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LA CHAINE DU FROID. La vision de l’urgentiste. La Baule le 18 juin 2011. H Labourel SAMU 37. Introduction. Arrêt cardiaque Incidence annuelle 0,04% à 0,19% Survie 5 à 35% Seulement 7% à 30% sorti avec un « good neurologic outcome » CPC score (Cerebral Performance Category). Historique.
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LA CHAINE DU FROID La vision de l’urgentiste La Baule le 18 juin 2011 H Labourel SAMU 37
Introduction • Arrêt cardiaque • Incidence annuelle 0,04% à 0,19% • Survie 5 à 35% • Seulement 7% à 30% sorti avec un « good neurologic outcome » CPC score (Cerebral Performance Category)
Enquête régionale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque dans les SMUR • Région Centre • 21 SMUR • 3 utilisent l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque après ROSC
Enquête nationale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque en médecine d’urgence pré hospitalière. • Résultats : 105 SAMU SMUR • Prévalence Hypothermie Thérapeutique 30% (n=32) • 15% (n=16) selon un protocole • 78% (n=25) après RACS • 30 ml/kg de sérum salé à 4% • Surveillance appropriée 50% Y.Yordanov et al Urgences, SMUR, UMJ, AP-HP, Hotel Dieu Cochin, Université Paris Descartes, Paris
Méthodes de mesures • Température centrale • Épi tympanique • Sonde œsophagienne • Sonde rectale • Monitorage en continu
CONCLUSION 1 • Des efforts doivent être faits pour augmenter l’initiation de l’hypothermie thérapeutique par les urgentistes pour les patients comateux qui ont fait un arrêt cardiaque. • L’hypothermie thérapeutique est une technique peu couteuse, non invasive offrants des bénéfices au patient pour un événement aux conséquences dévastatrices.
