190 likes | 272 Views
医学继续教育教材 自学辅导提纲. ( 计划免疫部分 ). 一 、总论. (一)、计划免疫概念 (二)、免疫程序 (三)、计划免疫监测. 计划免疫概念 ( 1 ). 1 、定义 P416 2 、计划免疫基本要素:目的性强、计划性强、科学性强、系统性强。 P416 3 、计划免疫与预防接种的区别:群体、个体。 P417. 计划免疫概念 ( 2 ). 4 、计划免疫监测评价: P423 ( 1 )常规免疫接种率报告 ( 2 ) AFP 监测 ( 3 )麻疹监测 ( 4 )新生儿破伤风监测 ( 5 )年终计免考核
E N D
医学继续教育教材自学辅导提纲 (计划免疫部分)
一 、总论 • (一)、计划免疫概念 • (二)、免疫程序 • (三)、计划免疫监测
计划免疫概念 (1) • 1、定义 P416 • 2、计划免疫基本要素:目的性强、计划性强、科学性强、系统性强。 P416 • 3、计划免疫与预防接种的区别:群体、个体。P417
计划免疫概念 (2) • 4、计划免疫监测评价: P423 • (1)常规免疫接种率报告 • (2)AFP监测 • (3)麻疹监测 • (4)新生儿破伤风监测 • (5)年终计免考核 • (6)其它:冷链、疫苗质量、免疫水平监测
免疫程序 (1) • 1、概念 P431 • 2、免疫程序制定的依据: P431 • (1)传染病的流行情况 • (2)疫苗的生物学特性和免疫效果 • (3)实施的条件
免疫程序 (2) • 3、免疫程序的内容: P432 • (1)初免起始月龄 • (2)接种剂量 • (3)接种次数 • (4)接种间隔 • (5)加强免疫 • (6)联合免疫
免疫程序 (3) • 4、疫苗的效果指标:P789 • (1)疫苗效力 • (2)疫苗效果指标 • (3)疫苗效果相对危险度
免疫程序 (4) • 5、安徽省儿童免疫程序 P433 • 6、未来疫苗的发展方向 P920 • 7、正确掌握疫苗接种禁忌征:P430-431 • (1)我国对疫苗禁忌征的有关规定 • (2)WHO关于疫苗接种禁忌征的看法
免疫程序 (5) • 8、安全注射 P454 • (1)安全注射 • (2)不安全注射 • ①注射器械不消毒 • ②注射技术不当 • ③注射物质不当而致过敏性休克等
免疫程序 (6) • 9、免疫接种副反应 P762 • (1)概念 • (2)异常反应 P763-767 • ①概念 • ②分类:非特异性反应、精神性反应、变态反应、与免疫缺陷有关的、偶合症 • (3)急性精神反应处理方法 P765
计划免疫监测 (1) • 1、监测的目的:评价工作目标进展、免疫实施效果、观察疾病流行动态、确定高危人群、制定干预措施、分析未种原因及发病与免疫关系、预测疫情。P448 • 2、监测要求。 • 3、计划免疫监测的过程:资料的收集、分析、解释、反馈和利用。 P449
计划免疫监测 (2) • 4、接种率监测 P450 • (1)接种率报告:报告单位、逐级、按时、表格 • (2)接种率调查:三种方法适用范围、调查人数、 结果意义、特点。①PPS ②LQAS ③有限总体抽样法 • (3)接种率监测:①监测图表法②不同系统比较:用出生率进行监测;用疫苗使用量进行监测;比值(R)评价;与强化免疫接种率进行比较③抽样监测:捕获-标记-再捕获(CMR) P466
二、计划免疫相关疾病的监测与控制 • (一)脊髓灰质炎的监测与控制 • (二)麻疹的监测与控制 • (三)新生儿破伤风的监测与控制
脊髓灰质炎的监测与控制(1) • 1、消灭脊髓灰质炎的目标 P770 • (1)消灭本土脊灰野病毒,完成消灭脊灰证实。 • (2)建立可容其他EPI内容的脊灰监测系统,促进监测标准化、规范化。 • (3)采取有利于提高EPI服务质量措施,促进EPI全面发展。
脊髓灰质炎的监测与控制(2) • 2、消灭脊灰的策略 • (1)提高和维持高水平的常规免疫接种率 • (2)开展病例监测 • (3)开展NIDs或SNIDs活动 • (4)对高危地区开展应急强化免疫及“扫荡”式免疫活动
脊髓灰质炎的监测与控制(3) • 3、监测 P771 • (1)脊灰疑似病例定义;急性弛缓性麻痹(AFP)概念;监测的病例。 • (2)监测系统质量控制指标:1-9 P773 • (3)病例分类;①临床学分类标准, ②病毒学病例分类标准:脊灰确诊病例、脊灰排除病例,临床符合病例③采用病毒学分类标准应具备的条件。 • (4)合格粪便标本的标准
麻疹的监测与控制 • 1、麻疹监测目的 P775 • 2、病例的定义与分类:(1)麻疹疑似病例 (2)确诊病例 (3)临床确诊病例 (4)排除病例 • 3、病例的调查和处理(1)散发病例 (2)爆发病例 • 4、麻疹监测指标 P776-777 • 5、安徽省预防和控制麻疹爆发流行的主要措施 P778 • 6、消除麻疹的理论依据:消除、消灭
新生儿破伤风的监测与控制 • 1、新生儿破伤风高危县的发病率指标。 • 2、新生儿破伤风疑似病例、确诊病例、标准定义。 • 3、消除新生儿破伤风的主要策略: (1)(2)(3) P781
三、计划免疫工作督导 • 1、督导的概念 P783 • 2、督导者需要具备的基本技能:技术、管理、人际。 • 3、督导计划的制定(应包括的内容) • 4、督导活动指标的分类:(1)数量指标 (2)质控制度 (3)时间控制指标 (4)消耗控制指标。 P784 • 5、督导报告的写作