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Diagnóstico por Imágenes del Sistema Urinario

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  1. Diagnóstico por Imágenes del Sistema Urinario Dra. Cappa Fernanda U.B.A. 2010

  2. ANATOMÍA NORMALRiñón

  3. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO • Rx simple • Rx contrastada • Urograma excretor • Uretrocistografía retrógrada • Ecografía • Tomografía Computada convencional y Uro TC • Resonancia Magnética • Medicina Nuclear • Angiografía

  4. Urograma excretor Hombre o mujer ????

  5. Impronta uterina Impronta prostática

  6. ECOGRAFÍA Corte Longitudinal Corte Transversal

  7. TOMOGRAFÍA COMPUTADA

  8. Fase Cortical 25 a 80 seg. de la administración de contraste y muestra es la corteza renal.

  9. Fase Nefrográfica Entre los 90 y 120 seg. luego de la administración de contraste.

  10. Fase Excretora 3 a 5 minutos y muestra al mismo siendo excretado por el sistema colector.

  11. RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA T1 T2

  12. URO-RESONANCIA

  13. ANGIOGRAFIA

  14. QUISTES • LITIASIS • INFECCIONES (Pielonefritis) • TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma) • TUMORES MALIGNOS • TRAUMATISMOS

  15. Enfermedad renal quística Los criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructura quística bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared fina que no realza luego de la administración de contraste.

  16. Quiste simple con septos (Bosniak II)

  17. Hidronefrosis

  18. LITIASIS Imagen hiperecogénica con sombra acústica

  19. Enfermedades Renales Inflamatorias La pielonefritis en TC puede ser variable: agrandamiento renal, defectos de perfusión segmentarios, estrías focales dentro del parénquima renal, etc.

  20. Pielonefritis enfisematosa

  21. CISTITIS ENFISEMATOSA

  22. Trauma Renal

  23. Grado I • 80% de las lesiones renales • Contusión • Hematoma Subcapsular no-expansivo sin laceración parenquimatosa

  24. Grado II • Hematoma perirrenal no expansivo • Confinado al retroperitoneo • Laceración < 1 cm de profundidad sin comprometer el sistema colector

  25. Grado III • Hematoma perirrenal no expansivo • Confinado al retroperitoneo • Laceración > 1 cm en profundidad, compromete corteza y medula renal preservando el sistema colector

  26. Grado IV • Laceraciones que se extienden a traves del sistema colector • Daño de los vasos renales principales • Infarto segmentario causada por: trombosis, disecciones o laceración de las arterias renales segmentarias

  27. Grado V • Estallido o devascularización renal, por avulsión de la unión ureteropelvica, y por la completa trombosis o laceración de la arteria renal principal • Grave disrupción del parenquima renal por multiples laceraciones • Falta de captación de contraste en el área afectada • Opacificación retrograda de la vena renal desde la vena cava inferior Estallido renal

  28. ANOMALÍAS DEL DESARROLLO • Agenesia renal • Ectopía renal • Riñón hipoplásico • Fusión renal • Doble sistema pielocalicial • Ptosis renal Cruzada No cruzada

  29. AGENESIA RENAL

  30. ECTOPÍA RENAL

  31. RIÑÓN HIPOPLÁSICO • Riñón congénitamente pequeño • Hipo o Afuncionante • Riñón opuesto con forma, tamaño y función compensatoria