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听觉基础知识

听觉基础知识. 中龙听语科技（北京）有限公司 毕靖雅 2010.11. 提 纲. 认识听觉器官 声学基础知识 听力测试 、听力图 听力损失的分类分级 助听设备. 认识听觉器官. 外耳 中耳 内耳 听神经 听觉中枢. 认识听觉器官. 耳朵的基本构造. 外耳：耳廓 外耳道 生理作用： 1. 收集声音 2. 共振效应. 耳朵的基本构造. 中耳：鼓室 鼓膜、三块听小骨 （锤骨、砧骨、镫骨） 咽鼓管（耳咽管） 鼓窦 乳突 生理作用： 1. 传到声音

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Presentation Transcript

  1. 听觉基础知识 中龙听语科技（北京）有限公司 毕靖雅 2010.11

  2. 提 纲 • 认识听觉器官 • 声学基础知识 • 听力测试 、听力图 • 听力损失的分类分级 • 助听设备

  3. 认识听觉器官 • 外耳 • 中耳 • 内耳 • 听神经 • 听觉中枢

  4. 认识听觉器官

  5. 耳朵的基本构造 外耳：耳廓 外耳道 生理作用：1.收集声音 2.共振效应

  6. 耳朵的基本构造 中耳：鼓室 鼓膜、三块听小骨 （锤骨、砧骨、镫骨） 咽鼓管（耳咽管） 鼓窦 乳突 生理作用：1.传到声音 2.变压增益 3.平衡耳与外界的压力

  7. 耳朵的基本构造 内耳：耳蜗 前庭 半规管 生理作用：1.传导声音 2.感受声音 3.分析声音（初步分析） 4.平衡觉和位置觉感受

  8. 声波 锤骨 砧骨 空气振动 传声变压 液体波动 感音 神经冲动 综合分析 耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢 (外耳) (中耳) (内耳) (迷路后) (大脑皮层) 听觉生理 空气传导路径

  9. 声学基础知识 • 声音的产生 声源 物质 听觉器官 听觉中枢 • 声音的物理属性：时长、振幅、频率、共振峰 • 声音的心理属性：音长、音量、音调、音质

  10. 声学基础知识 声音的传播 依赖于介质的存在 • 衰减：随传播距离的增加，声音能量逐渐减少的现象。 • 透射：声波从一种介质进入另一种介质中去的现象。 • 绕射：在传播过程中，声波会绕过障碍物而继续前进的现象。 • 反射：声波从一种介质传播到另一种介质的界面时，部分声波又返回到原来的介质中的现象。 • 混响：由于反射的存在，当声源停止作用后，声波仍可持续一段时间的现象。

  11. ling氏六音共振峰或谱峰分布参照表

  12. 常见参数

  13. 行为测听 行为观察法（BOA）——适用于0-2岁婴幼儿，但主要针对6个月以内的婴儿 视觉强化测听法（VRA）——适用于7个月至2岁半的儿童 游戏测听（CPA）——适用于2岁半-5岁的儿童 纯音测听（PTA）——适用于3岁以上的儿童或成人 客观测听 听觉脑干诱发电位（ABR）——适用于任何年龄，尤其是无法配合行为测听的个案 多频稳态诱发反应（ASSR或SSEP）——适用于任何年龄，尤其是无法配合行为测听的个案 耳声发射（OAE）——用于听力筛查、诊断等 听力测试

  14. 老师如何协助 • 为什么要练习听声放物？ • 为什么孩子已经会仿说了，在课堂上还要练习听声放物的测试？

  15. 认识听力图 • 听力图符号 裸耳： 右耳○ 左耳× 助听：右耳 ○ 左耳 ×

  16. 听力损失的分类 • 按听力损失发生的时间：先天性听损 后天性听损 • 按病变性质：器质性听损 功能性听损 • 按听损的原因：遗传性听损 药物中毒性听损 传染病性听损 老年性听损

  17. 听力损失的分类 • 按病变的部位： 传导性听损 感觉神经性听损 混合性听损 • 按对语言学习的影响：语前听损 语后听损

  18. 听力损失的分级

  19. 让所有人享有听的权利--听力保健的三级干预 • 初级干预 • 预防耳聋的发生 • 二级干预 • 早期发现、早期治疗 • 三级干预 • 耳聋患者的康复及教育

  20. 初级干预--耳聋的预防 • 遗传性耳聋 • 噪声性耳聋 • MP3耳机的使用 • 现代生活方式产生的环境噪声污染 • 中耳炎 • 传导性耳聋 • 混合性耳聋

  21. 二级干预--早期发现 • 新生儿听力筛查 • 初筛 • OAE+AABR 联合应用 • 复筛 • 诊断中心 • 全套听力学检测 • 声导抗 226Hz与1k Hz联合应用 • 随访及数据管理，降低失访率的经验 • 宣教 • 培训更多的听力学医生

  22. 二级干预--早期治疗

  23. 助听设备 • 传统式助听器(hearing aid, HA) • 听觉辅助设备(assistive listening devices, ALDs) • 骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid , (BAHA) • 振动声桥(vibrant soundbridge, VSB) • 人工耳蜗(cochlear implantation, CI) • 人工脑干、人工中脑

  24. 人工耳蜗(CI)

  25. 人工耳蜗——极重度感音神经性耳聋的干预手段人工耳蜗——极重度感音神经性耳聋的干预手段 • 产品种类 • 澳大利亚NUCLEUS系统 • 美国CLARION系统 • 奥地利MEDEL系统 • 韩国IES系统

  26. 人工耳蜗工作原理

  27. NUCLEUS

  28. CLARION

  29. MEDEL

  30. 助听器 （HA）

  31. 助听听阈测试 --目的： 对不同频率的声音察觉能力 --测试环境 --测试仪器 --测试者 --被试者位置 --声场校准 --测试音：啭音 --分耳测试

  32. 助听听阈测试 记录：GB/T16296-1996标准 测试条件用符号 测量听阈条件 符号 单耳，左 X 单耳，右 O 双耳 B 单耳，左耳戴助听器 单耳，右耳戴助听器 双耳戴助听器 x o B

  33. 判断标准： 听力补偿（Hz） 言语最大识别率（%） 助听效果 康复级别 250-4000 ≥ 90 最适 一级 250-3000 ≥ 80 适合 二级 250-2000 ≥ 70 较适 三级 250-1000 ≥ 44 看话 四级

  34. 助听器的佩戴和使用 • 初次为孩子戴上助听器 • 为什么孩子不愿意戴助听器？我们该怎么办？ • 助听器适应性训练

  35. 清洁与保养 • 助听器保养包 • 电池 • 耳膜 • 听能管理 • 常见问题

  36. 谢 谢！

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