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L interrogatoire

Sujet : les 4 Temps : l'interrogatoireObjectif : Permettre au patient de nous donner de l'information pour comprendre le dsquilibre.Dure : 3h00Informations : cours I.M.T.C, T.A.M.Plan : Animation : Rsum :. Plan. Introduction :interrogatoire gnrale :Froid / ChaleurTranspiration

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Presentation Transcript

    1. L’interrogatoire Les 4 Temps de l’examen (suite)

    2. Sujet : les 4 Temps : l’interrogatoire Objectif : Permettre au patient de nous donner de l’information pour comprendre le déséquilibre. Durée : 3h00 Informations : cours I.M.T.C, T.A.M. Plan : Animation : Résumé :

    3. Plan Introduction : interrogatoire générale : Froid / Chaleur Transpiration Douleurs Sommeil Appétit Selles, urines Menstruations …. Résumé

    4. Introduction « Faire un examen sans interrogatoire est une insanité» Su Wen (chap. 77)

    5. Historique Su Wen et Ling Shu ? Informations sommaires « Chanson des 10 questions » Zhang Jing Yue 1624 Fièvre et frissons Transpiration Céphalées et douleurs Urines et selles Appétit Sensation dans la poitrine Vue Soif Prise du pouls, observation Audition et olfaction Chen Nian Zu (1808) remplace 9 et 10 par : anamnèse, médications prises, menstruations, maladies infantiles Su Wen ch. 78 et Ling Shu ch. 28 / Chen Nian Zu dans le Yi Xue Shi Zai Yi en 1808Su Wen ch. 78 et Ling Shu ch. 28 / Chen Nian Zu dans le Yi Xue Shi Zai Yi en 1808

    6. De nos jours

    7. Interrogatoire général Nom, prénom, adresse, téléphone… Situation familiale, enfants (grossesses) Profession, activité physique, hobbies … Antécédent, traitements… Demande du patient

    8. Froid / Chaleur Fièvre et frissons Wu Han pas améliorée par la chaleur Crainte du Froid Wei Han améliorée par la chaleur Crainte du Froid avec fièvre ? Wu Han Crainte du Froid sans fièvre ? Wei Han

    9. Fièvre sans crainte du Froid Hyperthermie Fièvre Vide de Yin Fièvre cyclique Chaleur Humidité Yang Ming Vide de Yin ? fièvre vespérale (fin d’après midi et soirée) Chaleur Humidité ? fièvre de l’après-midi Yang Ming ? Fièvre de l’heure « Bu » (entre 15h et 17h) Froid et Fièvre alternés ? Shao yang

    10. Interrogatoire sur la transpiration Transpiration au niveau du Biao Transpiration Spontanée (fréquente aux mouvements, vide de Qi) Transpiration pendant le sommeil (chaleur aux 5 cœurs, Vide de Yin) Transpiration profuse (en quantité, Yang Ming et transpiration de la fin) Transpiration avec frissons (Zheng Qi et Xie Qi) Transpiration du haut de la tête (Chaleur R.S., Hum/chal. R.M., fin) Transpiration sur une partie du corps (pieds et/ou mains, poitrine) Transpiration froide ou chaude (Vide de Yang, chaleur externe /interne)

    11. Interrogatoire sur les douleurs Localisation de la douleur Céphalées Thoraciques Costales et flancs Épigastriques Abdominales Lombaires Membres Caractéristiques des douleurs Aiguës ou chroniques Froide ou cuisante Fixe ou irradiante Pongitive Gravative Avec gonflement

    12. Interrogatoire sur le sommeil L’insomnie Endormissement difficile Réveil pendant la nuit Ne pas pouvoir dormir du tout L’hypersomnie Sommeil excessif Somnolence diurne incoercible Endormissement inconscient

    13. Interrogatoire sur l’appétit Appétit et la quantité d’aliments absorbé par le patient, nous aide a déterminer les capacités de la Rate et de l’estomac, en vue d’un pronostic. Manque d’appétit ou Appétit excessif Voir les habitudes alimentaires

    14. Interrogatoire sur les selles En dehors de leur aspect normales, les selles peuvent être trop sèches ou trop liquides. Constipation Selles molles, pâteuses Diarrhée Selles li-entériques Odeur et couleur

    15. Interrogatoire sur les urines Produit de la transformation des liquides humoraux Polyurie Oligurie Odeur couleur Tenir compte de la saison et des boissons historiquement le sang et la lymphe étaient nommés les humeurs du corpshistoriquement le sang et la lymphe étaient nommés les humeurs du corps

    16. Interrogatoire sur l’ouïe et les acouphènes, la vue, les vertiges L’ouïe ? Rein Vide bourdonnements Plénitude Surdité Vide

    17. Interrogatoire sur l’ouïe et les acouphènes, la vue, les vertiges La Vue ? Foie Baisse de l’acuité visuelle

    18. Interrogatoire sur les menstruations et les leucorrhées Contraceptif Longueur du cycle Régularité du cycle Douleurs Flux Quantité Consistance et couleur du sang Symptômes accompagnants Leucorrhées : quantité, couleur, odeur…

    19. Résumé Structurer l’interrogatoire en fonction de la demande. (ne jamais oublier la demande du patient) Poser des questions qui vous permettent d’avancer dans votre bilan énergétique. Voir les antécédents et l’anamnèse de la maladie L’interrogatoire générale porte sur : La thermorégulation (froid / chaleur), la transpiration, l’appétit, l’alimentation, la digestion, les excrétats, le sommeil, les douleurs, les règles…

    20. Fin

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