1 / 21

《 妇产科护理学 》 重点难点讲解

《 妇产科护理学 》 重点难点讲解. 第 17~18 章 外阴、阴道手术的护理. 第 17~18 章 阴道手术的护理. [ 考核内容与考核要求 ] 熟悉：处女膜闭锁的临床表现 熟悉：先天性无阴道的临床表现及处理原则 熟悉：尿瘘的病因、临床表现、治疗原则 熟悉：子宫脱垂的病因、临床分度、临床表 现、处理原则 熟悉：外阴、阴道创伤的病因、临床表现、 处理原则 熟悉：外阴癌的病因、病理、临床表现. 了解：外阴、阴道手术病人的术前、术后护理 了解：运用护理程序对先天性无阴道病人进行

gin
Download Presentation

《 妇产科护理学 》 重点难点讲解

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 《妇产科护理学》重点难点讲解 第17~18章 外阴、阴道手术的护理

  2. 第17~18章 阴道手术的护理 [考核内容与考核要求] 熟悉：处女膜闭锁的临床表现 熟悉：先天性无阴道的临床表现及处理原则 熟悉：尿瘘的病因、临床表现、治疗原则 熟悉：子宫脱垂的病因、临床分度、临床表 现、处理原则 熟悉：外阴、阴道创伤的病因、临床表现、 处理原则 熟悉：外阴癌的病因、病理、临床表现

  3. 了解：外阴、阴道手术病人的术前、术后护理 了解：运用护理程序对先天性无阴道病人进行 护理 了解：运用护理程序对尿瘘病人进行护理 了解：运用护理程序对子宫脱垂的病人进行护 理 了解：外阴手术病人的术前、术后护理 了解：运用护理程序对外阴、阴道创伤的病 人进行护理 了解：运用护理程序对外阴癌病人进行护理

  4. 第1节 外阴、阴道手术的一般护理 [术前准备]：自学为主 一、皮肤准备（备皮） 时间：术前1日进行 范围：上：耻骨联合上10cm处 下：会阴肛门周围 两侧：大腿内上1/3处 二、肠道准备：同腹部肠道手术 术前3天：无渣半流食、肠道抗生素（新霉素） 术前1天：流食、清洁灌肠

  5. 三、阴道准备 ①术前3天坐浴或阴道冲洗（1：5000高锰酸钾、0.2‰碘伏、1：1000新洁尔灭） ②术晨阴道消毒，消毒后用大棉签蘸干 ③必要时涂甲紫（龙胆紫） 四、其他准备：备血、药敏、保证睡眠等 [术后护理]：自学 1、体位 2、切口 3、保持外阴干燥 4、保持大小便通畅 5、避免增加腹压 6、积极止痛 7、出院指导

  6. 第2节 处女膜闭锁 又称无孔处女膜。（处女膜上没有孔） 是一种常见的女性生殖道发育异常。 [表现]： 1、症状；青春期周期性下腹痛，可伴有肛门、阴道胀痛。进行性加重。 2、体征：阴道积血、宫腔积血 [处理]：十字切开，000号肠线缝合切口边缘 [护理评估]：自学 [护理措施]：自学

  7. 第3节 先天性无阴道 属于阴道发育异常。多无子宫（只有1/4 人有子宫）。 由于阴道与卵巢不是同源发生，故卵巢正 常。第二性征不受影响。 [表现]：原发闭经、性交困难 [处理]：人工阴道成形术。 [护理评估]：自学 [护理措施]：自学

  8. 第4节 尿 瘘 概念：泌尿系统与其他系统之间有异常通道。 临床上以膀胱阴道瘘最为常见。 [病因]： 1、产伤：是主要原因 2、手术损伤：操作不细误伤膀胱。 [表现]：漏尿、外阴皮炎、尿路感染等 [处理]：手术修补 [护理评估]：自学 [护理措施]：自学

  9. 第5节 子宫脱垂 概念：子宫下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下 [病因]： 1、产伤：最主要原因 2、产后体力劳动过早、过重：已不常见 3、长期腹增加：长期咳嗽、便秘 [分度]：分为3度 Ⅰ度：又分为2种情况 Ⅰ度轻：宫颈离处女膜≤4cm，未达处女膜缘 Ⅰ度重：宫颈与处女膜缘平齐

  10. Ⅱ度：也分2种情况 Ⅱ度轻：宫颈已脱出，宫体在阴道 Ⅱ度重：部分宫体出阴道 Ⅲ度：全部脱出 [表现]：阴道有肿物脱出（ Ⅱ度以上者） [处理]： 1、非手术治疗：一般治疗、子宫托治疗 2、手术治疗：阴道修补术、切除术等 [护理评估]：自学 [护理措施]：自学

  11. 第6节 外阴、阴道创伤 [病因]：分娩占多数，偶见性生活 [表现]：依具体情况而异 [处理原则]：止痛、止血、抗感染、抗休克 [护理评估]：自学 [护理措施]：自学

  12. 第7节 外阴癌 是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约 占90%。占女性生殖系统肿瘤的4%，多见于 60岁以上妇女。 [病因]：至今不明。50%的人患过外阴白色病 变，其中约5%~10%的外阴不典型增生 发展为外阴癌。 [病理]：95%为鳞癌，大阴唇占2/3，其余部位 占1/3 [表现]：灼痛、瘙痒、破溃出血等

  13. [处理原则]： 1、手术治疗：是主要手段 2、放射治疗：不能手术的晚期病人 3、化学药物治疗：作为辅助治疗 [护理评估]：自学 诊断性检查：妇科检查、活检病理 [护理措施]：自学 1、术前准备 2、术后护理 3、放疗的皮肤护理 4、出院指导

  14. 本章复习题 1．阴道手术后的护理要点不包括（ ） A．外阴擦洗每天两次 B．保持导尿管通畅 C．术后3天流质饮食 *D．早期下床活动 E．术后3—5天口服石蜡油软化大便

  15. 2．子宫脱垂 I 度重为（ ） A、宫颈脱出于阴道口外 B、宫体脱出于阴道口，但未超过阴道口 *C、宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时可见宫颈 D、宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘 E、子宫颈及部分宫体己脱出阴道口外

  16. 3．尿瘘病人最主要的临床表现是（ ）A．下坠感及腰酸 *B．感染及皮炎 C．阴道壁膨出 D．大便困难 E．闭经 4．有关先天性无阴道病人的检查结果，不正确的是（ ） A．染色体正常，第二性征发育正常 B．无阴道开口或阴道外口处有一浅凹陷 *C．无月经来潮，处女膜向外膨出 D．肛诊触不到宫颈及子宫，可触及肌性结节 E．外阴发育正常

  17. 5．有关处女膜闭锁患者的临床表现，应除外（ ） A．青春期无月经来潮，有周期性下腹痛 B．尿频，尿急，尿潴留 C 宫腔积血形成子宫内膜异位 *D．阴道短浅 E．便秘 6．有关尿瘘患者的病因，正确的是（ ） *A．产伤 B．腹压增加 C．绝经后 D．体质虚弱 E．发育异常

  18. 7．高质量的术后护理是保证尿瘘修补术成功的重要环节，术后留置尿管的正确时间是7．高质量的术后护理是保证尿瘘修补术成功的重要环节，术后留置尿管的正确时间是 A．2～3天 B．4～7天 *C．8～12天 D．13—14天 E．15～20天 8．经阴道行子宫切除术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是（ ） A．6h B．12h *C．24h D．48h E．72h 9．子宫脱垂病人术后应采取的体位是（ ） A．头高脚低位 B．半卧位 *C、平卧位 D．侧卧位 E．自由体位

  19. 10．分娩或术后1周出现漏尿者，应及时留置尿管，需持续的时间为（ ） A．1周 B．1～2周 C．2～3周 D．4—6周 E．7周以上 11．先天性无阴道患者术后选择的饮食类型是（ ） A．普食 D．流食 *C．无渣半流食 D．半流食 E 软质饮食 12、外阴癌患者最常见的症状是（ ） A.尿频 *B.瘙痒 C.、分泌物多 D.异味 E.尿痛

  20. 13．下列发生外阴血肿的原因中应除外（ ） A．外伤 B．性交 C 分娩 *D．外阴炎 E。骑跨伤 14．关于放疗病人的皮肤护理，不正确的是（ ） A、照射部位防止摩擦 B、内衣以软质棉布料为宜，并勤更换 *C、可用碱性肥皂清洗，保持皮肤清洁 D、修剪指甲避免挠抓 E、全面评估皮肤粘膜损伤程度，必要时停止照射

  21. 再 见

More Related