1 / 54

به نام خدا

به نام خدا. پیس میکر PACEMAKER. تهیه کننده: فهیمه قاسمی. فهرست مطالب. 1- مقدمه 2- اصول فیزیکی مورد نظر 3- نمونه ی طراحی دستگاه 4- نمونه های دیگر. مقدمه. 1- اهمیت مسئله. تعریف: دستگاه تحریک الکتریکی اتصال به قلب از طریق الکترودها سازگاری با بدن.

hani
Download Presentation

به نام خدا

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. به نام خدا

  2. پیس میکرPACEMAKER تهیه کننده: فهیمه قاسمی

  3. فهرست مطالب 1- مقدمه 2- اصول فیزیکی مورد نظر 3- نمونه ی طراحی دستگاه 4- نمونه های دیگر

  4. مقدمه 1- اهمیت مسئله • تعریف: دستگاه تحریک الکتریکی • اتصال به قلب از طریق الکترودها • سازگاری با بدن Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  5. مقدمه آناتومی و فیزیولوژی قلب سه لایه قلب: • لایه خارجی به نام پر یکارد • لایه میانی به نام میوکارد • لایه داخلی به نام آندوکارد

  6. مقدمه دستگاه هدایتی قلب 1- گره SA 2- گره AV پیسمیکر قلب انتقال پالس از دهلیز به بطن

  7. مقدمه دستگاه هدایتی قلب 3- دسته دهلیزی بطنی 4- دسته های راست وچپ فیبرهای پور کنژ انتقال پالس از گره Avبه فیبرهای پورکنژ انتشار پالس در سراسر بطن و منقبض کردن بطن

  8. مقدمه دسته بندی سلول های قلب از نظر هدایت الکتریکی http://ocw.mit.edu

  9. اصول فیزیکی مورد نظر نمایش کلی از تخلیه ی بار چگونگی اعمال تحریک به قلب Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  10. اصول فیزیکی مورد نظر ویژگی کلی پیسمیکرها • پیسمیکرهای کاشتنی : سازگاری با بدن • پیسمیکرهای خارجی: بطور موقت نصب میشوند. پالس 80mA با سطح مقطع 50cm2 Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  11. اصول فیزیکی مورد نظر رویکردهای متفاوت پیسمیکر آسنکرون

  12. اصول فیزیکی مورد نظر پیسمیکر آسنکرون تولید پالسهایی با نرخ 70-90 بیت بر دقیقه Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  13. اصول فیزیکی مورد نظر پیسمیکر آسنکرون استفاده از باطری لیتیم در کاتد: در آند: Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  14. اصول فیزیکی مورد نظر پیسمیکر آسنکرون تعیین زمان اعمال پالس تولید پالس الکتریکی بعد از هر بار تریگر کردن timer Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  15. اصول فیزیکی مورد نظر چالشهای این رویکرد تحریک بطن روی موج T و R بیماری PVC یا انقباض زودرس بطنی تاکی کاردیای بطنی

  16. اصول فیزیکی مورد نظر رفع این چالشها افزایش نرخ پیسمیکر جهت جلوگیری از هرگونه فعالیت پیسمیکر بین هر دو تحریک

  17. نمونه ی طراحی دستگاه معرفی طرح • مدار نمونه های قدیمتر نمونه های جدیدتر Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  18. نمونه ی طراحی دستگاه معرفی طرح پیسمیکر سنکرون arterial demand

  19. تئوری قانون مخلوطها برای کامپوزیتها نمونه ی طراحی دستگاه شرح اجزاء و نحوه ی رفع چالشها • پیسمیکر مدل demand: Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  20. نمونه ی طراحی دستگاه پیسمیکر مدل demand: • خروجی پالسها 60-80 بیت بر دقیقه • محل اعمال موج روی موج QRS • توانایی قرار گرفتن در وضعیت stand by با هر بار reset

  21. نمونه ی طراحی دستگاه Monostable moltivibrator 120-ms V1 Timing circuit Amplifier Gate V4 V2 Reset circuit Monostable moltivibrator 2-ms V3a Output circuit Venticular electrode شرح اجزاء و نحوه ی رفع چالشها • پیسمیکر مدل arterial: EBook: medical instrumentation : Webster

  22. نمونه ی طراحی دستگاه پیسمیکر مدل atrial: • محل اعمال موج روی موج P • تولید تریگر در گره AV

  23. نمونه ی طراحی دستگاه Controller circuit Lead wire and electrode system Sensor Pulse Generator Control algorithm چالش روبرو و رفع آن • نیاز بیشتر به پیسمیکر در هنگام ورزش EBook: medical instrumentation : Webster

  24. نمونه ی طراحی دستگاه سنسور EBook: medical instrumentation : Webster

  25. نمونه ی طراحی دستگاه لیدوایرها 1- سیمهایی هستند که شامل قطعات زیادی میشوند. 2- بایستی از نظر مکانیکی قوی باشند.

  26. نمونه ی طراحی دستگاه یک نمونه از لیدوایرها • مزایا: 1- کاهش تنشها وارد شده 2- کاهش پارگی تک سیم با استفاده از مسیرهای چندکاناله 3- انعطاف پذیری بیشتر 4- سازگاری بیشتر با محیط Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  27. نمونه ی طراحی دستگاه الزامات برای لیدوایرها • داشتن استحکام لازم • داشتن هدایت الکتریکی خوب تحریک بافتهای مجاور وجود ایزولاسیون مناسب Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  28. نمونه ی طراحی دستگاه الکترودها هدف تشخیص فعالیت الکتریکی قلب اعمال تحریک الکتریکی روی قلب

  29. نمونه ی طراحی دستگاه انواع الکترودها

  30. نمونه ی طراحی دستگاه چند نمونه الکترود Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  31. نمونه ی طراحی دستگاه یک نمونه الکترود مارپیچ پیچ شدن به دیواره قلب و بخیه شدن با نخ ابریشمی- سیلیکنی Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  32. نمونه ی طراحی دستگاه نکته ی مهم پاکسازی دارو از سطح الکترود (steroid dexamethasone sodium phosphate) 1- کاهش ورم بافت 2-تولید چگالی بار بزرگتر قرار گرفتن در سطح نزدیک تر به بافت نیاز به باطری کمتر طول عمر بیشتر پیسمیکر

  33. نمونه ی طراحی دستگاه یک نمونه از تورم بافت Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  34. نمونه ی طراحی دستگاه الکترود • سطح آند 1 سانتی متر از سطح کاتد بزرگتر است. Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  35. نمونه ی طراحی دستگاه نحوه ی تخلیه ی شوک الکتریکی توسط الکترودها Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  36. نمونه ی طراحی دستگاه نحوه ی تخلیه ی شوک الکتریکی توسط الکترودها Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  37. نمونه ی طراحی دستگاه نحوه ی تخلیه ی شوک الکتریکی توسط الکترودها Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  38. نمونه ی طراحی دستگاه نحوه ی تخلیه ی شوک الکتریکی توسط الکترودها Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

  39. نمونه ی طراحی دستگاه انواع پیسمیکر از نظر الکترودها سنس کردن پیس کردن Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  40. نمونه ی طراحی دستگاه ویژگی مواد تشکیل دهنده الکترودها • تحمل تکرار تنشهای وارده بر آن و باقی ماندن در جای خود • حل نشدن و از بین نرفتن در بدن • وارد نکردن تحریکات غیر ضروری به بافتهای مجاور

  41. نمونه ی طراحی دستگاه مواد تشکیل دهنده الکترودها • پلاتین • کربن • ترکیبات مختلفی از stainless steel • تیتانیوم • آلیاژهای خاصی از Elgiloy( 40%کبالت، 15% آهن، 15% نیکل ، 15% مولیبدن) • Mp35N (35%نیکل، 35% کبالت، 20% سدیم، 10% مولیبدن، آهن)

  42. نمونه ی طراحی دستگاه ایزولاسیون • مزایا: 1- جوگیری از اتصال کوتاه شدن سیم پیچهای هادی 2- عبور راحتتر از میان سرخرگ

  43. نمونه ی طراحی دستگاه از بین رفتن ایزولاسیون 1- قطع شدن پیس دادن شوکهای غیر ضروری به بیمار 2- واکنش شیمیایی کتالیز شده بین مواد هادی سیم پیچ خرابی polyurethane بین هادی ها

  44. نمونه ی طراحی دستگاه انواع ایزولاسیون Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  45. نمونه ی طراحی دستگاه Connector Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  46. نمونه ی طراحی دستگاه Connector استاندارد IS-1: اولین استاندارد استاندارد IS-4: می تواند 4 تا لید به آن متصل شود. Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  47. نمونه های دیگر کدینگ کنفرانس ICDH و NASPE/BPEG Ebook: Cardiac Pacemakers and Defibrillators Second Edition : Charles J. Love, M.D.

  48. نمونه های دیگر PAC یک نوع بیماری مربوط به تحریکات نابجای دهلیزی سنس کردن ریتمهای قلبی محلی ورود نسل سوم پیسمیکرها به بازار

  49. نمونه های دیگر مدهای پیسمیکر VVI VVT AAI DDD …….

  50. نمونه های دیگر مدVVT Ebook: Cardiac pacemaker- step by step:S. Serge Barold

More Related