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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA II

ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA II. Solís Alarcón Alejandra Marzo 2010.

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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA II

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA II Solís Alarcón Alejandra Marzo 2010

  2. Px Femenino de 10 años de edad, acude a consulta con antecedentes de cinco días de duración de un proceso seudogripal (cefalea, fiebre, mialgias, cansancio) y a continuación exantema que se observa en imagen y ronchas en tronco y extremidades. La madre de la paciente se encuentra embarazada

  3. EPIDEMIOLOGIA • 65% Población adulta ha tenido infección • Más frecuente en mujeres • Eritema infeccioso  Niños y adolescentes • AdultosArtritis y artralgias • Finales de inverno y primavera • Todo el mundo

  4. ERITEMA INFECCIOSO

  5. ERITEMA INFECCIOSO PARVOVIRIDAE • DNA Virus • 18-26 nm diámetro • Parvovirus B19 enfermedad en humanos • 1 serotipo de virus. • Células en mitosis activa multiplicación viral • Estirpe Eritroide Médula ósea

  6. MECANISMOS PATOGÉNICOS

  7. Hb

  8. CRISIS APLÁSICA TRANSITORIA • Complicación grave • Px con procesos hemolíticos crónicos • Interrupción de eritropoyesis y reticulocitopenia absoluta. • Disminuye Hb séricaAnemia severa • Mal edo general, Letargia, palidez, taquicardia y taquipnea. • Eritema es raro.

  9. DIAGNÓSTICO

  10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  11. TRATAMIENTO • NO Hay tratamiento antiviral especifico • Inmunoglobulina intravenosa anemia e insuficiencia medular en niños inmunodeprimidos. • Suspender quimioterapia antineoplásica

  12. Transfusiones +medidas de sostén en crisis aplásica aislamiento hospitalario • Después del dx aislamiento y ausencia escolar innecesarios e ineficaces en px normales. • No hay vacuna

  13. Lactante masculino de 8 meses de edad que refiere la madre que inicia hace 72 horas con fiebre de 40° C, muy irritable, llorón, escasa rinorrea y ningún otro síntoma, ni signo, hoy súbitamente cede la fiebre y la irritabilidad y aparece un exantema caracterizado por máculas y pápulas, generalizado no pruriginoso.

  14. ROSÉOLA

  15. Virus Herpes Humanos 6 y 7 • DNA virus • Roseolovirus subfamilia Betaherpesvirinae • Periodo de incubación 5-15 días

  16. DIAGNÓSTICO • Cuadro clínico • Aislar virus durante primoinfección en tejido infectado o leucos de sangre periferica los primeros 3-4 días. • 1°Semana postprimoinfecciónanticuerpos anti virus • IgM aparición precoz • IgG edad adulta

  17. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

  18. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  19. COMPLICACIONES • Convulsiones febriles • Enfermedad grave diseminadaadenopatía, hepatoesplenmegalia. • Meningoencefalitis • Encefalopatía

  20. TRATAMIENTO • NO hay métodos preventivos. • Prevenir crisis convulsivas. • AntipiréticosAcetaminofen

  21. Escolar masculino de 9 años conInfección faríngea previa. Iniciación brusca. vómitos. Hipertermia de 39-40º durante dos o tres días. Escalofríos. Dolor abdominal. Cefalea. Disfagia . apatía. Pulso acelerado. Postración. Palidez peri bucal, lengua saburral, costra gruesa, blanco-amarillenta. A las 12-36 horas, exantema en cuello y tórax, en progresión a tronco y extremidades. Pequeñísimas manchas rojo intenso, confluente en pliegues y sitios de presión.

  22. ESCARLATINA • Complicación de la Faringitis estreptocócica • Cocos gram positivos • Colonización asintomática del tracto respiratorio superior y transitoria de la piel.

  23. DIAGNÓSTICO • Frotis faríngeo • Cultivo

  24. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  25. COMPLICACIONES Fiebre reumática Glomerulonefritispostestreptococcica

  26. PROFILAXIS Y TRATAMIENTO

  27. GRACIAS !!!!

  28. BIBLIOGRAFÍA • Patrick R. Murray, Microbiología Médica. 5ta Edición, ElsevierMosby. Madrid, España. Pags 562-575, 243. • Behrman, Nelson Tratado de Pediatría, 16 Edición, Mc Graw Hill, México D.F. Pag 1113-1114, 1120-1123, 942-943. • Current, PediatricDiagnosis&Treatment. 17 Edición, Médico D.F. McGraw Hill Pag 1130-1250. • Manual CTO 6° Edición, Madrid España. Pag 30-34.

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