Tesisler ve Güvenlik

1. MODÜL 2 Tesisler ve Güvenlik

2. ISINMA SORULARI-1 • Laboratuvarda numunenin izleyeceği yolubilmek niçin önemlidir? • Numunenin kaybolmayacağından emin olmak için • Laboratuvar tasarımındaki iyileştirmeler için • Laboratuvarın iş yükünü değerlendirmek için • Eğitime ihtiyacı olan personeli belirlemek için

3. ISINMA SORULARI-2 • Klinik laboratuvarlarda kontaminasyonunana kaynağı nedir? Havalandırmalar Aerosoller Hasta personel Temizlik elemanları

4. Modülün Sonunda Katılımcılar: Altyapı tasarımının çalışanların güvenliğini ve verimliliğini nasıl etkilediğini, Risklerin azaltılması veya önlenmesi için kullanılan yöntemleri, Laboratuvar çalışanlarınca rutin olarak kullanılması gereken kişisel koruyucu ekipmanları(KKE), Laboratuvar için genel güvenlik gereksinimlerinin neler olduğunu, Biyolojik veya kimyasal dökülmeler yada yangın gibi acil durumlarda yapılması gerekenleri öğreneceklerdir. Hedefler

5. Senaryo • Bir viroloji laboratuvarında çalışıyorsunuz. Ülkemizde, H5N1 (kuş gribi virüsü)kaynaklı bir epidemi ortaya çıktı. Sağlık Bakanlığı laboratuvarınızı bütün numunelerin analiz edileceği referans laboratuvar olarak ilan etti. • Laboratuvarınızda biyogüvenliğin sağlanabilmesi için gerekli unsurlar nelerdir?

6. Organizasyon Personel Ekipman Bilgi yönetimi Satın alma ve stok yönetimi Süreç Kontrolü Olay Yönetimi Doküman ve Kayıtlar Değerlendirme Sürecin İyileştirilmesi Müşteri Hizmetleri Tesis ve Güvenlik Kalite Yönetim Sistemi

7. herkes Kalite ve güvenlikten kim(ler) sorumludur?

8. Laboratuvar Tasarımı Numunenin izleyeceği yol Hasta kabul ve kayıt Numune alma odası Laboratuvarlara göre numunelerin ayrılması Numunelerin analizi Raporlama ve arşivleme Hizmet alanları 8

9. Tüm tanı ve halk sağlığı laboratuvarları Biyogüvenlik Düzeyi-2 veya üstünde planlanmalıdır

10. Ortak kullanım amaçlı odalar Diğer örnekler Kan ayırma Lavabo Kan örnekleri Hematoloji Biyokimya Hasta Kayıt ve Kabul GİRİŞ Sterilizasyon Bakteriyoloji

11. Ortak kullanım amaçlı odalar Diğer örnekler Kan ayırma Lavabo Kan örnekleri Hematoloji Biyokimya HASTA Hasta Kayıt ve Kabul GİRİŞ Sterilizasyon Bakteriyoloji

12. Numune Ortak kullanım amaçlı odalar Diğer örnekler Kan ayırma Lavabo Kan örnekleri Hematoloji Biyokimya Hasta Kayıt ve Kabul GİRİŞ sterilizasyon Bakteriyoloji

13. Kayıt Bankosu

14. Güvenlik Önlemleri • Yetkisiz personel giremez • Arkadaşlar giremez • Çocuklar giremez • Hayvanlar giremez Lütfen kapıyı KAPATIN!!!!

15. Numune alma odası

16. Ayrılmış alanlar

17. Depo

18. Soğuk Oda 18

19. Kapılar ve büyük cihazlar Ana Giriş

20. Laboratuvarlar Yüksek tavanlı iyi havalandırmalı Duvarlar ve tavan yıkanabilen, parlak boyalı olmalı kolay temizlenebilmeli ve dezenfekte edilebilmeli Zemin kolay temizlenebilmeli ve dezenfekte edilebilebilmeli köşeli kenarlar olmamalı 20

21. Tezgahlar ve Çalışma alanları Pürüzsüz kaplama, temizliği kolay, kimyasal ve dezenfektanlara dirençli olmalı Ahşap veya çelik olmamalı 21

22. Temizlik Planı günlük tezgahlar zeminler haftalık tavan ve duvarlar aylık buzdolapları dondurucular depolar Temizlik tarihi ve personelinin adı forma kaydedilir. 22

23. Hizmet Kalite Standartları 39.sf

24. Laboratuvar Güvenliği Yönetimi • Sorumlu: Laboratuvar Güvenlik Personeli • Güvenlik el kitabı: Laboratuvara özgü • Standartçalışma prosedürleri (SÇP) • Eğitimli personel • potansiyel riskler • güvenlik prosedürleri • Atık yönetimi

25. HKS 82.sf

26. Genel GüvenlikEkipmanı Duşlar Göz yıkama Duşu Yangın söndürücü KKE Atık kutuları

27. StandartGüvenlik Uygulamaları

28. StandartGüvenlik Uygulamaları

29. Güvenlik İşaretleri

30. Risk değerlendirmesi neden yapılır?

31. Laboratuvar Kaynaklı Tehlikeler • fiziksel • kimyasal • biyolojik

32. kaza ve yaralanmalar

33. Fiziksel tehlikeler

34. Laboratuvarda Yangın Güvenliği Yangın söndürücünün nasıl kullanıldığını öğrenin

35. Laboratuvar Kazaları

36. İğneler, kırık camlar, kesiciler • ASLA, kullanılmış iğnenin kapağınıtekrar kapatmayın • HER ZAMAN delinmeye dayanıklı sızdırmaz kaplar kullanın • ASLA kırık camları elle toplamayın • HER ZAMAN enjektör ve iğneleri, bistüri bıçaklarını ve diğer keskin materyali‘KESİCİ-DELİCİ ATIK KABI’na atın

37. Burada yanlış olan nedir?

38. Tek kullanımlık malzemeleri bir kez kullanın ! ve mutlaka eldiven kullanın!...

39. Laboratuvar çalışanları için risklerABD’de en sık bildirilen laboratuvar kaynaklı enfeksiyonlar:1979-1999 39

40. Biyolojik risk düzeyleri ARTAN RİSK 40

41. Biyolojik risk düzeyleri ARTAN RİSK 41

42. Biyolojik TehlikelerAerosoller ve damlacıklar kontaminasyonun başlıca kaynağıdır

43. Tek etken kaynaklı laboratuvar enfeksiyonlarıReitman and Wedum, 1956

44. Bulaş yolları Göze invazyon Solunum Sindirim Deri penetrasyonu

45. Biyolojik saçılmalar Spill Exercises

46. Enfeksiyöz materyal üzerinize döküldüğünde • en yakın duşun-suyun altına gidin • vücudun temas eden bölgesini sabunlayın • suyu bolca akıtarak yıkayın • kontamine giysileri çıkarın

47. Laboratuvar-kaynaklı Enfeksiyonlar kümülatif sürvey raporu (Pike;1978) 4079 laboratuvar kaynaklı enfeksiyon vakası Bunların yalnızca %18’inde bulaşma yolu biliniyor

48. Kişisel Koruyucu Ekipmanlar BGD 1 ve 2 • Laboratuvar giysisi • eldiven • yüz ve göz koruyucular • maske • kulaklık

49. Kimyasal Tehlikeler Biyogüvenlik düzeyi 1 ve 2 olan laboratuvarlarda • Sızıntıyı sınırlayan kabinler • Tehlikeli atık depoları • Yanıcı sıvı dolapları gibi ayrı alanlar kullanılmalıdır.

50. Her zaman hatırlayın!.. • Bazı kimyasallar geçimsizdir! kimyasalları depolarken kimyasallarla çalışırken kimyasal atık biriktirirken • Kimyasalları ASLA alfabetik düzende depolamayın! geçimsiz kimyasalların yanyana gelmesi tehlikeli sonuçlar doğurur