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PROGRAMA PÓS - OPERATÓRIO. PRÉ - PROTÉTICA : Preparação física e Psicológica do paciente para a Reabilitação Protética PROTÉTICA : Independência no lar e na comunidade. Reabilitação nos pacientes amputados. “Reabilitar um paciente não significa protetizá-lo” mas o objetivo é:
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PROGRAMA PÓS - OPERATÓRIO • PRÉ - PROTÉTICA : Preparação física e Psicológica do paciente para a Reabilitação Protética • PROTÉTICA : Independência no lar e na comunidade
Reabilitação nos pacientes amputados “Reabilitar um paciente não significa protetizá-lo” mas o objetivo é: Total controle e independência nas atividades diárias, profissionais e recreativas. Para que esse objetivo seja alcançado, devemos: (discutir)
Objetivos nos pacientes amputados • Conseguir um bom equilíbrio • Potencializar os grupos musculares debilitados • Recuperar a função muscular prévia • Impedir e eliminar contraturas • Impedir deformidades secundárias • Diminuir e eliminar estados dolorosos • Modelar e maturar o coto • Corrigir possíveis defeitos de marcha encontrados
OBJETIVOS FISIOTERÁPICOS Reabilitação pós -operatória • Leito - colchões duros e firmes • Prevenir retrações - posicionamento dos membros • Mobilidade e transferência • Estimular a troca de decúbito • Tranferências • Conscientização (riscos de úlceras)
Controle postural (fortalecer e mobilizar o tronco) • Cinesioterapia ( mmss e membro sadio) • Enfaixamento com faixa elástica • Movimentação do coto em 24 a 48 hora (controle edema do coto) • Cicatrização ( massoterapia, eletroterapia, hidroterapia (liberação de cicatrizes retráteis e aderidas)
Tratamento dores e sensação fantasma • Enfaixamento: A sustentação e a firmeza do coto, causadas pelo enfaixamento compressivo,têm reduzido a dor fantasma • Massagem proprioceptiva • Eletroterapia: US e Tens
Deformidades e contraturas • Manutenção da ADM • Orientação postural: Posicionar em posições contrárias às que predisponham as contraturas e as deformidades (vide figuras) • Cinesioterapia: Mobilização das articulações, alongamentos “sempre” precedem ex. de fortalecimento
Particularidades: • Amputado parcial do pé: sentado (pé no solo), evitar a posição em equino. • Amputado transtibial: Joelho em extenção , em pé (coto extendido) • Amputado trasfemural: manter coto aduzido e encostado no leito. em pé: coto alinhado, em adução Cinesio: contração isométrica de dorsiflexore, ext. do joelho, ext. quadril e adutores.
Cinesio: Todos o s grupos musculares dos MMSS, tronco e MMII devem ser trabalhados. (só mm.que agem contra a deformidade??? Exercícios para coto de amputação • Mm. Extensores do quadril (fortalecimento dos ext. quadril com bola)
Condicionamento geral e preparo do coto - Encaminhamento para realizar medidas e feitura da prótese • Medidas – Realizamos 3 mensurações diversas (dias diferentes) - três medidas idênticas. • Peso corporal deve estar estável