slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو PowerPoint Presentation
Download Presentation
واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 10

واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو - PowerPoint PPT Presentation


  • 241 Views
  • Uploaded on

پوليوميليت فلجي وابسته به واکسن (Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis : VAPP ) و پوليوويروسهاي مشتق از واکسن (Vaccine Derived Polio Viruses : VDPV s). واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو. واکسن پوليوي غيرفعال شده (Inactivated Polio Vaccine :IPV) غيرفعال سازي ويروس وحشي توسط فرمالين ؛

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو' - ginata


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

پوليوميليت فلجي وابسته به واکسن(Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis : VAPP)وپوليوويروسهاي مشتق از واکسن(Vaccine Derived Polio Viruses : VDPVs)

slide2
واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو
  • واکسن پوليوي غيرفعال شده (Inactivated Polio Vaccine :IPV)
    • غيرفعال سازي ويروس وحشي توسط فرمالين ؛
    • ويروس غيرفعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير نمي کند.
  • واکسن خوراکي پوليو(Oral Polio Vaccine : OPV)
    • توليد ويروس واکسن از ويروس وحشي توسط پاساژهاي متوالي در کشت سلولي :
      • ايجاد موتاسيون در ژنوم ويروس واکسن و از بين رفتن ويرولانس عصبي ؛
      • ويروس واکسن فعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير مي کند؛
      • جهشهايي که به توليد ويروس واکسن منجر شده اند ممکن است در حين تکثير ويروس واکسن در بدن فرد واکسينه به شکل اول برگردند و ويروس واکسن قدرت حمله به سيستم عصبي را مجددا بدست آورد.
slide3
اثرات مفيد و انکار ناپذيرOPV
  • پوليوويروس سروتايپ ٢ از سال ١۹۹۹ در کل جهان ريشه کن شده است؛
  • تعداد موارد پوليوميليت فلجي در اثر پوليوويروس وحشي از ۳٥٠٠٠٠ مورد در سال ١۹٨٨ به ٦٥٠ مورد در سال ٢٠١١ رسيده است.
  • پوليوويروس وحشي تنها ۴ کشور بصورت بومي باقيمانده است (افغانستان، پاکستان، هندوستان، نيجريه).
slide4
بازگشت ويرولانس عصبي (قدرت حمله به سيستم عصبي) در ويروس پوليوي واکسن
  • آنزيم مسئول همانندسازي ژنوم ويروس RNAPolymerase)) در هر سيكل تكثير ويروس احتمال خطايي معادل10-4/cycleدارد که باعث موتاسيون (جهش) در ويروس مي شود.
  • يک سال تکثير و يا گردش ويروس در جامعه باعث موتاسيون در ١٪ ژنوم ويروس مي شود.
  • در بدن فرد واکسينه مبتلا به نقص ايمني هومورال ، تکثير ويروس در کمتر از يک سال باعث ايجاد VDPV مي شود.
  • برگشت نوکلئوتيدهاي مهم به وضعيت اول (ويروس وحشي) باعث ايجاد فلج در فرد واکسينه مي شود.
slide5
نوکلئوتيدهاي تعيين کننده ويرولانس عصبي در سه سروتايپ ويروس پوليو

Kew et al., Annual Reviews in Microbiology. 2005. 59:587-635.

vapp vdpv
VAPP &VDPV
  • پوليوويروسهاي وابسته به واکسن جدا شده از بيماران فلج شل حاد را به دو دسته اصلي تقسيم بندي مي کنند:
    • آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود کمتر از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارند و به آنها پولیو ویروس مشابه واکسن گفته می شود (Sabin-Like):
      • ممکن است باعث ايجاد پوليوميليت فلجي در اثر واکسن(VAPP) در فرد واکسينه شوند (بسيار نادر است، با احتمال حدود 1 در میلیون در افراد واکسينه سالم).
    • آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود مساوي يا بيش از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارندو به آنها پوليوويروس مشتق از واکسن گفته می شود (VDPV):
      • مانند ویروس وحشی می توانند باعث پولیومیلیت فلجی شوند (با احتمال 0/5 تا 1 درصد در افراد آلوده).
slide7
طبقه بنديVDPV
  • iVDPV(immunodeficiency associated VDPV)
    • از افراد واکسينه با نقص ايمني هومورال جدا مي شود؛
    • بصورت تک گير است و در افراد ديگري يافت نمي شود.
  • cVDPV(circulating VDPV)
    • در جوامعي که پوشش واکسيناسيون کامل نيست ايجاد مي شود؛
    • اپيدمي فلج ايجاد مي کند.
  • aVDPV(ambiguous VDPV)
    • در دو دسته بالا قابل طبقه بندي نيست.
ivdpv
iVDPV هاي شناسايي شده در ايران

2008

2011

2007

2011

1995

2006

2012

2006

2005

2011

slide10
نکات مهم
  • تا زماني که از OPV استفاده مي شود ايجاد VDPV اجتناب ناپذير است.
  • خوشبختانه تا بحال در كشور ما cVDPV شناسايي نشده كه نشان دهنده پوشش بالاي واكسيناسيون در ايران مي باشد.
  • پوشش بالاي واکسيناسيون جهت جلوگيري از انتشار VDPV بسيار با اهميت است.
  • اکنون در برخي کشورها حداقل براي دوز بدو تولد IPV تجويز مي شود.
  • شناسايي موارد VDPV توسط سيستم بهداشتي کشور اهميت بسيار دارد، نه تنها در بیماران فلج، بلکه در تمامی افراد دچار نقص ایمنی هومورال.