Le paysage médico-social à horizon 2020 Evolution et structuration du secteur public

1. Le paysage médico-social à horizon 2020Evolution et structuration du secteur public Le point de vue du département Katia VESPASIEN, directrice de l’autonomie

2. Le champ du Handicap 100% des structures tarifées par le département relèvent du secteur privé non lucratif: Pour mémoire: 95% des MAS, FAM, ESAT, SESSAD, IMECMPP,CAMSP… sont gérés par des gestionnaires privés à but non lucratif ( 29 enfants, 21 adultes).

3. Le champs gérontologique En 2012 le secteur public porte 55% des places habilitées à l’aide sociale

4. La modernisation du secteur public est fortement accompagnée par le Conseil Général de la Guadeloupe • 3 opérations de reconstruction qui bénéficient: • De garanties d’emprunt CHGR et Capesterre Belle Eaux • De subventions d’investissement • 1 million pour USLD de Beauperthuy, • 1 million pour le Centre Hospitalier de Capesterre Belle Eau et 39 millions d’annuités de remboursement de l’emprunt, • 16 millions pour le CHGR

5. Le secteur Public est fragile Les comptes sont déséquilibrés Campagne 2009/2011

6. Le secteur Public est fragile • Alors que les taux d’occupation sont excellents • 97% pour les EHPAD et USLD publics (hors structures communales) • 84% en moyenne pour l’ensemble des EHPAD et 93% pour l’ensemble des USLD

7. Les déséquilibres pèsent sur les tarifs Rendent difficiles la réalisation des orientations stratégiques définies par la collectivité départementale

8. Dans un contexte de grande précarité des séniors En Guadeloupe, 80% des personnes âgées disposent de 476€ ( étude CGSS 2009) Ce qui justifie le maintien d’un taux élevé d’habilitation à l’aide sociale ( 75% et 100% pour le public)

9. La stratégie du Département • Une prise en charge de la dépendance centrée sur : • Le soutien à domicile avec une offre de services diversifiés • Une répartition géographiquement équilibrée de l’offre d’hébergement • en EPHAD • en accueil familial • Groupe de travail avec La CGSS: • la MARPA,

10. Accroitre l’offre d’accueil institutionnel

11. Mettre à la disposition des familles une offre équilibrée Le secteur public portera 45% des places habilitées à l’aide sociale

12. Améliorer le taux d’équipement

13. Réaliser les études prospectives Pour définir une offre de prise en charge de qualité avec un secteur public moteur d’une filière gériatrique complète En septembre 2012 par le Conseil Général, l’ARS et l’AFD ont lancé une étude prospective ( horizon 20 ans) pour évaluer : le besoin, la demande et les capacités de la collectivité départementale à y répondre.

14. Merci de votre attention