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Dr Rudolph DIOP Service de Stomatologie HALD

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Diagnostic des limitations de l’ouverture buccale Diagnostic positif - Diagnostic différentiel - Diagnostic étiologique. Dr Rudolph DIOP Service de Stomatologie HALD. INTRODUCTION. Impossibilité transitoire ou permanente de l’ouverture de la cavité buccale

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slide1

Diagnostic des limitations de l’ouverture buccaleDiagnostic positif - Diagnostic différentiel - Diagnostic étiologique

Dr Rudolph DIOP

Service de Stomatologie

HALD

introduction
INTRODUCTION
  • Impossibilité transitoire ou permanente de l’ouverture de la cavité buccale
    • Trismus et constriction permanente des mâchoires (CPDM)
  • Intérêt : Motif de consultation (++++)
  • Etiologies :
    • Traumatismes maxillo-faciaux
    • Cellulites cervico-faciales
    • Les cancers de la cavité buccale / Oropharynx
objectifs
Objectifs
  • Définir en les opposant trismus et constriction permanente des mâchoires
  • Citer sans les décrire les étiologies des constrictions permanentes
  • Citer sans les décrire les étiologies du trismus
generalites
GENERALITES
  • Rappels anatomiques
  • Rappels physiologiques
rappels anatomiques
Rappels anatomiques
  • Le squelette facial
rappels anatomiques1
Rappels anatomiques
  • L’articulation temporo-mandibulaire
rappels anatomiques2
Rappels anatomiques
  • Les muscles masticateurs
rappels anatomiques3
Rappels anatomiques
  • Muscles élévateurs
    • Masséter
    • Temporal
    • Ptérygoïdiens
  • Muscles abaisseurs
    • Digastrique
    • Mylo-hyoïdiens
    • Génio-hyoïdiens
diagnostic positif
DIAGNOSTIC POSITIF
  • Circonstances de découverte
    • Motif de consultation
    • Découverte d’examen
diagnostic positif1
DIAGNOSTIC POSITIF
  • Interrogatoire
    • Notion : plaie, odontalgie, traumatisme maxillo-faciale
    • Mode évolutif
    • Mode d’installation
    • Signes associés : douleurs, fièvre, amaigrissement
diagnostic positif2
DIAGNOSTIC POSITIF
  • Examen clinique
    • Examen général
    • Examen physique
      • Examen exobuccal
        • Mesure ouverture buccale
      • Examen endobuccal
      • Examen des ATM
diagnostic positif3
DIAGNOSTIC POSITIF
  • Bilan paraclinique
    • Panoramique dentaire
    • Autres explorations
      • Scanner
      • IRM
diagnostic differentiel
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
  • Contexte psychiatrique
  • Contexte médico-légal
diagnostic etiologique
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
  • Étiologies des trismus
    • Causes locales
      • Causes traumatiques
      • Causes infectieuses et inflammatoires
      • Causes fonctionnelles
diagnostic etiologique1
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
  • Étiologies des trismus
    • Causes générales
      • Tétanos (+++++)
      • Causes neurologiques
      • Intoxications médicamenteuses
      • Causes carentielles
diagnostic etiologique2
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
  • Étiologies des CPDM
    • CPDM osseuse
          • CPDM d’origine articulaire
          • Disparition de l’interligne articulaire
          • CPDM osseuse d’origine extra – articulaire
          • Persistance de l’interligne articulaire
diagnostic etiologique3
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
  • Étiologies des CPDM
    • CPDM extra – osseuse
      • Séquelles de noma, cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx

Penser au tétanos