1 / 33

นว ตก รรม ทางการพยาบาล

นว ตก รรม ทางการพยาบาล. กลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลกำแพงแสน. DRUG HIGH ALERT NURSE ช่วยได้. อุษา วีรเดชกำพล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ. ความสำคัญของปัญหา. จากการทบทวน IR - แพทย์สั่งยา HAD พยาบาลให้ผิดชนิดจากรับคำสั่งผิด

goldy
Download Presentation

นว ตก รรม ทางการพยาบาล

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. นวตกรรมทางการพยาบาล กลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลกำแพงแสน

  2. DRUG HIGH ALERT NURSE ช่วยได้ อุษา วีรเดชกำพล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

  3. ความสำคัญของปัญหา จากการทบทวนIR -แพทย์สั่งยาHAD พยาบาลให้ผิดชนิดจากรับคำสั่งผิด -ผู้ป่วยได้รับยาHAD ที่ใส่เครื่องกำกับการไหลของสารน้ำแต่ญาติไม่ทราบถอดออกจากเครื่องพาผู้ป่วยเข้าห้องน้ำ

  4. ความสำคัญของปัญหา(ต่อ)ความสำคัญของปัญหา(ต่อ) HIGH VOLUME 3H HIGH COST HIGH RISK COMPLICATION

  5. HIGH VOLUME

  6. ความคลาดเคลื่อนทางยาของรพ.กำแพงแสนความคลาดเคลื่อนทางยาของรพ.กำแพงแสน ความคลาดเดลื่อนของยาHAD ในรพ.กำแพงแสน

  7. HIGH VOLUME ของยาHADในหน่วยงาน

  8. ค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเกิดเหตุค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเกิดเหตุ HIGH COST สูญเสียชีวิต สูญเสียทรัพย์สิน สูญเสียบุคคลากร HIGH RISK

  9. การเพิ่มความปลอดภัยในการใช้ยา การเพิ่มความปลอดภัยในการใช้ยา หัวใจสำคัญของการวัดที่มีความหมายและช่วยป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาอย่างได้ผล การลดโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ความคลาดเคลื่อนที่ก่อให้เกิดอันตรายแก่ผู้ป่วยเกิดขึ้นนานๆครั้ง แต่โอกาสที่จะเกิดอันตรายบางครั้งอาจไม่มีการรายงาน ความพยายามในการป้องกันความคลาดเคลื่อนจะได้ผลดีหากเน้นไปที่ยาเฉพาะตัวซึ่งมีโอกาสสูงเกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตของผู้ป่วย คือกลุ่มยาHAD

  10. วัตถุประสงค์ 1.เพื่อลดการเกิดความไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาHAD 2.สร้างความตระหนักในการใช้ยากลุ่มHAD 3.สร้างความรู้ความเข้าใจแก่ผู้ป่วยและญาติ

  11. ตัวชี้วัดของโครงการ อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาHAD 0%

  12. วันที่เริ่มต้นโครงการ : 30 กรกฎาคม 52

  13. กลวิธีการดำเนินงาน 3C

  14. Corevalue&Concept : การทำงานเป็นทีม ตัวชี้วัด:อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนของยาHAD เท่ากับศูนย์ Check Criteria: -การกำหนดรายการยาที่เผ้าระวัง -จัดระบบการป้องกันอันตรายให้ครอบคลุมตั้งแต่ การจัดหา การจัดเก็บ การสั่งใช้ การจ่าย การเตรียม และการบริหารยา -กำหนดเกณฑ์ที่ชัดเจนในการเฝ้าระวัง เกณฑ์ การรายงานแพทย์ การติดตามประเมินผล และสื่อสารให้ผู้ปฏิบัติเข้าใจ และปฏิบัติได้ เป้าหมาย:อัตราการเกิดเหตุไม่พึงประสงค์จากการบริหารยาHADเท่ากับศูนย์ Do Act Plan Context: เป็นหน่วยงานที่มีผู้รับบริการมากมีการใข้ยาHAD ในแต่ละปีสูง การใช้ยาHAD ในแต่ละปีเพิ่มขึ้น

  15. PLAN 1.ชี้แจงยากลุ่มยาHADที่หน่วยงานใช้ประจำและเป็นยาHADที่ทางห้องยากำหนด 2.มอบหมายงานแต่ละหน้าที่ให้กับเจ้าหน้าที่ในงาน การหาข้อมูลเกี่ยวกับยาHAD การบริหารยาHAD ในรพ.กพส. กับยาHAD ในรพ.ต่างๆ

  16. PLAN (ต่อ) 3.จัดระบบการจัดการความรู้เรื่องยาHAD ในหน่วยงานในเรื่องระบบการบริหารยา 4.ชี้แจงและทบทวนระบบการบริหารยาและการเก็บอุบัติการณ์ในการให้ยาHAD 5.ประเมินผลการดำเนินงานและความพึงพอใจผู้ปฏิบัติงาน

  17. DO: การดำเนินงาน -ประชุมมอบหมายการทำงาน -การหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มยาHAD -การจัดทำสื่อที่ใช้ในการเฝ้าระวังการใช้ยาHAD -นำความรู้มาจัดทำในรูปแบบKM -การทำแนวทางปฏิบัติในการให้ยาHAD เกณฑ์ในการเฝ้าระวัง เกณฑ์ในการรายงานแพทย์ การติดตามประเมินผล -การทำแบบในการเก็บข้อมูลอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้น

  18. CHECK: การตรวจสอบ -เก็บข้อมูลจากอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้น

  19. ACT : การปรับปรุงแนวทางที่กำหนด วิเคราะห์แนวทางที่ปฏิบ้ติ ปรับปรุงแนวทางที่ปฏิบัติ และหลังปรับแนวทางเก็บข้อมูลอีกครั้ง

  20. การปรับปรุงที่เกิดขึ้นการปรับปรุงที่เกิดขึ้น

  21. ภาพขั้นตอนการดำเนินงานภาพขั้นตอนการดำเนินงาน

  22. ภาพขั้นตอนการดำเนินงานภาพขั้นตอนการดำเนินงาน

  23. ภาพคู่มือการใช้ยาHAD/การตรวจสอบภาพคู่มือการใช้ยาHAD/การตรวจสอบ

  24. ภาพการเก็บยา

  25. Adrenaline Injection แนวทางการบริหารยา 1.ใช้ในกรณี แก้แพ้ยา หลอดลมตีบ หัวใจหยุดเต้น ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง 2.ผลข้างเคียง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ สั่น วิงเวียน หน้ามืด 3.ข้อควรระวัง ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว หยุดหายใจ อาจเกิด ventricular fibrillation, pulmonary edema ซึ่งถึงแก่ชีวิตได้ บทบาทของพยาบาล 1.ตรวจดู vital sign: BP ทุก 3-5 นาที, pulse rate 2.รายงานแพทย์ทันทีเมื่อพบอาการ tachycardia, palpitation, BP สูง 3.ตรวจดู IV site เพราะอาจเกิด tissue necrosis ได้ ถ้ามียารั่วออกมา

  26. ผลสำเร็จของงาน(ตัวชี้วัดของโครงการ)ผลสำเร็จของงาน(ตัวชี้วัดของโครงการ) อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาHAD เท่ากับ 0% สร้างระบบการจัดการความรู้เรื่อง ยาHAD

  27. ความพึงพอใจ

  28. แผนที่จะดำเนินการต่อไปแผนที่จะดำเนินการต่อไป ติดตามนิเทศ สุ่มตรวจสอบการปฏิบัติตามกระบวนการ สร้างแบบบันทึกในการติดตามการใช้ยาHAD

  29. สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการดำเนินงานสิ่งที่ได้เรียนรู้จากการดำเนินงาน กระบวนการทำงานคุณภาพ การทำงานเป็นทีม การเก็บข้อมูล การปรับการทำงานเพื่อการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

  30. THANK S FOR YOUR ATTENTION

  31. Q&A

More Related