influencias gen ticas en el alcoholismo n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO PowerPoint Presentation
Download Presentation
INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO - PowerPoint PPT Presentation


  • 174 Views
  • Uploaded on

INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO. Marc A. Schuckit, MD Department of Psychiatry VA Medical Center La Jolla, CA. INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO. Revisión de una variedad de características genéticamente influenciadas que Aumentan o Disminuyen el riesgo del alcoholismo.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO' - giuseppe


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
influencias gen ticas en el alcoholismo

INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO

Marc A. Schuckit, MD

Department of Psychiatry

VA Medical Center La Jolla, CA

influencias gen ticas en el alcoholismo1
INFLUENCIAS GENÉTICAS EN EL ALCOHOLISMO

Revisión de una variedad de características

genéticamente influenciadas

que Aumentan o Disminuyen el riesgo del alcoholismo

RSA/NIAAA/AMSP

las influencias gen ticas operan en
LAS INFLUENCIAS GENÉTICAS OPERAN EN:
  • Opción de Beber
  • Nivel de Respuesta
  • Refuerzo
  • Consecuencias
  • Dependencia

RSA/NIAAA/AMSP

slide4

DEPENDENCIA

3 de los 7 problemas en 12 meses:

Tolerancia, síntomas de abstinencia, consumir más o por más tiempo, necesidad de control, gastar mucho tiempo, renuncia a actividades, continuar consumo después de problemas físicos o psicológicos

ABUSO

(si no es dependiente):

1 problema en 12 meses:

Responsabilidades, consumo peligroso, legal, continúa a pesar de problemas sociales/interpersonales

RSA/NIAAA/AMSP

datos que apoyan las influencias gen ticas
DATOS QUE APOYAN LAS INFLUENCIAS GENÉTICAS
  • 4 x veces el riesgo en parientes 1o
  • MZ / DZ Concordancia = 2 / 1
  • Niños Adoptivos 4x riesgo
  • Cruzamiento Selectivo de Animales / QTL

RSA/NIAAA/AMSP

varianza del riesgo
VARIANZA DEL RIESGO

(Heterogéneo y Poligénico)

RSA/NIAAA/AMSP

slide7

FACTORES GENÉTICOS EN:

I. Metabolismo del Alcohol

II. Desinhibición / Impulsividad

III. Nivel de Respuesta al Alcohol

IV. Trastornos Psiquiátricos Independientes

V. Otros: Opiáceos, CRF y el HPA, Neuropéptido Y, etc. Sistemas de Segundos Mensajeros

RSA/NIAAA/AMSP

alelos relacionados con mayores niveles acetaldehido
ALELOS RELACIONADOS CON MAYORES NIVELES ACETALDEHIDO

ADH 2-2/ ADH 2-3/ ADH 3-1

Alcohol---------------------->Acetaldehído

ALDH2-2

Acetaldehído---------------> Acetato

RSA/NIAAA/AMSP

marcadores posibles para desinhibici n impulsividad
MARCADORES POSIBLES PARA DESINHIBICIÓN / IMPULSIVIDAD
  • Amplitud de P3
  • Trastorno de Conducta (DC)
  • Personalidad Antisocial (DPAS)
  • Tipo 2 + Tipo B
  • Dopamina: DRD2 / DRD4 / DAT
  • Serotonina Baja (5-HT)

RSA/NIAAA/AMSP

caracter sticas de los marcadores
CARACTERíSTICAS DE LOS MARCADORES

ASPD P3 Receptores Baja de DA5-HT

Influencias

Genéticas X X X X

Superposición con Alcoholismo 70% 30% ? +

Predecir Alcoholismo X X ? ?

RSA/NIAAA/AMSP

nivel de respuesta nr al alcohol
NIVEL DE RESPUESTA (NR) AL ALCOHOL
  • Observación de una menor respuesta cuando se administra alcohol (Humano y Animal)
  • Autoinformación de la necesidad de más tragos para un efecto

RSA/NIAAA/AMSP

nivel de respuesta nr
Nivel de Respuesta (NR)
  • Genéticamente Influenciado (Herencia > 40%)
  • Bajo NR en Animales, Gemelos, Parientes de 1o Grado, 40% Hijos de Alcohólicos
  • Predice el Alcoholismo en 4 - 20 Años

RSA/NIAAA/AMSP

marcadores posiblemente relacionados al nr
MARCADORES POSIBLEMENTE RELACIONADOS AL NR
  • EEG
  • Adenilato Ciclasa (AC)
  • Transportador de Serotonina (5-HTT)
  • Protein Kinasa C (PKC)
  • Neuropéptido Y (NPY)
  • Ácido Gama Aminobutírico (GABA)

RSA/NIAAA/AMSP

trastornos psiqui tricos independientes
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS INDEPENDIENTES
  • 40% de los alcohólicos tiene otro diagnóstico
  • Algunos son transitorios o secundarios a sustancias; DPAS; u otros diagnósticos de sustancias
  • Trastornos Independientes mayores a lo esperado incluyen:

Bipolar Esquizofrenia

Trastorno de Pánico Fobia Social

trastornos psiqui tricos independientes1
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS INDEPENDIENTES:
  • Genéticamente Influenciados
  • Contribuirían al riesgo de desarrollar alcoholismo por:

Comprometer el buen juicio

Desempleo/Pobreza

Cambios en Neurotransmisores (ej.NPY,GABA,5-HT,DA)

? “Automedicación”

? Suma de factores de riesgo

RSA/NIAAA/AMSP

marcadores relacionados con segundos mensajeros
MARCADORES RELACIONADOS CON SEGUNDOS MENSAJEROS
  • Adenilato Ciclasa (AC)
  • Proteínas G
  • Protein Kinasa C (PKC)

RSA/NIAAA/AMSP

a sistema opi ceo

OTROS MARCADORES POSIBLES

(a) SISTEMA OPIÁCEO

(b) NEUROPÉPTIDO Y

RSA/NIAAA/AMSP

otros posibles marcadores de riesgo
OTROS POSIBLES MARCADORES DE RIESGO

EEG

Factor Liberador de Corticotrofina (CRF)

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal (HPA)

RSA/NIAAA/AMSP

influencias gen ticas en las consecuencias
INFLUENCIAS GENÉTICAS EN LAS CONSECUENCIAS
  • Wernicke - Korsakov
  • Cirrosis
  • Pancreatitis
  • Deprivación Severa

RSA/NIAAA/AMSP

implicancias para la prevenci n
IMPLICANCIAS PARA LA PREVENCIÓN
  • Educar las vulnerabilidades
  • Encontrar factores protectores ambientales y psicosociales específicos para el riesgo

RSA/NIAAA/AMSP

implicancias para el tratamiento
IMPLICANCIAS PARA EL TRATAMIENTO

Desarrollo de Rx para factores de riesgo específicos

Evaluar Rx separadamente en subgrupos

RSA/NIAAA/AMSP

resumen
RESUMEN

1. Influencias genéticas explican 60% del riesgo

2. Hay varias influencias genéticas diferentes

3. Fenotipos relevantes se relacionan a:

Metabolismo del Alcohol

Desinhibición / Impulsividad

Nivel de Reacción

Trastornos psiquiátricos independientes

Etc.

RSA/NIAAA/AMSP