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建構老人照顧之夥伴關係 ～以支持型住宅 - 銀髮家園暨 老人社區照顧服務支援中心為例

建構老人照顧之夥伴關係 ～以支持型住宅 - 銀髮家園暨 老人社區照顧服務支援中心為例. 主講：莊美惠 主任. 台灣身心機能活化運動協會 宗 旨. 本會依法設立、為一非以營利為目的之社會團體，為協助在宅中希望生活自理之老年人，並基於共同參與及互助合作精神，深入社區，以身心機能活化運動為核心，推動活動延緩老化，促進心理及身體的健　　 　　　康，為全民福祉而努力。. 中心成立緣由及目標. 公 辦民營 94 年 12 月 29 日開幕 設立銀髮家園 (6 戶 ) 　　　日間照顧中心 　　及社區服務支援中心. 因應老人多樣化需求

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建構老人照顧之夥伴關係 ～以支持型住宅 - 銀髮家園暨 老人社區照顧服務支援中心為例

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Presentation Transcript

  1. 建構老人照顧之夥伴關係～以支持型住宅-銀髮家園暨老人社區照顧服務支援中心為例建構老人照顧之夥伴關係～以支持型住宅-銀髮家園暨老人社區照顧服務支援中心為例 主講：莊美惠 主任

  2. 台灣身心機能活化運動協會宗 旨 • 本會依法設立、為一非以營利為目的之社會團體，為協助在宅中希望生活自理之老年人，並基於共同參與及互助合作精神，深入社區，以身心機能活化運動為核心，推動活動延緩老化，促進心理及身體的健　　 　　　康，為全民福祉而努力。

  3. 中心成立緣由及目標 • 公辦民營 • 94年12月29日開幕 • 設立銀髮家園(6戶) 　　　日間照顧中心 　　及社區服務支援中心 • 因應老人多樣化需求 • 降低失能照顧機構化程度 • 整合社區資源 • 提供在地居民可近性服務

  4. 經營管理策略

  5. 人力組織架構 社團法人台灣身心機能活化運動協會 理監事會 理事長 秘書長 行政活動企劃組 健康促進及 機能回復推動組 銀髮家園暨老人社區照顧服務(失能老人日間照顧)支援中心 居家服務支援中心 護理師兼主任 (專案專任) 主任 1位(兼任) 全國 指導士 1145人 社區巡迴輔導小組 特約講師 會計(兼任)1位 企劃(兼任)1位 居家服務督導 1位 社工人員1位 (專案專任) 照顧服務員1位 (專案專任) 社會服務員1位 (替代役男) 志 工 南、東區社區推展講師(兼任) 北、中區社區推展講師(兼任) 居家服務員

  6. 服務內容規劃 • 基本管理 • 保護性看視 • 協助餐飲服務 • 協助家務整理服務 • 協助引進支持性服務 • 機能回復訓練及評估 • 護理及生活照顧服務 • 培訓家庭照顧者 • 免費量血壓服務 • 預約制臨托服務 支持型住宅 -銀髮家園 • 社區宣導 • 資源整合及引進 • 個案訪視評估 • 志工培訓 • 資料建整分析 • 專業諮詢及轉介 • 統籌規劃管理 社區多元化服務 失能老人 日間照顧中心 老人社區照顧 服務支援中心

  7. 支持型住宅-銀髮家園 運用民間既有住宅，滿足老年人安心居住之需求。 服務現況 • 於高雄市翠華國宅社區開辦6戶 • 最大服務個案量:12人

  8. 銀髮家園－服務現況 • 基本管理 • 生活、福利訊息提供 • 關懷服務 • 協助送修傢俱或家電 • 房屋修繕問題處理 • 代收代付租金、水、電、瓦斯費、 管理費及催繳通知作業。

  9. 銀髮家園－服務現況 • 保護性看視 • 日常常規護理 • 叮嚀服藥、用藥管理 • 有異常狀況主動協助就醫 • 協助處理緊急事故

  10. 銀髮家園－服務現況 • 協助餐飲服務 • 協助供應中餐、晚餐 • 提供飲用水 • 個案可自行於社區中購買 • 協助家務整理服務 • 協助每月簡易家務整理服務

  11. 銀髮家園－服務現況 • 協助引進支持性服務 • 依老人需求協助申請，如居家服務， 24小時緊急救援通報服務，復康巴士。 • 住戶會議暨慶生會 • 每三個月召開一次

  12. 社區生活機能便利 醫療院所- 婦幼、海總、榮總 吉祥、翠峰、漢元 …… 銀髮家園暨 老人社區照顧 服務支援中心 派出所 里辦公室 老人活動中心 便利商店- 7-11 全家 郵局 購物- 傳統菜市場 第八街量販廣場 文具店 …… 藥局 加油站 交通便利- 左營火車站 高鐵總站 左營大路 翠華路 中華一路 餐飲小吃林立 …… 公車- 17、217 301、38紅線 接駁公車 學校- 永清國小 海青工商 市立 圖書館

  13. 銀髮家園－預期效益 • 提供弱勢老人安心居住的環境 • 維持平均進住率80%以上。 • 至少每三個月召開一次住戶會議與研習、講座等聯誼活動。

  14. 失能老人日間照顧中心 計畫性協助失能老人回復機能，增進生活自理能力，以提高獨立自主的生活品質。 服務現況 • 最大服務個案量：10人 • 目前服務個案量：10人

  15. 身心機能活化日間照顧模式 • 協助失能老人回復機能。 • 增進生活自理能力。 • 降低醫療資源的浪費。 • 提高獨立自主的生活品質。 • 以身心機能活化運動為主軸，提供參與之長輩溫熱運動、手指棒運動、健康環運動、高爾槌球及賓果投擲等運動性、娛樂性及社交性活動。

  16. 日間照顧流程

  17. 日間照顧－服務現況 • 護理及生活照顧服務 • 生命徵象測量 • 日常生活問診 • 測量血糖 • 剪指甲 • 身體清潔 • 移位協助 • 預防跌倒 • 接送服務 • 個案管理 • 訂定收託評估 • 服務契約 • 個案照顧計畫 • 個案紀錄 • 緊急事故處理

  18. 日間照顧－服務現況 • 機能回復訓練及評估 • 培訓志工及家庭照顧者 • 免費量血壓服務 • 社區量血壓個案記錄 • 預約制臨托服務

  19. 個案測定評估研究 • 由輔英科技大學護理系陳桂敏教授指導 • 接案時前測評估 • 三個月定期後測評估一次 • 由身心機能活化運動認證指導士進行

  20. 身心健康檢測 期末成果報告 接案 前 測 95年3月 第一次後測 95年6月 第二次後測 95年9月 第三次後測 95年12月 第四次後測 96年3月 機能回復訓練 機能回復訓練 機能回復訓練 機能回復訓練 三個月 三個月 三個月 三個月

  21. 評估項目 • 生理測量 • 身體組成：身高、體重、體脂率、身體質量指數 • 心肺血管功能：血壓、脈搏、呼吸、閉氣時間、肺活量 • 身體活動範圍：坐姿體前彎、肩臂柔軟度、肩關節彎曲、 　　　　　　　　肩關節外展、肘關節彎曲度 4.耐力、肌耐力 5.平衡敏捷度 • 簡短操作心智狀態問卷(SPMSQ) • 巴氏量表(ADL評估表) • 匹茲堡睡眠品質指標量表(PSQI) • 身體與情緒狀態問卷(憂鬱指數) • 個人基本資料表

  22. 身體質量指數 單位:% N=5 2 • 身體質量指數(BMI)=體重(公斤) /身高(公尺)

  23. 血 壓 單位:mmHg N=5

  24. 閉氣時間 N=5 單位:秒

  25. 肺活量 單位:公升 N=5

  26. 坐姿體前彎 單位:公分 N=5 • 後測3時間為12月冬天，肢體較僵硬，故評值退步較多。

  27. 肩臂柔軟度 N=5 單位:公分

  28. 肩關節彎曲 單位: 度 N=5

  29. 肩關節外展 單位:度 N=5

  30. 肘關節彎曲 單位:度 N=5

  31. 上肢肌力 N=5 單位:公斤

  32. 上肢肌耐力 N=5 單位:次

  33. 平衡敏捷度 N=5 單位:次

  34. 巴氏量表 單位:分 N=5

  35. 睡眠品質評估 N=5 單位:分 • 分數愈高表示睡眠品質愈差，分數愈低表示睡眠品質愈好。 5分

  36. 身體與情緒狀態問卷 N=5 單位:分 • 分數愈高表示憂鬱指數愈高，分數愈低表示憂鬱指數愈低。

  37. 日間照顧－預期效益 • 建立日間照顧之機能回復訓練模式，為其他日照點跟進之基礎。 • 促進1,920人次之社區老人身心機能健康。 • 60%以上之服務對象身體機能獲得提升，且進步的狀況將可透過統整身體機能測定紀錄表及身體疾病改善紀錄表得知。 • 達成80%平均出席率。

  38. 老人社區照顧服務支援中心 以小規模、多機能之單一服務窗口，滿足社區之多元化服務需求及降低機構化程度，減輕老人及家庭照顧者負擔。 服務現況

  39. 支援中心－服務現況 • 社區宣導 • 個案訪視評估 • 專業諮詢及轉介 • 健康諮詢管理 • 衛教(疾病、用藥、飲食) • 免費量血壓服務及記錄(499位) • 測量身高體重

  40. 支援中心－服務現況 • 資源整合及引進 社會局 、長青綜合服務中心、長照中心區公所、衛生所 、派出所 、消防局 政府 海總、榮總、長庚、聯合婦幼、高醫 正大、吉祥、翠峰、馬遠成、漢元診所 居家服務 台灣身心機能活化運動協會 醫療 中心 送餐服務 左營區老人活動中心(燭光協會) 獨居關懷 左營區老人活動中心(燭光協會) 社區 緊急救援 生命連線基金會 海勝里里長、左營啟能中心、管委會 、社區發展協會 社區融合 喘息服務 機構 長照中心、博正護理之家 楠梓自費安養中心、仁愛之家、養護中心

  41. 支援中心－服務現況 • 教育訓練、學生實習 • 參訪交流 • 統籌規劃管理社區多元化服務

  42. 謝謝聆聽 敬請指教

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