1 / 16

HEMORAGIE - HEMOSTAZĂ

HEMORAGIE - HEMOSTAZĂ. .Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN Timişoara , 2010. CLASIFICARE:. I. TIPUL VASULUI LEZAT : - arteriale  sânge roşu , în jet pulsatil - venoase  sânge cianotic , în jet continuu - capilare  sângele “musteşte” în plagă. CLASIFICARE:.

gladys
Download Presentation

HEMORAGIE - HEMOSTAZĂ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HEMORAGIE-HEMOSTAZĂ .Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN Timişoara, 2010

  2. CLASIFICARE: I. TIPUL VASULUI LEZAT: - arteriale sângeroşu, în jetpulsatil - venoase  sânge cianotic, în jetcontinuu - capilare  sângele“musteşte”în plagă

  3. CLASIFICARE: II. LOCUL EXTRAVAZĂRII: - interne sângele iese într-o cavitate virtuală a organismului(peritoneu, pericard, cav. articulară, pleură, meninge, etc.) - externe  sângele iesedirect la suprafaţa organismului - exteriorizate  sângele pătrunde, iniţial, într-o cavitate reală a organismului, după care apare la suprafata acestuia, printr-o comunicare fiziologică (otoragie, epistaxis, gingivoragie, hematemeză, hemoptizie, melenă, metroragie, rectoragie, hema- turie)

  4. CLASIFICARE: III. CANTITATEA DE SÂNGE PIERDUT: - mici  500 - 1000 ml - mijlocii  1000 - 2000 ml - mari  > 2000 - 2500 ml (ŞOCUL HIPOVOLEMIC !!)

  5. HEMOSTAZA DEFINITIVĂ: = CHIRURGIE VASCULARĂ: - SUTURĂ - LIGATURĂ

  6. HEMOSTAZA PROVIZORIE: - compresiunea digitală ( pensa) - compresiunea manuală - bandajul compresiv - garoul (plus alte indicatii in MU)

  7. HEMOSTAZAEPISTAXIS ANTERIOR Tamponament anterior: - tifon (exclusiv) - 30 – 50 cm “langhete” pliat - eficacitate  - tifon îmbibat cu: - hemostatice - vasoconstrictoare

  8. HEMOSTAZAEPISTAXIS POSTERIOR Tamponament posterior: - tifon (exclusiv) - tehnica: sondă Nelaton prin fosa nazală afectată, vizualizare în orofaringe, extracţie bucală, ataşare aţă chirurgicală rezistentă, de 15 – 20 cm, la capăt pacheţel tifon 30 – 40 cm “langhete”; ansamblul se retromobilizează cu fixarea tifonului în coana omonimă; fixare anterioară a aţei cu tamponament anterior. - mentinere - 30 min.

  9. HEMOSTAZAEPISTAXIS Ideală sonda hemostatică nazală

  10. HEMOSTAZAHDS - sondaj gastric + spălătură gastrică(A) - varice esofagiene rupte  sonda Blackemore - alte cauze  după spălătură se introduce soluţia: - bicarbonat rece 300 ml + - Adrenalină - 3 f - Adrenostazin - 5 f - Fitomenadion - 5 f

  11. HEMOSTAZAHDS prin RVE Sondajul gastric cu sonda Blakemore: - se introduce sondaînstomac - se umflăbalonaşul gastric (200-250 ml lichid) - se tensioneazăsonda (500 ml greutate) - umflareabalonaşuluiesofagian (40 mmHg) - fixareaîntensiune (500 ml greutate) - se menţine maximum 30 min. (timpsuficientpentru a ajungeîntr-o TI gastroenterologică)

  12. stop (for tension)

  13. HEMOSTAZA METRORAGIE Tamponament vaginal: - exclusiv cu vată (sensibilitate locală) - în vagin  300 – 400 g vată (tensionare) - + compresiune manualăîn hipogastru ( debitul de sângerare > 50% !)

  14. VĂ MULŢUMESC !

More Related