年輕族群愛滋病防治核心教材

1. 年輕族群愛滋病防治核心教材 衛生福利部疾病管制署

2. 大綱 • 愛滋病是什麼？ • 台灣的愛滋病疫情現況？ • 愛滋病與我有何關係？ • 如何有效預防愛滋病？ • 萬一發生不安全性行為該怎麼辦？ • 哪裡可以提供愛滋篩檢？

3. 學校有教你這些東西嗎？ • 以「生活技能」為基礎的性教育(含愛滋病防治) • 會傳染及不會傳染愛滋病毒的途徑 • 預防愛滋病的方法

4. 愛滋病是什麼？

5. 愛滋病是由人類免疫缺乏病毒侵犯人體的免疫系統所引起的疾病愛滋病是由人類免疫缺乏病毒侵犯人體的免疫系統所引起的疾病 後天免疫缺乏症候群(AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome,簡稱愛滋病) 病原體： 人類免疫缺乏病毒 (HIV, Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)

6. 他們都感染了愛滋病毒！

7. 愛滋病的傳染途徑 • 性行為 • 血液交換 • 母子垂直傳染

8. 愛滋病的傳染途徑—性行為 愛滋病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體。其中，肛門性交是危險的行為，其他方式如口交等亦具傳染性。

9. 愛滋病的傳染途徑—血液交換 • 輸血、器官移植 • 醫護人員被針扎傷 • 靜脈藥癮者共用針頭、空針、溶液 危險程度僅次於輸血感染，比肛交 接受者危險1.34倍 • 使用被污染的器械來紋身、穿耳洞、入珠

10. 愛滋病的傳染途徑—母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在懷孕期、生產期或因哺餵母乳而傳染給嬰兒，傳染機率高達45%。 感染愛滋病毒的母親，在懷孕、產程過程中接受治療，出生小孩接受預防性投藥，且避免哺餵母乳，可將感染機率降到2%以下

11. 愛滋病不會傳染的途徑 • 輕吻 • 蚊子叮咬 • 日常社交生活 • 擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、一 • 起上班、上課、共用電話、水龍頭

12. 空窗期 • 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗抗體呈陰性反應,此即為空窗期，但此時已具有傳染力。 • 一般空窗期約是感染愛滋病毒後6-12週

13. 發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。 急性感染期(2-6週) 當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段時間（約10年以上）沒有症狀。但愛滋病毒會持續破壞人體的CD4細胞。 潛伏期 (5-15年) 當CD4細胞降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹) ，便進入所謂之愛滋病期。 發病期 (2-5年) 感染愛滋病毒後,會有什麼症狀 病毒感染

14. 愛滋病治療方法 • 以雞尾酒療法(HAART，highly active antiretroviral therapy) 治療，可以得到良好的控制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人無異。 • 但目前仍沒有根治的方法 • 預防重於治療

15. 台灣的愛滋疫情現況？

16. 愛滋疫情 （73-101年） 女性 男性 總計 • 累計愛滋病毒感染者通報人數 • 累計發病(AIDS)人數 • 累計死亡人數 1,707 22,532 24,239 637 9,088 9,725 307 3,464 3,771 73年 -101年

17. 歷年HIV感染者數依年齡別統計（73-101年） 15-24歲共通報4,716人， 佔所有通報人數之19.5％

18. 15-24歲感染者歷年傳染途徑分布 (73-101年)

19. 15-24歲感染者傳染途徑及職業別 (96-101年)

20. 100位13-19歲的HIV通報個案之性別認同及第一次性行為年齡分佈100位13-19歲的HIV通報個案之性別認同及第一次性行為年齡分佈

21. 當年輕同志的父母得知孩子的性向之反應 • 53%的父母知道他們孩子的性向 • 大多數情況下，母親都是第一個被告知 • 父母的負面回應 • 大部分的媽媽希望他們的兒子能改變性向 • 特別是在只有獨子的家庭中，會有傳宗接代的壓力 • 沒有一對父母會大方談論有關HIV防治的事

22. 診斷出感染HIV之前曾經作過HIV篩檢之情形 Missing data:3

23. 愛滋感染者在校園內的相關生活經驗 • 正面：只有一個 • 這名個案提到：「我的老師知道我是個同志，她非常的關心及照顧我，總是勸我要使用保險套。」 • 負面 • 有三個個案提到讀書時曾被霸凌 • 有一半的個案放棄學業而提早進入職場 • 另一半的個案目前繼續待在校園： • 從沒有向他們的導師透露自己的性向 • 害怕一旦身為HIV感染者的身份被揭露後，會被強迫退學

24. 網路交友及藥物性愛趴成為年輕族群感染之主因網路交友及藥物性愛趴成為年輕族群感染之主因 • 70%同志透過網路尋找性伴侶，53% 近三個月曾經與網友有性行為，沒有進行安全性行為的對象有41%是來自網路 • 本署委託同志網路約會文化研究顯示，公開使用非法藥物又同時進行無套邀約比例高達85% • 疫調資料顯示，男男間性行為之愛滋感染者，使用非法藥物比例由99年的8.4%上升至101年的14.54% • 學生濫用藥物盛行率1%~1.7%，k他命吸食人數10年增加6倍，感染者使用藥物比例高達19% • 部分經濟能力差的學生族群，於網路上以性換藥或酒吧派對入場費，用藥之後，因意識不清失去判斷力，進而與人發生不安全性行為，增加感染風險

25. 愛滋病與我有何關係？

26. 莎麗和麥克昨晚發生性行為—

27. 然而，誰沒有過去呢？

28. 你清楚知道每個人的過去嗎？

29. 你覺得愛滋與你無關嗎？別以為下一個不會是你！你覺得愛滋與你無關嗎？別以為下一個不會是你！

30. 如何有效預防愛滋病？

31. 預防愛滋病 學校可以怎麼做？

32. 學校應建立之環境 • 定期辦理校園愛滋防治宣導活動 • 將生活技能融入學校性教育(含愛滋病防治)課程 • 積極推廣多元性別教育及營造尊重多元性別的校園風氣 • 建立性侵害或性騷擾的求助管道 • 提供HIV篩檢資訊

33. 強化自我保護 • 不是只有女性才會被性侵害或性騷擾，男性一樣有這樣的風險。 • 學校應強化學生自我保護(尤其提醒男性學生)，並建立求助管道，提供學生諮詢及申訴服務。

34. 相關法律概念

35. 預防愛滋病 個人可以怎麼做？

36. 尊重多元性別

37. 多元性別光譜

38. 尊重多元性別價值 • 每個人都具有多元性別特質，應認同自己、尊重自己與他人的多元性別特質。 • 每個人都可依照不同的情況展現出不同的性別特質。 • 性別的呈現是具有彈性的，適時適地展現多元性別特質，時而陽剛時而陰柔都是正常的。

39. 性別認同問題諮詢 • 同志健康社區服務中心

40. ABC原則 • A(Abstain)：拒絕性誘惑 • B(Be faithful)：忠實性伴侶 • C(Condom)：使用保險套

41. 拿手絕套七式 看 撕 擠 捏 套 取 丟

42. 蔡阿嘎性愛小學堂-親自示範保險套戴法

43. 使用保險套小叮嚀 • 性行為時務必全程正確使用保險套 • 肛交或口交時皆需要戴上保險套 • 保險套不可重複使用 • 應使用水性潤滑劑，以避免保險套破損 No condom.No deal

44. 拒絕使用成癮藥物1 • 年輕族群常見成癮藥物濫用種類： • 2級：安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、LSD(搖腳丸、一粒沙)…等 • 3級：ketamine(愷他命)、Nimetazepam(一粒眠、紅 豆)、Mephedrone(喵喵)、FM2、小白板…等 • 4級：Alprazolam(蝴蝶片、藍色小精靈)、5-MO-DIPT(火狐狸)…等 • 助性劑：Rush…等 • 使用成癮藥物會導致意識模糊，在這種情形下容易發生不安全性行為，增加感染愛滋病的風險。

45. 拒絕使用成癮藥物2 • 摒除成癮物質(如菸、酒) • 不因好奇而試用 • 建立正確情緒舒解方法(如聽音樂、運動) • 不依靠藥物提神或減肥 • 慎入娛樂場所(如PUB、KTV) • 不接受陌生人的飲料、香菸

46. 拒絕之技巧 • 直接拒絕法 • 速離現場法 • 轉換話題法 • 自我解嘲法 • 友誼勸服法 • 家教嚴厲法

47. 萬一發生不安全性行為該怎麼辦？

48. 預防性投藥 • 若發生(疑似)暴露愛滋病毒之事件，為釐清感染愛滋病毒或其他血液傳染病之風險，在暴露後72小時內，至提供預防性投藥之愛滋病指定醫院，由醫師瞭解暴露之情形，評估是否需使用抗愛滋病毒預防性用藥(目前為自費)。 • 相關資訊可參閱疾管署網站(http://www.cdc.gov.tw) ，或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

49. 41家提供預防性投藥之愛滋病指定醫院-1

50. 41家提供預防性投藥之愛滋病指定醫院-2