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LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA

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LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA. Napoli A., Napoli G., Rossi R., Resta L. Dipartimento di Anatomia Patologica-Università degli Studi di Bari. Citologia endometriale. Sanguinamento uterino anomalo Consultazione ginecologica

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LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA

Napoli A., Napoli G., Rossi R., Resta L.

Dipartimento di Anatomia Patologica-Università degli Studi di Bari

citologia endometriale
Citologia endometriale

Sanguinamentouterinoanomalo

  • Consultazioneginecologica
  • 45% associato a patologiebenigne e maligne
  • Menopausa 8-10% ca endometriale
  • 70% permettediagnosi I stadio
  • Sfuggono a diagnosiprecocepz con stenosiserrata O. U.
citologia endometriale3
Citologia endometriale
  • Non screening pz con adenocaasintomatico
  • Assenzaindaginidiagnostiche non invasive, sensibili e specifiche
  • Occorronoindagini integrate, minimamente invasive e accuratezzadiagnostica (citologia)
  • ►►Citologiaconvenzionale

medianteaspirazione, lavaggio o abrasione

◘ sfavorevolerapportocosto-beneficio

◙ scarsasensibilità e specificitàdellemetodiche

materiali e metodi
MATERIALI E METODI

Studio osservazionale-sperimentale

  • 60 donneasintomatiche e sintomatiche
  • età pre e post menopausale
  • 37 e 76 anni
  • storiadiadenocarcinoma, terapia con tamoxifene e altro
  • sottoposte ad isteroscopia, citologiaendometrialeedeventualebiopsia
materiali e metodi5
MATERIALI E METODI
  • isteroscopia con isteroscopioambulatoriale
  • soluzionefisiologicaquale mezzo didistensione
  • raccoltadeiprimi 20ml dilavaggioendometriale
  • Raccoglie materiale cellulare da tutta la cavità endometriale
  • Follow-up tamoxifene
  • Screening per caendometriale
  • I livello diagnostico caendometriale
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Citologiasustratosottile

Centrifugazione (1500 rpm x 10’)

Incubazionesedimento(15’) Cytolit, soluzionesalina(lisaemazie, leucociti, materialeproteico e muco)

‏Centrifugazione (1500 rpm x 10’)

‏SedimentoﺣPreservcytnongyn, soluzionealcoolica(fissatrice, antibatterica e antivirale)

‏Processazione Thin-prep

ColorazionePapanicolau

Montaggio

Osservazione M.O.

conclusioni
CONCLUSIONI

Citologiastratosottile: diagnosi e gestionepatologiaendometriale

Minima invasività; accettabiledallapz

I livellodiagnostico ► screening ca endometrio

Tasso inadeguatoscarso >> esameistologico

Utile per diagnosidi ca su mucosa atrofica

Diagnosisuendometriosollecitatodatamoxifenedidifficilecampionamentobioptico