Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras Drogas

1. Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras Drogas DESAATT – Departamento de Socorro e Amparo ao Alcoolista, Toxicômano e Tabagista

2. Definições • Droga • Droga Psicotrópica: Substância Psicoativa

3. Classificação das Drogas: Efeitos • Estimulantes da Atividade Mental • Anfetaminas, Cocaína, Cafeína • Depressores da Atividade Mental • Álcool, Barbitúricos, BDZs, Opióides • Perturbadores da Atividade Mental • Maconha, LSD, Mescalina, Anti-Ch

4. Classificação das Drogas: Outras • Lícitas x Ilícitas • Com potencial de Abuso x Sem potencial de Abuso • Leves x Pesadas

5. Uso, Abuso e Dependência • USO: Qualquer consumo de uma substância. • ABUSO: Uso com problemas, uso nocivo. • DEPENDÊNCIA: Uso compulsivo, com perda de controle, problemas sérios. • Tolerância • Síndrome de Abstinência

6. Critérios para Diagnóstico de Dependência • Tolerância. • Síndrome de Abstinência. • Maiores quantidades ou por mais tempo do que o planejado. • Desejo persistente ou esforços mal sucedidos para reduzir ou controlar.

7. Critérios para Diagnóstico de Dependência • Grande quantidade de tempo gasto para obtenção, uso ou recuperação dos efeitos. • Redução ou abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais. • Uso apesar do reconhecimento de problemas físicos ou psicológicos.

8. Dependência de Substâncias Psicoativas: Síntese • Independe da Substância. • Independe da Quantidade. • Condição Bio-Psico-Social.

9. Drogas “Leves” e “Pesadas” • Droga Pesada • Dependência Física • Tolerância, Síndrome de Abstinência • Exemplo: Heroína • Droga Leve • Dependência Psicológica • Exemplo: Maconha

10. “Leves” ou “Pesadas” ? • Álcool • Cocaína (“Crack”) • Nicotina

11. Drogas “Leves” e “Pesadas” • Droga pesada • dependência física • tolerância, síndrome de abstinência • exemplo: heroína • Droga leve • dependência psicológica • exemplo: maconha

12. Drogas mais consumidas no Brasil % Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.

13. Segundo a OMS, está mais sujeito a usar drogas o sujeito que: Não tem informações adequadas sobre os efeitos das drogas; Está insatisfeito com sua qualidade de vida (falta ou excesso); É pouco integrado na família e na sociedade; Tem fácil acesso às drogas.

14. Uso de drogas - USP 1996 Andrade et al. (1997). Rev. ABP-APAL 19(2), 53-9.

15. Tratamento de Dependência • Intoxicação = Quadro Agudo • Dependência = Condição Crônica • Cura • Possibilidade de Controle • 2 Etapas: • Promoção da Abstinência • Prevenção de Recaídas

16. Tratamento: Taxas de Sucesso • Alcoolismo: 50 % (40 - 70) • Opióides: 60 % (50 - 80) • Cocaína: 55 % (50 - 60) • Nicotina: 30 % (20 - 40) O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

17. Outras Doenças Crônicas • Diabetes Dependente de Insulina • Hipertensão Arterial • Asma O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

18. Diabetes Dependente de Insulina • Aderência à Medicação: < 50 % • Aderência à Dieta: < 30 % • Recaídas: 30 - 50 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

19. Hipertensão Arterial • Aderência à Medicação: < 30 % • Aderência à Dieta: < 30 % • Recaídas: 50 - 60 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

20. Asma • Aderência à medicação: < 30 % • Recaídas: 60 - 80 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

21. Tipos de Intervenção • Prevenção Primária • Evitar uso experimental. • Diminuir uso esporádico. • Prevenção Secundária • Diminuir o uso regular. • Evitar o uso abusivo. • Prevenção Terciária • TRATAMENTO e reabilitação para abuso e dependência.

22. Conclusões • Drogas diferentes requerem abordagens diferentes. • Diferentes níveis de envolvimento com drogas requerem intervenções específicas • Qualidade de vida. • Prevenção, tratamento, normatização e mesmo repressão devem ser atividades integradas num planejamento mais amplo.

23. Perguntas & Discussão