total diz protezi n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Total diz protezi PowerPoint Presentation
Download Presentation
Total diz protezi

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 44

Total diz protezi - PowerPoint PPT Presentation


  • 652 Views
  • Uploaded on

Total diz protezi. Gonartroz da Primer problem. Kartilaj hasarı Deformite Ağrı Fonksiyonel kısıtlılık. Amaç. Ağrıyı gidermek Yaşam kalitesini artırmak. Protez seçimi. 1970-90 PCL 1990- günümüz ; Kinematik aşın ma, tesbitleme. Bağ koruyan?. Prosepsiyon Normal diz kinematiği

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Total diz protezi' - griffith-bruce


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
gonartroz da primer problem
Gonartroz da Primer problem
  • Kartilaj hasarı
  • Deformite
  • Ağrı
  • Fonksiyonel kısıtlılık
slide3
Amaç
  • Ağrıyı gidermek
  • Yaşam kalitesini artırmak
protez se imi
Protez seçimi
  • 1970-90 PCL
  • 1990- günümüz; Kinematik aşınma, tesbitleme
ba koruyan
Bağ koruyan?

Prosepsiyon

Normal diz kinematiği

Hareket açıklığı fazla

Eklem stabilitesi iyi

Kemik kaybı az

ba kesen
Bağ kesen?

Cerrahi diseksiyon daha kolay

Yüksek eklem uyumu PE aşınımı daha az

Daha kalın insert

Bağ dengesinin oluşturulması kolay

ba kesen1
Bağ kesen
  • İleri varus, valgus, fleksiyon deformitesi
  • Romatoid artrit
ameliyat ba ar s
Ameliyat başarısı
  • Yumuşak doku dengesi
  • Kemik kesileri
  • Dizilim
  • Doğru ölçüm
  • Uygun yerleştirme,tesbitleme
endikasyon
Endikasyon
  • Romatoid artrit
  • Osteoartrit
  • Travmatik artrit
kontrendikasyon
Kontrendikasyon
  • Aktif enfeksiyon
  • Ekstensör mekanizma bozukluğu
  • Şiddetli vasküler hastalık
  • Kas güçsüzlüğüne bağlı rekurvatum
  • Stabil fonksiyonel artrodez
komplikasyonlar
Komplikasyonlar
  • Lokal yara yeri problemleri
  • Nöro vasküler
  • Enfeksiyon erken geç
  • Periprostetik kırıklar
  • Ekstensör mekanizma bozuklukları
  • Protezde gevşeme
cilt insizyonu
Cilt insizyonu
  • Orta hat
  • Medial
  • Lateral
artrotomi
Artrotomi
  • Medial parapatellar
  • Subvastus
  • Midvastus
  • Lateral parapatellar
  • Genişletilmiş yaklaşımlar
slide21

Medial parapatellar

Geniş görüş alanı

Patella devirmek kolay

Nörovasküler yapılardan uzak

slide22

Subvastus

Ekstansör bütünlük bozulmaz

Patellanın dolaşımı korunur

Patellofemoral stabilite

Erken kas gücü

slide23

Midvastus

Ekstansör mekanizma bozulmaz

Patella dolaşımı korunur

Patellayı çevirmek daha kolay

kemik kesileri
Kemik kesileri
  • Femur 7 derece valgus 3derece dış rotasyon
  • Tibia 5-7derece posteriora eğimli
slide31

Femur posterioru

Tibia proksimali

Femur distali

Tibia proksimali

yumu ak doku dengesi
Yumuşak doku dengesi
  • Fleksiyon ve ekstansiyon da ayrı ayrı değerlendirilmeli ilk aşama osteofitleri temizleme
  • Varus:
  • Fleksiyon; MCL ön lifleri
  • Ekstansiyonda; MCL arka lifleri
  • Her iki planda MCL tamamı PCL posterior kapsül
yumu ak doku dengesi1
Yumuşak doku dengesi
  • Valgus
  • Fleksiyon LCL, Popliteus
  • Ekstansiyonda iliotibial band posteolateral kapsül
polo testi
POLO testi

PO: 90 derece fleksiyonda deneme insert öne çekilememeli

LO: 80-100 derece fleksiyona getirilirken deneme insertin ön kısmı kalkmamalı

apraz ba dengelemesi
Çapraz bağ dengelemesi

Frontal ve sagital planda 15 dereceden az deformite;

tercih cerraha bağlı

15 dereceden fazla deformitede;

PCL zaten normal değil

Deformiteye katkıda bulunmakta

Cerrahiyi zorlamakta

cerrah aki a amasi
CERRAHİ AKIŞ AŞAMASI

KEMİK KESİLERİ

OSTEOFİTLERİN ÇIKARILMASI

AŞAMALI YD GEVŞETME

FLEK VE EKST ARALIKLARI

rehabilitasyon
Rehabilitasyon

Ameliyat sonrası birinci gün hemen başlanmalı 3. günde 30 derece diz fleksiyonu elde edilmeli

Kas güçlendirici egzersiz

ROM artrıcı egzersizler

slide44
ÖZET

Ameliyat öncesi planlama

Uygun protez ekipman

Uygun kesiler

Yumuşak doku gevşetmeleri

Uygun yerleştirme tesbitleme

Erken rehabilitasyon