Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Avsnitt: Konsumtion

1. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Konsumtion Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

2. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten • Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel­ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds­nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Målgrupp för rapporten är poli­tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. • Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61 • Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys • Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. • Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

3. Innehållsförteckning VA 2012 Cancer 121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet 153 God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160 Patientnämndernas uppföljning 171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178 Läkemedel 180 Tandvård och tandhälsa 189 Hälso- och sjukvårdens personal 197 Del 2 Basala uppgifter 200 Tabellbilaga på webben Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2 Inledning 5 Regionens befolkning 8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11 Prehospital akutsjukvård 26 Tillgänglighet 30 Konsumtion av hälso- och sjukvård 38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55 • Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting • Primärvårdens kvalitetsregister VGR. • Nationella Diabetesregistret, NDR. • Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART • Svenskt NjurRegister (SNR) • Svenskt Bråckregister • Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks • RIKSHÖFT • Svenska Höftprotesregistret • Scandinavian ObesitySurgeryRegistry (SOReg) • RättspsyK • Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke • Riksät • Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret • Svenska palliativregister Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

4. Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten • Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Befolknings-/patientsammansättning • ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden • Arbetssätt och behandlingsmetoder • ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram • Struktur, arbetsorganisation och kultur • ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter • Resurser • Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

5. Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten • Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden • Täckningsgrad – ex kvalitetsregister • Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall • Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler • Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall • Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen • Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper • Val av presentation – ex skala på diagramaxel • Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra • Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

6. Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Konsumtion Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys

7. Konsumtion av hälso- och sjukvård Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

8. Figur F-1. Kontaktgrad läkarbesök. Antal (utanför cirklarna) och procent (inne i cirklarna) västragötalän­ningar som besökt läkare i olika vårdformer och i olika kombinationer år 2012. MVC, BVC och ungdomsmottagning exkluderad. Källa: Vårddatabasen Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

9. Figur F-2. Kontaktgrad läkarbesök. Andel kvinnor respektive män i VGR som besökt läkare i olika vårdformer år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

10. Figur F-3. Kontaktgrad läkarbesök. Förändring av andelen individer i VGR som besökt olika vårdformer 2006-2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

11. Tabell F-1 Kontaktgrad (läkarbesök) för olika vårdformer per hälso- och sjukvårdsnämndsområde 2012. Källa Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

12. Figur F-4. Kontaktgrad (läkarbesök) för primärvård, specialiserad öppenvård och slutenvård för invånarna i hälso- och sjukvårdsnämnds­områden 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

13. Primärvårdskonsumtion metod Databas: Vårddatabasen Vega Studiepopulation: Personer folkbokförda i Västra Götaland som konsumerat primärvård inom och utom VGR Tidsperiod: 2005-2012 Vårdform Primärvård* - med respektive utan MVO**: MVC, BVC, Ungdomsmottagning (UM). BVC ingår i VG primärvård, vilket gör att tidsserier där BVC ingår ej är jämförbara. Besök: Antal besök och antal per 1000 invånare primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Kontaktgrad: Antal personer som besökt primärvård och andel av befolkningen (%) primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Jourbesök: MVO=P050 jour­läkar­besök Diagnoser: kapitel och tre-ställig Åldersklasser: 10-årsklasser: 0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+ Resultaten är ej åldersstandardiserade, vilket innebär att man kan förvänta sig att områden med en äldre befolkning har en högre konsumtion, jämfört med områden med en yngre befolkning. Tabeller finns redovisade i tabellbilagan. * Vårdform primärvård innehåller 1,5 miljoner fler besök (26 procent fler) än ”VG primärvårdbesök”. Majo­ri­te­ten av dessa är sjukgymnastikbesök. Av samtliga 5,8 miljoner PV-besök 2012 i denna sammanställning, utgör 16 procent sjukgymnastik­besök vilka ej ingår i VG primärvård, 3 procent utgör ”taxevårdgivare” vilka ej ingår i VG primärvård. Även arbetsterapi, sjuksköterske­besök på framförallt barn och ungdomsmottagning, utomlänsvård ingår i vårdform primärvård, men ej i VGPV. VG primärvård infördes oktober 2009. ** BVC ingår i VG primärvård, och Vega innehåller i princip alla besök från 2010. MVC och UM ingår inte i VGPV. Data i Vega avseende MVC och UM är ofullständiga med stora regionala variationer. T ex ingår MVC Skaraborg i sin helhet, och från Göteborg finns också mycket data. Därför redovisas i denna sammanställning i huvudsak statistik där MVC, BVC och UM exkluderats. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

14. Figur F-5. Andel av befolkningen som besökt primärvård 2012, fördelat på kön, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

15. Figur F-6. Andel läkarbesök av samtliga primärvårdsbesök 2012, fördelat på ålder, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

16. Figur F-7. Antal primärvårdsbesök per invånare och andel av befolkningen som besökt primärvård 2005-2012, fördelat på vårdgivarkategori. Exkl MVC, BVC, UM. Om man räknar in MVC, BVC och UM är andelen som besökt primärvård 72 procent år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

17. Tabell F-2. Antal besök i primärvård år 2006. 2008. 2010. 2012, fördelat på åldersgrupper, exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

18. Figur F-8a. Antal primärvårdsbesök per invånare 2005-2012, fördelat på åldersgrupper. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

19. Figur F-8b. Andel av befolkningen (%) som besökt primärvård 2005-2012, fördelat på åldersgrupper. Inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

20. Figur F-9. Antal primärvårdsbesök per invånare 2007-2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln; övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Ej MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

21. Figur F-10a. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 10-29-åringar år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

22. Figur F-10b. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 70 år eller äldre år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

23. Figur F-11. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person under perioden 2008-2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

24. Figur F-12. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person per åldersgrupp år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

25. Tabell F-3. Antal besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), och andel (%) av samtliga läkarbesök i primärvård i VG, Mittenälvsborg, Östra Skaraborg och Hisingen, år 2008, 2010, 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

26. Figur F-13. Andel (%) besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), av samtliga läkarbesök i primärvård i VG år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

27. Figur F-14. Antalet diagnoser (aggregerade på treställig nivå) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på kön 2007-2012. OBS Skalan. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

28. Figur F-15. Antalet diagnoser (3-ställig) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på ålder 2008-2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

29. Figur F-16. Antal läkarbesök i primärvård per invånare och antal akutmottagningsbesök vid sjukhus per invånare i Västra Götaland 2009 och 2011. Källa: Vega och Elvis Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

30. Figur F-17. Antal jourläkarbesök 2012 respektive sjukhusbunden akutmottagningsbesök 2011 per invånare i Västra Götaland. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

31. Figur F-1. Kontaktgrad läkarbesök. Antal (utanför cirklarna) och procent (inne i cirklarna) västragötalän­ningar som besökt läkare i olika vårdformer och i olika kombinationer år 2012. MVC, BVC och ungdomsmottagning exkluderad. Källa: Vårddatabasen Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

32. Figur F-2. Kontaktgrad läkarbesök. Andel kvinnor respektive män i VGR som besökt läkare i olika vårdformer år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

33. Figur F-3. Kontaktgrad läkarbesök. Förändring av andelen individer i VGR som besökt olika vårdformer 2006-2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

34. Tabell F-1 Kontaktgrad (läkarbesök) för olika vårdformer per hälso- och sjukvårdsnämndsområde 2012. Källa Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

35. Figur F-4. Kontaktgrad (läkarbesök) för primärvård, specialiserad öppenvård och slutenvård för invånarna i hälso- och sjukvårdsnämnds­områden 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

36. Primärvårdskonsumtion metod Databas: Vårddatabasen Vega Studiepopulation: Personer folkbokförda i Västra Götaland som konsumerat primärvård inom och utom VGR Tidsperiod: 2005-2012 Vårdform Primärvård* - med respektive utan MVO**: MVC, BVC, Ungdomsmottagning (UM). BVC ingår i VG primärvård, vilket gör att tidsserier där BVC ingår ej är jämförbara. Besök: Antal besök och antal per 1000 invånare primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Kontaktgrad: Antal personer som besökt primärvård och andel av befolkningen (%) primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Jourbesök: MVO=P050 jour­läkar­besök Diagnoser: kapitel och tre-ställig Åldersklasser: 10-årsklasser: 0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+ Resultaten är ej åldersstandardiserade, vilket innebär att man kan förvänta sig att områden med en äldre befolkning har en högre konsumtion, jämfört med områden med en yngre befolkning. Tabeller finns redovisade i tabellbilagan. * Vårdform primärvård innehåller 1,5 miljoner fler besök (26 procent fler) än ”VG primärvårdbesök”. Majo­ri­te­ten av dessa är sjukgymnastikbesök. Av samtliga 5,8 miljoner PV-besök 2012 i denna sammanställning, utgör 16 procent sjukgymnastik­besök vilka ej ingår i VG primärvård, 3 procent utgör ”taxevårdgivare” vilka ej ingår i VG primärvård. Även arbetsterapi, sjuksköterske­besök på framförallt barn och ungdomsmottagning, utomlänsvård ingår i vårdform primärvård, men ej i VGPV. VG primärvård infördes oktober 2009. ** BVC ingår i VG primärvård, och Vega innehåller i princip alla besök från 2010. MVC och UM ingår inte i VGPV. Data i Vega avseende MVC och UM är ofullständiga med stora regionala variationer. T ex ingår MVC Skaraborg i sin helhet, och från Göteborg finns också mycket data. Därför redovisas i denna sammanställning i huvudsak statistik där MVC, BVC och UM exkluderats. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

37. Figur F-5. Andel av befolkningen som besökt primärvård 2012, fördelat på kön, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

38. Figur F-6. Andel läkarbesök av samtliga primärvårdsbesök 2012, fördelat på ålder, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

39. Figur F-7. Antal primärvårdsbesök per invånare och andel av befolkningen som besökt primärvård 2005-2012, fördelat på vårdgivarkategori. Exkl MVC, BVC, UM. Om man räknar in MVC, BVC och UM är andelen som besökt primärvård 72 procent år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

40. Tabell F-2. Antal besök i primärvård år 2006. 2008. 2010. 2012, fördelat på åldersgrupper, exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

41. Figur F-8a. Antal primärvårdsbesök per invånare 2005-2012, fördelat på åldersgrupper. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

42. Figur F-8b. Andel av befolkningen (%) som besökt primärvård 2005-2012, fördelat på åldersgrupper. Inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

43. Figur F-9. Antal primärvårdsbesök per invånare 2007-2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln; övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Ej MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

44. Figur F-10a. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 10-29-åringar år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

45. Figur F-10b. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 70 år eller äldre år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

46. Figur F-11. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person under perioden 2008-2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

47. Figur F-12. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person per åldersgrupp år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

48. Tabell F-3. Antal besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), och andel (%) av samtliga läkarbesök i primärvård i VG, Mittenälvsborg, Östra Skaraborg och Hisingen, år 2008, 2010, 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

49. Figur F-13. Andel (%) besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), av samtliga läkarbesök i primärvård i VG år 2012. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys

50. Figur F-14. Antalet diagnoser (aggregerade på treställig nivå) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på kön 2007-2012. OBS Skalan. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys