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3 강 기본 검안. 1. 외관검사 1) 목적 : 눈을 검사하기 전에 눈의 이상여부를 미리 확인하고 눈의 검사결과 또는 안경 장용에 영향을 주는지를 알아보기 위해 . 2) 검사 - 머리를 기울기 , 얼굴의 대칭 . - 머리와 얼굴 , 그리고 눈의 외부 주변 구조 . - 눈의 위치 , 눈의 충혈 , 사시여부 . 2. 시력 1) 시력이란 ? 공간상에서 분리된 두 물체를 눈이 인지하는 능력 . 2) 시력의 종류
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3강 기본 검안 1. 외관검사 1) 목적 : 눈을 검사하기 전에 눈의 이상여부를 미리 확인하고 눈의 검사결과 또는 안경 장용에 영향을 주는지를 알아보기 위해. 2) 검사 - 머리를 기울기, 얼굴의 대칭. - 머리와 얼굴, 그리고 눈의 외부 주변 구조. - 눈의 위치, 눈의 충혈, 사시여부. 2. 시력 1) 시력이란? 공간상에서 분리된 두 물체를 눈이 인지하는 능력. 2) 시력의 종류 - 최소 가시력: 분리 상태와 관계 없이 자극점 또는 물체가 있다 없다를 판단하는 시력.
-최소 분리력: 얼마나 좁은 두 물체 사이의 틈을 인지하는 능력. - 최소 가독력: 어느 정도 작은 글자를 읽을 수 있는지를 측정. 3) 시력의 개인차 : 망막상에서 시세포의 밀도와 크기, 광학적 수차, 동공의 크기, 안매체의 투명도, 망막상의 배율, 흐린 상의 해석하는 능력 등으로 인해 교정시력이 개인 마다 다르다. - 망막 시세포 : 작을수록, 밀도가 높을 수록 시력 향상. - 구면수차와비점수차가 있으면 시력 저하. - 초점심도가 높으면 시력 향상. - 수정체 혼탁이나 초자체 이물질이 있으면 시력 저하. - 망막상이 크면 시력 향상, 망막상이 작으면 시력 저하. - 회절현상이 생기면 시력 저하. - 물체를 관찰한 경험이 많은 사람은 경험이 적은 사람에 비해 판독 가능성이 높음. - 시신경과 뇌의 상태가 시력을 좌우.
3. 나안 시력 -의미 : 안경이나 렌즈를 장용하지 않고 실시하는 검사. 1) 나안시력 측정 - 준비물 : 시표, 차폐판, 지시봉 또는 레이저 포인트 - 검사 방법 ① 5m (3m, 시표에 따라 결정) 위치에 피검자를 앉힌다. ② 우안부터 검사 한다. (좌안차폐) * 부등시일 경우 나쁜 쪽부터 검사 ③ 시력표를 지시할 때 왼쪽에서 오른쪽으로, 위에서 아래로 지시한다. ④ 시력표의 2/3이상 읽으면 시력으로 인정한다. ⑤ 시력표의 2/3이상을 읽은 지점까지를 시력으로 인정하고 기록한다. (가장 적은 줄까지 읽는 시표에 해당하는 문자가 시력이 된다. *기재방법 :-R: , L: . ⑥ 좌안검사(우안을 차폐하고 같은 방법으로 검사 한다.) ⑦ 양안을 개방하고 같은 방법으로 검사 한다.
2) 거리 이동법 - 나안시력 측정 시 가장 큰 시표를 읽지 못 하였을 경우 실시한다. - 준비 물 : 시표, 차폐판, 지시봉 또는 레이저 포인트, 줄자 - 검사 방법 ① 우안부터 검사 (좌안차폐) ② 가장 큰 시표가 보일 때까지 서서히 시표 가까이로 가게 한다. ③ 가장 큰 시표를 읽을 수 있는 거리에 피검자를 멈추게 하고 시표에서피검자까지의 거리를 측정한다. ④ 좌안검사(우안 차폐) ⑤ 우안과 동일하게 검사한다. - 거리 이동법 시력 계산 Ex) 5m의 0.1 시표를3m에서 읽으면 3/5×0.1=0.06
3) 지수 시력 F.C(Finger Count, Numerusdigitorum ) - 거리 이동법으로도 나안 시력을 측정할 수 없을 경우 실시한다. - 검사 방법 : 피검자의 우안에 손가락을 개수를 바꾸어가며 보여주면서 가까이 했을 때 피검자가 개수를 인지한 거리를 측정한다. (좌안도 동일하게 검사) - 표기법 : R.V.= F.C 30cm (fingers at 30cm , 우안시력= 30cm 지수) L.V.= n.d/30cm 4) 안전수동 HM (Hand movement) - 지수시력이 불가능한 경우 실시한다. -검사 방법 : 피검자의 눈 앞에서 손을 흔들어 손의 유무를 판단한다. (손을 흔들 때 바람이 나지 않도록 주위 할 것.) - 표기법 : R.V. = HM : 우안= 안전수동 V.d = m. m (motusmanus : 안전 수동)
5) 광각 시력 - 안전 수동으로도 시력 측정이 되지 않을 경우 실시한다. - 검사 방법 : 암실 내에서 빛의 깜빡임을 느낄 수 있는 지를 확인한다. 빛의 깜빡임을 감지하면 광각시력이라 판단한다. - 표기법 : R.V. =L.P , 우안시력=광각 있음. (Light perception) V.d = s. l. (sensusluminis : 광각) 6) 광각 이하의 시력 - 광각을 느끼지 못하는 경우 시력 0 또는 맹이라고 한다. 7) 근거리 나안 시력 - 근거리의 시력장애나, 조절이상이나 폭주부족등이있는 경우 원거리 시력과 근거리 시력을 비교하기 위해 실시한다.
8) 어린이 시력 - 어린이의 경우 복수시표를 사용하면 판별력이 떨어지므로 알기쉬운란돌트링시표를 사용해서 검사한다.
4. 핀홀 시력 1) 목적 : 시력 검사 시 시력저하의 원인과 렌즈로 교정가능 한지를 알아보기 위해. 2) 교정시력이 0.7이상 나오지 않을 경우 - 핀홀 장용 시 시력이 향상 : 굴절이상 - 시력이 떨이 지거나 변화가 없는 경우 : 안질환 의심 - 핀홀시력이1.0이 나왔으나 교정시력이 1.0이상이 되지 않으면 부정난시를 의심한다. *부정난시 : 각막이 매끈하지 않아 안경렌즈로 교정이 어렵고 하드콘택ㅌ렌즈로 교정한다. why? 눈물층이 형성되어 고르지 않은 표면을 채워 줌.