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天津市鹤童护理职业培训学校. 赵平 孙秀萍. 饮食照料. 一、相关知识 二、老人进餐的照护 三、注意事项. 一、相关知识 (一)促进饮食营养的方法 1.进食时间: 老人每天进食时间要相对固定、有规律。. 相 关 知 识. 2.饮食量 每天、每次进食量的多少 会 直接影响老年人的健康. 相 关 知 识. 3.饮食内容: 很多疾病能否痊愈,与进食内容密切相关。. 相 关 知 识. (二) 对饮食的要求: 1.消化系统老年人变化: ( 1 ) 牙齿松动、脱落 ( 2 ) 胃肠蠕动减慢
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天津市鹤童护理职业培训学校 赵平 孙秀萍
一、相关知识 • 二、老人进餐的照护 • 三、注意事项
一、相关知识 • (一)促进饮食营养的方法 • 1.进食时间: • 老人每天进食时间要相对固定、有规律。
相 关 知 识 • 2.饮食量 • 每天、每次进食量的多少会直接影响老年人的健康
相 关 知 识 • 3.饮食内容: • 很多疾病能否痊愈,与进食内容密切相关。
相 关 知 识 • (二)对饮食的要求: • 1.消化系统老年人变化: • (1)牙齿松动、脱落 • (2)胃肠蠕动减慢 • (3)消化液分泌减少 • (4)消化功能减弱 • (5)进食粗纤维较少
请大家回答? • 什么是营养素? • 营养素可分为?大类 • 热源质? • 老年人的饮食种类?
4.营养素的种类: • 营养素-“食物中含有的可被人体 • 消化、吸收、 利用的成分” • 蛋白质 • 脂肪 • 碳水化合物 • 维生素 • 食物纤维 • 无机盐 • 水
5.热原质 • 热原质--蛋白质、脂肪、碳 • 水化合物三种营养 • 素能产生热量
6.老年人饮食的种类和适应范围 (1)普通饮食 (2)软食饮食 (3)碎食饮食 (4)半流质饮食 (5)流质饮食
相 关 知 识 • (三)促进饮食的营养方法: • 1.了解老人的饮食习惯,促进合理膳食: • 每日进餐次数、进餐量。
相 关 知 识 • 2.促进食欲的措施: • ⑴环境:①空气:②餐桌椅: • ③餐具:固定、清洗、消毒。④共同进餐 • ⑵制作与调配
相 关 知 识 • ⑶征求意见: • ⑷锻炼:促消化吸收、通便、 • 心情舒畅
经口途径 胃管途径 胃造瘘口途径 3.进食途径
4.吞咽机制 经口吞咽应具备三个条件: (1)食物大小适宜; (2)食物的湿度适宜; (3)吞咽时暂停呼吸,以利于 食物顺利进入气道。
(四)进食姿势 1.坐位进食 2.侧卧位进食 3.仰卧位进食
二、老年人进食的照护 (一)进餐前的准备 1.整理室内环境 2.用物准备 3.养老护理员衣帽整洁、操作前洗手。 4.老人准备 排尿排便-洗手-口中有粘液或异味漱口-饭单。
(二)协助老人用餐 • 1.老人进餐程序 • 2.取舒适的姿势。 • ⑴为老人介绍食谱。 • ⑵确认老人最想吃的食物。 • ⑶掌握老人吃饭的速度。 • ⑷不要让筷子或勺碰到老人的牙齿或牙龈上。 • ⑸确认老人将食物咽下后再接着喂下一口。 • ⑹固态与液态食物交替喂食。如进餐过程中发生呛噎,休息一会再接着吃。
咀嚼有问题老人喂食 • (7)对于端上来的食物如果老人身体不允许,我们应将食物切成容易入口的大小,如果有鱼类食物应将鱼刺挑出去放入盘中。 • (8)喂食以汤匙的1/3食物为宜,适合咀嚼和吞咽,防止进入气管引起呛咳或噎食。 • (9)应提醒老人细嚼慢咽。
进食的照护 • 2.核对老人姓名。 • 3.评估老人:年龄、性别、意识状态、身体状况、皮肤、心理状态、进食情况、语言表述能力及配合程度。
5.食物的摆放:为方便老年人就餐,应该把食物摆放在相同位置。保证安全勿烫伤老人。5.食物的摆放:为方便老年人就餐,应该把食物摆放在相同位置。保证安全勿烫伤老人。
(2)轮椅餐厅进餐将轮椅固定。使用轮椅上的桌面,将桌面调整到适合进餐的高度。(2)轮椅餐厅进餐将轮椅固定。使用轮椅上的桌面,将桌面调整到适合进餐的高度。
(3)床边进餐坐在床边,将桌子调整到合适高度。(3)床边进餐坐在床边,将桌子调整到合适高度。
(4)床上坐位进餐尽量抬起上身,将枕头或靠垫枕在头后、身体两侧或膝下以保证坐姿。(4)床上坐位进餐尽量抬起上身,将枕头或靠垫枕在头后、身体两侧或膝下以保证坐姿。
(5)床上半坐位进餐尽量抬起上身,将枕头或靠垫枕在头后、身体两侧或膝下以保证坐姿。(5)床上半坐位进餐尽量抬起上身,将枕头或靠垫枕在头后、身体两侧或膝下以保证坐姿。
注意: 半卧位老人餐后不宜马上平卧,保持抬 • 高床头30-50°,确定老人无不适后才 • 可离开。餐具清洁消毒后放回原处,必 • 要时记录老人进食量。
(6)老人侧卧位进餐为将头部和整个上半身抬起,在肩下垫放一个枕头。为保证姿势在背部放入被褥等物品。(6)老人侧卧位进餐为将头部和整个上半身抬起,在肩下垫放一个枕头。为保证姿势在背部放入被褥等物品。
(7)老人平卧位进餐身体状况不佳的卧床老人应给予全面照料(7)老人平卧位进餐身体状况不佳的卧床老人应给予全面照料
平卧老人抬高头部,脸朝向一侧。以免食物误入食管,发生呛咳。在颌下将塑料布与毛巾重叠垫上,以防食物污染被褥和枕头。不能仰卧进食时采用将身体抬起30°,颈部前屈的姿势。平卧老人抬高头部,脸朝向一侧。以免食物误入食管,发生呛咳。在颌下将塑料布与毛巾重叠垫上,以防食物污染被褥和枕头。不能仰卧进食时采用将身体抬起30°,颈部前屈的姿势。
(8)喂水 有吸食能力的老年人使用吸管,无吸食能力的老年人用勺或长嘴壶喂水。喂水时将吸管或勺放在老人的嘴角,放在嘴唇中央易噎呛。摄取流食时如将空气一起吸入腹中可能引起食欲不振,因此应注意避免空气吸入。
偏瘫老人:避免口内积攒食物,每次送入口内的食物不宜过多。食物应从没有麻痹的一侧送入口中偏瘫老人:避免口内积攒食物,每次送入口内的食物不宜过多。食物应从没有麻痹的一侧送入口中
痴呆老人的喂食 1.每次在同一时间,同一地点,使用同一餐具进餐。 2.误入口中产生危险的物品,要整理到老人拿不到的地方。 3.由于老人有过量饮食的倾向,因此应采取少食多餐的方法。 4.老人吃完饭后还要求进食时,应采取分散老人注意力的方法,如一起出去散步,设计喝茶等
(三)每次的吃饭时间以30-40分钟左右为合适。(三)每次的吃饭时间以30-40分钟左右为合适。 (观察进餐情况) (四)饭后,撤去饭单,照料老人刷牙、漱口、清理义齿。 确认老人无不适后清理餐具,必要时做好记录。 进餐较少时,应寻找原因,但不要强迫进餐。
三、饮食照料的注意事项 • (一)喂食: • (二)喂水:
■ 目的 • 正确地提供药物的剂量和给药的时间,用 • 于预防、诊断、治疗疾病及补充身体所需 • 的物质。
一、给药种类: • 1.口服药 • 2.注射药 • 3.局部用药 • 4.皮肤用药 • 5.舌下含药 • 6.吸入性药 • 7.新剂型药
■ 种类 • 2.注射药: