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國立台北 護理 學院教職員工 健 檢 報告異常說明

國立台北 護理 學院教職員工 健 檢 報告異常說明. 賴俊隆醫師 家庭醫學 科 署立基隆醫院. 乳房纖維囊腫疾病 尿液沉渣鏡檢 骨質密度 檢查 十大健檢異常結果說明. 健檢報告說明. 它是一個廣泛性的乳房疾病，常包括如下幾種狀況 : 乳房疼痛、乳房組織不規則或 乳房結節、囊腫 等。 中年婦女有 19% 至 53% 的人發生此病。大致上，所有婦女約有 40% 會有此疾病或有輕重不等的症狀。. 乳房纖維囊腫疾病. 發病原因 : 乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。一般認為 乳房纖維囊腫與荷爾蒙失調有關 動情激素過強或黃體激素太弱所致.

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Presentation Transcript

  1. 國立台北護理學院教職員工健檢報告異常說明 賴俊隆醫師 家庭醫學科 署立基隆醫院

  2. 乳房纖維囊腫疾病 • 尿液沉渣鏡檢 • 骨質密度檢查 • 十大健檢異常結果說明 健檢報告說明

  3. 它是一個廣泛性的乳房疾病，常包括如下幾種狀況:乳房疼痛、乳房組織不規則或乳房結節、囊腫等。它是一個廣泛性的乳房疾病，常包括如下幾種狀況:乳房疼痛、乳房組織不規則或乳房結節、囊腫等。 • 中年婦女有19%至53%的人發生此病。大致上，所有婦女約有40%會有此疾病或有輕重不等的症狀。 乳房纖維囊腫疾病

  4. 發病原因: • 乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。一般認為乳房纖維囊腫與荷爾蒙失調有關 • 動情激素過強或黃體激素太弱所致 乳房纖維囊腫疾病

  5. 組織病理變化 • 增生(Hyperplasia) • 腺病(Adenosis) • 變生(Metaplasia) • 纖維組織增生囊腫(Cyst) • 不同形式的組織病理變化，故其發生乳癌的機率也因而不同 乳房纖維囊腫疾病

  6. 症狀: • 乳房疼痛或觸痛，乳房組織不規則或結節或甚至硬塊，偶有乳汁分泌 • 疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度不一定成正比 乳房纖維囊腫疾病

  7. 診斷: 1.婦女定期的自我檢查 2.醫師對病人詳細問診 3.醫師觸診 4.乳房X光攝影 5.乳房超音波 6.血液檢查 7.細針抽吸細胞學檢查 8.切片檢查 乳房纖維囊腫疾病

  8. 治療: • 乳房纖維囊的治療，因每一個人情況不同而有很大的差異，沒症狀或症狀輕微者不一定需要治療，症狀明顯者有以下各種治療方法： 1.飲食--少喝茶、咖啡、可樂等，少吃油膩食物 2.維生素--充足的維生素B群及維生素E 3.藥物--利尿劑、止痛劑、荷爾蒙製劑、口服避孕藥等 4.手術 乳房纖維囊腫疾病

  9. 尿液常規檢驗包括: • 目測檢驗: 顏色及外觀 • 生化檢驗:pH,protein,sugar,ketone,OB,….. • 尿液沉渣鏡檢 尿液檢驗

  10. 尿液中含有少數固形物，可以利用離心的方式取得，稱之為尿沈渣尿液中含有少數固形物，可以利用離心的方式取得，稱之為尿沈渣 • 其來源主要為腎臟或泌尿道的上皮細胞、血液循環細胞、或在腎小管或集尿管所形成的圓柱體等，甚至微生物、寄生蟲、腫瘤細胞等，都可能在尿液沉渣中出現 尿液沉渣鏡檢

  11. 紅血球出現表示有出血、白血球代表急性感染的存在紅血球出現表示有出血、白血球代表急性感染的存在 • 大量腎小管上皮細胞出現表示可能有腎小管壞死的情形 • 尿中圓柱體的存在，是腎臟病變相當重要的指標。 • 尿液中出現的大部份結晶體臨床意義不大: 例如: 尿酸鹽，草酸鈣結晶等 尿液沉渣鏡檢

  12. 如何得知身體骨質密度? • 解剖 • 超音波 • 雙能X光吸收法(DEXA) • 核磁共振掃描 骨質密度

  13. T評分（T-score） • 查結果與三十歲健康成年人的最佳或顛峰骨質密度進行比較，從而計算出一個比較值。這個比較值稱為T評分 • T評分為0，表示您的骨質密度等於健康年輕人的平均值 • Z評分（Z-score）:骨質密度與您的同齡人的平均骨質密度進行比較 骨質密度

  14. T評分如果在+1與-1之間，表示您的骨質密度正常或骨質健康T評分如果在+1與-1之間，表示您的骨質密度正常或骨質健康 • T評分如果在-1與-2.5之間，表示您的骨質密度低，但是尚未低到被診斷為骨質疏鬆症的程度 • T評分如果是-2.5或更低，表示您患有骨質疏鬆症；而且，T評分的負數值越大，表示骨質疏鬆症越嚴重。 骨質密度

  15. 骨質缺乏(T score -1~-2.5): • 骨量減少，但嚴重程度尚未達到可被診斷為骨質疏鬆症的程度，則又可以稱為「骨質缺乏」 • 遺傳因素 • 青春期骨質生長不足，顛峰骨質密度未能達到最佳水平 • 患有對骨骼產生不良影響的疾病；或因患某種疾病而接受治療，所用的藥物對骨骼有不良影響 • 骨質流失過快 骨質密度

  16. 美國預防服務工作小組﹙United States Preventive Service Task Force﹚建議65歲及以上的婦女應定期接受骨質疏鬆症篩檢。 • 服用糖皮質激素藥物為期兩個月或以上的人，以及因為患有某種疾病，而有較高風險發生與骨質疏鬆症相關骨折的人。 • 國人則建議50歲以上婦女，或停經後婦女應定期接受骨質密度檢查 骨質密度

  17. 前十大異常統計表(男性)

  18. 前十大異常統計表(男性)

  19. 前十大異常統計表(女性)

  20. 前十大異常統計表(女性)

  21. 健檢:早期發現早期介入 個別諮詢時間

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