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Presentation Transcript

  1. Adduction-présentation • Type articulaire: articulation synoviale sphéroide • Plan du mouvement: frontal • Axe du mouvement: sagittal • Amplitude moyenne: 30° en actif • Limitations: plan capsulo ligamentaire antéro sup par le ligament de Bertin et muscles antagonistes par le TFL si extension stricte du genou • Muscles moteurs : adducteurs ( grand, court, long, pectiné, gracile ) et muscles de la patte d’oie ( 1/2 T, sartorius )

  2. Abduction en décubitus dorsal • Installation du patient: DD avec coussin sous la nuque, hanche controlatérale en hyperextension • Compensations: abaissement de l’hémi bassin homolatéral et soulèvement de l’hémi bassin controlatéral

  3. Adduction en extension de hanche sur plan incliné • Contre Prise: main sur la face antérieure de la cuisse controlatérale. • Prise: en berceau du membre mobilisé. • couple de forces entre les deux prises du MK.

  4. Entretien des qualités articulaires • Modalité en entretien des qualités articulaires: Mouvements amples, répétés dans toute l’amplitude

  5. En gain articulaire sur accolement récent • Modalité en gain articulaire sur accolement récent: Petits mouvements en fin d’amplitude (mouvements quasiment imperceptible)

  6. En gain sur tissus courts • Modalité en gain sur tissus courts= posture: • Maintenir l’adduction a l’amplitude maximale possible sur un temps long avec une intensité faible ( statique).

  7. Modalité en étirements musculaires: Maintenir l’adduction en amplitude maximale sur un temps moins long que la posture mais avec plus d’intensité. On peut maintenir de 6 secondes à 1 minute en prenant en compte la douleur et sa localisation.

  8. Mobilisation spécifique en décubitus dorsal • Prises: les deux mains du MK sont en appui l’une sur l’autre sur la face médiale de la cuisse à la limite du pubis. On effectue un mouvement de bascule, le genou en appui sur la poitrine du MK.

  9. Variantes • Prise : En soutient au niveau du creux poplité • Contreprise : Sur le genou • Modalités : Le MK exerce un couple de force entre le genou opposé et le mb inf mobilisé

  10. Autoposture et automobilisation • En cas de rétraction (tissus courts = posture) il faut enseigner au patient des mouvements à réaliser chez lui, tout seul. Il faut lui faire prendre conscience de la tension et de la limitation du mouvement. • On va lui donner des astuces pour reproduire facilement à la maison cette même posture ( même tension et même amplitude). • Cela dépendra du mode de vie du patient.

  11. Abduction en décubitus ventral • Prise: en berceau sur le membre à mobiliser • Contre prise: face postéro -inférieure de la cuisse • Modalités: on réalise passivement une adduction associée à une extension de la hanche homolatérale

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