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手太阴经络与腧穴 The Lung Meridian of Hand-taiyin

手太阴经络与腧穴 The Lung Meridian of Hand-taiyin. （一）手太阴经脉 1. 经脉循行 （ 1 ）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦 , 下络大肠 , 还循胃口 , 上膈属肺。从肺系 , 横出腋下 , 下循臑内 , 行少阴、心主之前 , 下肘中 , 循臂内上骨下廉 , 入寸口 , 上鱼 , 循鱼际 , 出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉 , 出其端。. 一、 手太阴 经络. （ 2 ）手太阴肺经经脉循行特点. 体表路线 起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。

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手太阴经络与腧穴 The Lung Meridian of Hand-taiyin

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Presentation Transcript

  1. 手太阴经络与腧穴The Lung Meridian of Hand-taiyin

  2. （一）手太阴经脉 1.经脉循行 （1）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口, 上鱼,循鱼际,出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。 一、手太阴经络

  3. （2）手太阴肺经经脉循行特点 • 体表路线 起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸→食指端交大肠经。 • 体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。

  4. 2.手太阴经脉病候 • 《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 • 是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 • 气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。

  5. （二）手太阴络脉 • 手太阴之别, 名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 • 其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。(《灵枢·经脉》)

  6. （三）手太阴经别 • 手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明。（《灵枢·经别》）

  7. （四）手太阴经筋 • 手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂, 结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。 • 其病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急、吐血。（《灵枢·经筋》）

  8. 二、手太阴腧穴 • （一） 腧穴概要 • 1.腧穴特点：本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于上肢内侧正中及手 。特定穴7个，起于中府穴，止于少商穴。 • 2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等。

  9. 云门 天府 中府 侠白 尺泽 孔最 列缺 太渊 少商 经渠 鱼际 手太阴肺经腧穴总图

  10. 云门 中府 1．中府 Zhongfu（LUI）（肺的募穴） 【定位】 在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸 。

  11. 【层次解剖 】 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。 胸骨柄 斜方肌 锁骨 肩峰 三角肌 缘突 中府 肩胛骨 胸大肌 前锯肌 乳中

  12. 【主治】 1.咳嗽 气喘 2.胸痛 胸部胀满 【配伍】 1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。 2.中府配间使、合谷，治面、腹肿。 中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞，证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。[伍少伟等.中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究.湖北中医学院学报，2002，4（4）：23] 【刺法】 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺， 免伤肺脏而致气胸。

  13. 云门 中府 2．云门 Yúnmén (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸 。

  14. 斜方肌 胸骨柄 三角肌 云门 喙突 胸大肌 乳中 前锯肌 锁骨 【层次解剖 】 1.皮肤→2.皮下组织→3.三角肌→4喙锁韧带。 【主治】 1.咳嗽，气喘。 2.胸痛，肩痛。 【刺法】 向外斜刺0.5～0.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。 肩峰 肩胛骨

  15. 天府 侠白 3．天府 Tianfu（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处 。

  16. 三角肌 胸大肌 天府 侠白 肱二头肌 肱三头肌 肱二头肌肌腱 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.肩及上臂内侧疼痛。 2.咳嗽，气喘，鼻衄。 【刺法】直刺0.5～1.0寸

  17. 天府 侠白 4.侠白 Xiabai（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处 。

  18. 三角肌 胸大肌 天府 侠白 肱二头肌 肱三头肌 肱二头肌肌腱 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.5～1.0寸。

  19. 天府 尺泽 5.尺泽 Yunmen（LU2）（合穴） 【定位】 肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。

  20. 三角肌 胸大肌 天府 肱三头肌 肱二头肌 尺泽 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经。 【主治】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。

  21. 尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。 可灸。 尺泽

  22. 太渊 尺泽 孔最 6．孔最 Kongzui（LU6）（郄穴） 【定位】 腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。

  23. 旋前圆肌 肱桡肌 桡侧腕屈肌 孔最 掌长肌 尺侧腕屈肌 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。深层有桡神经浅支，桡动、静脉等结构。 【主治】 1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配膈俞、肺俞，治咯血。 2.配哑门，治失音。

  24. 孔最穴的现代研究摘要 针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例 ，孔最穴属于太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病。又“手太阴肺经起於中焦下络大肠,还循胃口,上膈,属肺……”。肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连。故取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血通畅,疼痛自止,这样扶正气,祛邪气,调动人体抗病能力,促进穿孔闭合。王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例.上海针灸 杂志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.5～1寸。可灸。 孔最刺法

  25. 太渊 尺泽 列缺 7.列缺 Lieque(LU7)（络穴 八脉交会穴—通任脉） 【定位】 腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。 【解剖】 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉。深层有桡动、静脉的分支。

  26. 【主治】 1.头痛项强 面瘫 2.伤风 咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力 【配伍】 1.列缺配照海为八脉交会穴配 穴法治疗胸、肺、喉咙的疾病。 2.头项寻列缺，与合谷相配治疗 头面疾病。 【刺法】 针尖向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。 旋前圆肌 肱桡肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 列缺

  27. 尺泽 太渊 列缺 经渠 8．经渠 Jīngqú(LU 8) 经穴 【定位】 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸 。

  28. 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。 【主治】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸；禁灸。 旋前圆肌 肱桡肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 经渠

  29. 太渊 尺泽 列缺 9．太渊 Taiyuan （LU9）（输穴 原穴 八会穴—脉会） 【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

  30. 【解剖】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。 2.无脉症。 3.腕臂痛。 【配伍】 1.配内关、神门，治胸痛、心悸。 2.配治足三里治咳嗽。 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。 旋前圆肌 肱桡肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 太渊

  31. 鱼际 经渠 太渊 10.鱼际 Yuji (LU10)（荥穴） 【定位】 第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

  32. 蚓状肌 鱼际肌 鱼际 【解剖】 皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。浅层布有正中神经掌皮支及桡神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构。 【主治】 1.喉痹，咽干，失音，发热。 2.咳嗽，气喘，咳血。 3.肘挛。 【配伍】 1.配尺泽，治咯血。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。

  33. 少商 鱼际 11．少商 Shaoshang (LU11)（井穴） 【定位】 拇指桡侧，距指甲角0.1寸。

  34. 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。 【主治】 1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻衄。 2.昏迷，癫狂。 3. 指腕挛急。 【配伍】 1.配天突、合谷，治咽喉肿痛。 2.为十宣穴之一醒脑开窍。 【刺法】 浅刺0.1寸， 或点刺出血。 蚓状肌 少商 鱼际肌 少商点刺出血

  35. 课堂小结 1.掌握手太阴肺经经脉的循行。 2.掌握手太阴肺经带★重点常用七个穴位的定位、主治和操作，用肺经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。 3.熟悉手太阴肺经经脉的病候、络穴病候。 4.熟悉云门、天府、侠白、经渠腧穴定位、主治、操作。 5.了解手太阴肺经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。

  36. 6.取穴要点：解剖标志注重锁骨下窝，腋前纹头，肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌腱的桡侧缘，肘横纹，腕横纹，桡动脉等解剖标志。骨度法：肘横纹至腋前纹头9寸，肘横纹至腕横纹12寸。

  37. LU十一是肺经，起于中府少商停。 胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛。 中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻， 二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平， 天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒， 尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭， 列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中， 太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中， 少商指甲根外角，去指甲角韭叶明。

  38. 【参考资料 】 1.严振国.全身经穴应用解剖图谱.上海：上海中医药大学出版社，2005 2. 陈谟训.人体十四经和穴位断面解剖图谱.北京.纽约：科学出版社，1998

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