CADENA EPIDEMIOLOGICA Grupo #3 “HEALTH RANGERS”

1. CADENA EPIDEMIOLOGICAGrupo #3 “HEALTH RANGERS”

2. Infección • Proviene del latín “infectio”, que significa trastorno producido por gérmenes, virus, bacterias, que transmiten enfermedades

3. John Snow

4. Cadena Epidemiológica

5. Agente Causal • Es un elemento que ha sido asociado con el evento o enfermedad por investigaciones realizadas bajo el método científico, cuya excesiva presencia o relativa ausencia puede producir una enfermedad o mostrar una relación estadísticamente significativa con ella.

6. Agentes Causales Físicos y Químicos Cadena Epidemiológica

7. Los agentes físicos y químicos, cada uno por separado, o físico-químicos como un proceso complejo, son elementos naturales o artificiales que se encuentran en la naturaleza o en la sociedad, que tienen una composición y estructura que los diferencia de los agentes biológicos.

8. Agentes Físicos • Ruido • Vibración • Presión • Radiación • Variaciones Térmicas

9. Agentes físicos • Radiación: no ionizante (luz) puede provocar quemaduras. • La radiación ionizante (rayos X, rayos Gamma) tiene efectos muy graves de daños a la salud, ya que se pueden formar isótopos en algunos elementos que causan lesiones del ADN y ARN, produciendo la muerte celular o mutaciones que afectan todas las células y sus funciones. • Variaciones térmicas: cambios en los extremos de temperaturas (calor y • frío). El calor degrada las proteína, rompe las células y altera las funciones • celulares, si se coagulan las proteínas no hay transporte de oxígeno y hay • muerte del organismo. El frío forma cristales al congelar los fluidos, celular • rompe la membrana y hay necrosis. • Hay otros agentes físicos como objetos y aparatos que pueden conducir a • enfermedades, accidentes y lesiones de los cuales se sugiere documentarse.

10. AGENTES QUÍMICOS • Todos los elementos químicos en exceso son tóxicos. Pueden estar representados en los distintos estados de la materia: líquido, sólido, gaseoso y plasma. Son sustancias que tienen importancia en salud pública y que pueden ser inhaladas, ingeridas, adquiridas a través de la piel o mucosas de manera ocupacional, accidental o intencional, son los plaguicidas y los herbicidas que, de acuerdo a su dosis requieren de atención médica estricta.

11. Los plaguicidas, herbicidas y pesticidas son sustancias orgánicas o inorgánicas para prevenir o combatir la acción de organismos perjudiciales para el entorno y que pueden ser causantes de enfermedades graves y fatales en los seres humanos y otros mamíferos.

12. Por su farmacodinamia pueden provocar: • anticoagulación (rodenticidas): son cumarínicos o derivados de warfarina, que bloquean los factores la cascada de coagulación dependientes de la vitamina K. No hay propiamente antídoto, pero se puede aplicar vitamina K. • bloqueo de la acetilcolinesterasa: tienen acción reversible (carbamatos) o irreversible (órgano fosforados). Ambos producen un aumento en las concentraciones de acetilcolina en el espacio sináptico, lo que lleva a un síndrome colinérgico: alteraciones en el estado de conciencia, miosis, broncorrea, asodilatación e hipotensión, diarrea, contracciones musculares. El antídoto es la atropina. • Alteraciones del SNC: como el órgano clorado. Pasan la barrera hematoencefálica produciendo alteraciones en el estado de conciencia por bloqueo en la neurotransmisión. • Peroxidación lipídica de las membranas celulares: como los derivados de la familia de los biperidilos, como el diquat y paraquat. Producen oxigenación de los lípidos de la membrana celular, haciéndolas hidrófilas y rompiendo las células, de plantas y animales. • Bloqueo del SNC: derivados del aceite del crisantemo, como los piretroides, que afectan la transmisión neuronal.

13. Las intoxicaciones por fármacos son frecuentes, pero no son contenido de este material. • Recordar que la sustancia química, altamente tóxica, que desprende aroma a almendras o castañas es el cianuro (KCN), y no debe confundirse con el arsénico (As), que es uno de los elementos más antiguos de la tabla periódica, descubierto en 1250, y que organizara Mendeleev (1834 - 1907), ya que ambos se han usado como veneno.

14. Agentes Causales Psicologicos y Sociales Cadena Epidemiológica

15. AGENTES CAUSALES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES • Los agentes psicológicos y sociales, por separado, o los psico-sociales como elementos de un mismo problema, pueden ser causantes de enfermedades o consecuencias variadas, son muchos y variados y, en general, difíciles de medir.

16. AGENTES PSICOLÓGICOS • Un agente psicológico es un factor, característica o variable que se ha demostrado que afecta la psiquis del individuo y producto de esta afección produce daño en las demás esferas de la persona, así como órganos aparatos y sistemas. Pueden ser causa o consecuencias, de acuerdo al enfoque.

17. ESTRÉS: proviene del inglés stress se refiere la aplicación de mucha tensión. En el sentido psicológico se percibe como un estado displacentero sostenido en el tiempo, acompañado de trastornos psicofisiológicos que surgen en un individuo como consecuencia de la alteración de sus relaciones con el ambiente que impone al sujeto demandas o exigencias las cuales objetiva o subjetivamente, resultan amenazantes para él y sobre las cuales tiene o cree tener poco o ningún control.

18. BURNOUT: • Es considerado un síndrome de que significa tener la sensación de estar extremadamente fatigado ; incluye despersonalización, ineficacia en el trabajo y negación, entre otras manifestaciones. Fue descrito originalmente en las décadas de los años 60 como “surmenage”, en francés, con el mismo significado de estrés. Freudenberger,en 1998, lo define como un tipo de deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una reducción drástica de energía, acompañado de una pérdida de motivación, que a lo largo del tiempo afecta las actitudes y la conducta.

19. Mobbing: proviene del original en inglés “mobbing”, que significa "asediar, acosar, acorralar en grupo (relacionado con la conducta de los pájaros) . Se refiere al acoso moral, laboral o psicológico en el trabajo. No es considerado todavía una enfermedad, sino un factor de riesgo o un resultado. La persona recibe una violencia psicológica injustificada a través de actos negativos y hostiles dentro o fuera del trabajo por parte de grupos sociales externos, de sus compañeros , de sus subalternos o de sus superiores, también llamado bossing, del inglés boss, jefe.

20. Karoshi: proviene del japonés que significa "muerte por exceso de trabajo". • Actualmente se usa para describir un fenómeno que se usa legalmente para fundamentar muertes en el trabajo. Se usa para describir un fenómeno social en el ambiente laboral que existe desde hace varias décadas en Japón, que consiste en un aumento de la tasa de mortalidad por complicaciones debidas al exceso de horas de trabajo, sobre todo a derrames cerebrales y ataques cardíacos. El Ministerio de Sanidad de Japón reconoció este fenómeno en 1987. En la actualidad no se ha aceptado todavía completamente el término, pero es una condición que se refiere a muertes súbitas que son atribuidas al exceso de trabajo y fatiga ocupacional.

21. En el estudio de otras condiciones, padecimientos o enfermedades específicas, como la ira, hostilidad, ansiedad, depresión, agresividad, se ha encontrado que dichas condiciones facilitan el aparecimiento de síndromes y enfermedades de origen psicosomático. Estos aspectos, variables o situaciones médicas, además de ser problemas en sí mismas, condicionan o se relacionen con la adquisición de conductas no saludables, como el consumo excesivo o insuficiente de alimentos, de tabaco, de alcohol, drogas y otros hábitos tóxicos. Así se convierten en factores directos o indirectos de otras enfermedades.

22. En la vida actual la ansiedad es desproporcionada y se relaciona con niveles altos de estrés y con esto favorece al inicio y desarrollo de enfermedades inmunológicas. La psico-neuro-inmunología ha demostrado en el transcurso de su evolución la posibilidad de que el sistema inmune este mediado por factores psicológicos; siendo estos capaces de fortalecerlo o debilitarlo y afectar por esta vía la salud.La depresión juega un papel en el empeoramiento de la enfermedad sobre todo cuando ésta ha empezado. En el estudio específico de la ira se ha visto que es la emoción que más daño causa al sistema cardiovascular, arterias y corazón, al aumentar el ritmo cardíaco y la presión sanguínea.

23. Agentes Causales Sociales Cadena Epidemiológica

24. Agentes Sociales

25. Pobreza: • Proviene de la raíz latina pauper, pauperís que significa "infértil", que proviene a su vez de pauperos que significa que "produce poco", o que "no es fértil". • Generadora de problemas relacionados con la salud, la pobreza es una variable compleja, que incorpora dimensiones cuantitativas y cualitativas.

26. Pobreza?

27. Maslow y sus necesidades:

28. Pobreza? • Banco Mundial (1990): incapacidad para lograr los estándares mínimos de vida. • ONU (1995): la relación con la imposibilidad de lograr el bienestar cuando existen privaciones. • “un límite de consumo en bienes y servicios necesarios para la satisfacción de necesidades básicas”.

29. VIOLENCIA • Del latín violentĭa: (violencia) es la cualidad de violento o la acción y efecto de violentar o violentarse. • Lo violento, por su parte, es aquello que está fuera de su natural estado, situación o modo; que se ejecuta con fuerza, ímpetu o brusquedad; o que se hace contra el gusto o la voluntad de uno mismo.

30. VIOLENCIA FAMILIAR • expresión violenta de la juventud, su comportamiento pone en peligro la relación con el resto de la sociedad y su seguridad misma. VIOLENCIA JUVENIL VIOLENCIA SEXUAL

32. Agentes Causales Biológicos Cadena Epidemiológica

33. AGENTES CAUSALES BIOLÓGICOS La mayoría de las células están compuestas de iones y de moléculas orgánicas e inorgánicas, tienen todos los componentes físicos y químicos necesarios, como agua, sales, carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos. Esos elementos les permiten el mantenimiento, crecimiento y división. La información genética está contenida en moléculas de ADN y ARN.

34. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS • En forma de bastón { bacilos: • Aislados • En grandes cadenas • En forma helicolidal{ espiroquetas: • Rígidas: espirilos • En forma de coma: vibrios • Cocos: • En pares: diplococos • En cadenas: estreptococos • En racimos: estafilococos

36. Christian Gram(1853- 1938) • fue un científico danés, quien desarrolló el procedimiento de identificación de bacterias. La distinción en bacterias Grampositivas y Gramnegativas se basa en la capacidad de tinción que posee dicha pared.

37. VIRUS • Son diminutas partículas de ADN o ARN (material genético) rodeadas por cubierta proteica, llamada cápside. • No son celulares, por lo que no pueden realizar actividades metabólicas de manera independiente, carecen de componentes para realizar respiración celular o para sintetizar proteínas. Sólo pueden reproducirse en las células vivas donde se hospedan, quienes multiplican el ácido nucleído y a las cuales infectan.

38. Sir Peter Medawar (1915-1987) • fue un científico británico nacido en Brasil, Ganador junto a Sir Frank MacfarlaneBurnet del Premio Nobel de Medicina en 1960). Definió a los virus como “una pieza de malas noticias atrapada en proteína”, debido al impacto de su presencia en las poblaciones.

39. Entre las enfermedades causadas por virus se encuentran: Otras de importancia en salud pública son Dengue Hepatitis, Papilomatosis Parotiditis Rabia Rubeola Sarampión Varicela • Herpes • Infecciones intestinales • Infecciones respiratorias • Viruela • Enfermedades respiratorias altas, • Gripes • SIDA (RNA)

40. PRIONES • Están formados por proteínas, de aproximadamente 200 aminoácidos. • Las mutaciones en el gen que codifica la proteína incrementan la posibilidad que se convierta en prión. • Stanley Prusiner los reconocio como nuevo elemento biológico de infección. • Se ha demostrado que hay animales que tienen un gen que codifica una proteína normalmente inocua (PrP, que por su origen en inglés de las palabras partícula proteica infecciosa fueron llamadas “priones”). • Cuando cambia de forma, la partícula puede ser patógena y provocar enfermedades cerebrales degenerativas letales, que van dejando perforaciones en el cerebro (en aspecto de esponja).

41. Son causantes de encefalopatías espongiformes transmisibles y Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

42. HONGOS • Son eucariontes heterótrofos que secretan enzimas digestivas y luego absorben el alimento predigerido. Se caracterizan por paredes que contienen quetinas. Se clasifican como levaduras (unicelulares) o moho (multicelulares). EL cuerpo de los hongos posee unos filamentos cortos, llamados hifas, que se ramifican formando el mecelio. • Algunas enfermedades producidas por hongos de interés en salud pública son: Apergilosis, Candidiasis, Criptococosis, Esporotricosis, Histoplasmosis, Tiñas.

43. RICKETTSIAS • Son parásitos intracelulares obligados; son muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas. En el pasado eran considerados organismos intermedios entre los virus y las bacterias verdaderas. • Las rickettsias son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados. Ejemplos son el tifus clásico (transmitido por piojos), el tifus murino (por pulgas) y la fiebre de las montañas rocosas (por garrapatas).

44. CARACTERÍSTICAS DE LOS AGENTES CAUSALES BIOLÓGICOS • INFECTIVIDAD: Capacidad de un agente causal de alojarse y multiplicarse en un organismo vivo, produciendo o no posteriormente enfermedad. • PATOGENICIDAD: Capacidad de un agente causal de provocar cambios en el equilibrio del organismo que lo alojará. Las modificaciones pueden ocurrir en los tejidos y órganos, produciendo cambios, que pueden ser inflamatorios, reacción antígeno-anticuerpo en otro ser vivo (enfermedad) y otras manifestaciones de acuerdo a la estructura del agente causal y la capacidad de respuesta del hospedero. • VIRULENCIA: Es el grado más elevado de la patogenicidad, asociado a la letalidad que puede provocar un agente.

45. CARACTERÍSTICAS QUE PUEDEN PRESENTARSE EN LOS AGENTES CAUSALES QUE NO SON BIOLÓGICOS .

46. Reservorio • Es todo ser animado o inanimado, en los que el agente etiológico se reproduce y se perpetúa en un ambiente natural, del que depende para su supervivencia. Características de los tipos de reservorios más frecuentes. El hombre enfermo y portador, el suelo y el animal

47. Hay un reservorio humano muy importante en epidemiología que es el enfermo no clínico, es decir, una persona infectada que tiene el agente en su organismo pero no produce la enfermedad y se llama portador. • Hay varios tipos de reservorio humano (también se aplica a otros mamíferos): • El enfermo clínico: cuando está sufriendo la enfermedad, el agente está alojado en su interior, se multiplica, se desarrolla, está en un ambiente que le permite subsistir: su hábitat.

48. El enfermo subclínico: • que también está “enfermo”, con síntomas vagos que pueden ser atribuibles a varias enfermedades, pero está enfermo por lo tanto de alguna manera también se aísla, se sale del resto del grupo de personas.