Cómo se accede? El beneficiario deberá acudir a su Consultorio, donde lo verá el médico y decidirá si requiere ser evaluado por el especialista. Si el médico especialista considera que requiere alguno de los tratamientos que se incluyen en este Programa, lo derivará al hospital para que reciba el beneficio. ¿Qué cirugías incluye? • Fotocoagulación en Retinopatía • Osteosíntesis de Fractura de Cuello de Fémur y • Prótesis de Rodilla.

  14. Programa de Oportunidad de la Atención para cirugías electivas Es un programa que tiene garantías de tiempo de resolución (máximo de 3 meses) desde que se indicó la cirugía. Cubre enfermedades de alta frecuencia en el AM y que se resuelven a través de una operación. El beneficiario deberá ser visto por el médico en el CESFAM, y será el especialista quien le indique la operación. Cubre las siguientes cirugías: • Colelitiasis, • Hernia Abdominal, • Hiperplasia de Próstata y • Prolapso Uterino.

  15. Atención Institucional Atención Ambulatoria de Especialidades: Prestaciones dirigidas al Adulto Mayor Atención oftalmológica: Entrega de Lentes Ópticos. Atención de otorrinolaringología: Entrega de audífonos Atención odontológica: Atención integral incluye prótesis Ayudas técnicas: Sillas de Ruedas; Bastones; Andadores; Colchones y Cojines Antiescaras

  16. Atención de Pacientes Postrados Cuidados en Salud Familiar

  17. FUNDAMENTO Chile se encuentra en un proceso de transición demográfica. Esperanza de vida al nacer es de 77,36 años, 74,42 para hombres y 80,41 para mujeres. Para el año 2025 el grupo mayor de 60 años constituirá el 16,20 % de la población. Grandes discapacidades en los últimos años de vida.

  18. DEFINICIÓN DE PERSONA POSTRADA Requiere apoyo, guía y/o supervisión total en actividades de la vida diaria, apoyo de terceros para cambios de posición y transferencia cama/silla, siendo esta situación de discapacidad irreversible. Evaluación mediante Índice de Barthel

  19. Resultado Paciente debe calificar como postrado. Paciente debe estar incluido en el Programa de Postrados de APS. Cuidador debe participar en talleres de capacitación y autocuidado. Fichas CAS o Ficha de Protección Social. Chile solidario Beneficiarios pensiones asistenciales.

  20. PERMANENCIA Persona postrada se encuentre vigente en el Programa. Cuidador beneficiario continué con su rol. Cuidador participe en talleres de capacitación y autocuidado.

  21. INGRESO AL PROGRAMA • Inscrito en centro de salud. • Consulta espontánea o derivación de profesionales del centro de salud. • Alta precoz

  22. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS Primera visita domiciliaria por Enfermera o Kinesiólogo: • Evaluación Indice de Barthel • Aplicar ficha de ingreso y abrir tarjetón de seguimiento. • Identificar necesidades de manejo y cuidado. • Identificar las condicionantes ambientales que incidan en el paciente y el cuidador. • Procedimientos específicos de enfermería y de Kinesiología. • Educación inicial en uso de ayudas técnicas indicadas por profesional específicamente capacitado.

  23. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS Médico: • Ingreso de pacientes. • Control pacientes Programa de Salud Cardiovascular, Salud Mental y Epilepsia. • Atención de complicaciones.

  24. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS Asistente Social: • Evaluar el cumplimiento de los criterios de inclusión por parte del paciente postrado, referente a su situación social. • Evaluar el contexto psicosocial del paciente postrado, cuidador y su familia. • Orientar en el uso de redes locales y en la entrega de ayudas técnicas. • Verificar cumplimiento de criterios de continuidad del estipendio.

  25. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS Técnico Paramédico: • Acoger y reforzar el rol del cuidador. • Seguimiento de la condición del paciente. • Verificar cumplimiento de  indicaciones • Reforzar el manejo básico y específico del paciente. • Realizar procedimientos si están indicados.

  26. ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS ENFERMERAS(OS)