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生命關懷 _ 4 老人關懷一

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生命關懷 _ 4 老人關懷一. 授課教師 : 李淑君 2014.03.12 s hu-chun.lee@outlook.com. 老人關懷. https:// www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM 小組討論 你有認識任何年長者 嗎 ? 他 們的 生心理健康狀態如 何 ? 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?. 課程綱要. 老年化社會 老人生理變 化 老人心理變 化 老人虐待 獨居老 人 預防老人跌 倒 老人常見疾病與其照 顧 老人溝通技巧. 老年化社會.

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Presentation Transcript
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生命關懷_4老人關懷一

授課教師 : 李淑君

2014.03.12

shu-chun.lee@outlook.com

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老人關懷
  • https://www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM
  • 小組討論
    • 你有認識任何年長者嗎 ?
    • 他們的生心理健康狀態如何 ?
    • 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?
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課程綱要
  • 老年化社會
  • 老人生理變化
  • 老人心理變化
  • 老人虐待
  • 獨居老人
  • 預防老人跌倒
  • 老人常見疾病與其照顧
  • 老人溝通技巧
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老年化社會
  • 根據世界衛生組織的定義,老年人口 (>65歲) 比率超過總人口數 7% 的國家或社會,稱為高齡化社會。
    • 成人型 :7–10%
    • 成熟型 : 11 – 14%
    • 老化型 :>14%
  • 臺灣老年人口比率
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老年化社會
  • 臺灣高齡化社會的原因
    • 老年人口的快速增加
    • 老年壽命的延長
    • 已是世界總生育率最低的國家
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老人關懷
  • 隨著老年人口增加,對其健康關懷造成甚大的衝擊。
    • 有關老人安養的研究,大多著墨在老人身體生理層面,如何藉著安養機構的硬體設施和軟體策略,讓老人獲得良好的生活照顧
    • 除此之外探討心靈層面,如何關照其精神愉悅、心情舒暢,心靈健康充實,讓老人維持尊嚴和自主的生活更是一項挑戰。
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老人生理變化
  • 骨骼肌肉系統的老化改變
  • 神經系統的老化改變
  • 皮膚系統的老化改變
  • 心臟血管系統的老化改變
  • 呼吸系統的老化改變
  • 胃腸系統的老化改變
  • 泌尿生殖系統的老化改變
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神經系統的老化改變
  • 記憶
  • 認知
  • 感覺
    • 視覺
    • 聽覺
    • 本體感覺
    • 前庭覺
    • 味覺嗅覺
    • ……
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認知
  • 抽象推理能力
  • 空間感的知覺
  • 85歲以上老人約有13%有中到重度認知功能障礙
  • 簡易認知功能檢查表 (Mini-mental state examination, MMSE, Folstein et al., 1975)
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視覺
  • Visual contrast sensitivity (視覺對比敏感度)
  • Visual acuity (視力)
  • Visual field size(視野)
  • Visual depth perception(視覺深度知覺)
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老人心理變化
  • 老年期的變化在生理機能方面有部分減緩,而在心理與社會方面有所謂3 L。
    • Loss: 失落,退休離開工作,失去經濟掌控力
    • Lonely: 孤獨,人際網絡減少
    • Low level of respect:不受尊重
  • 失智症
  • 憂鬱症
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失智症
  • 電影預告片 : 明日的記憶
  • https://www.youtube.com/watch?v=Ul_wPiJNahY
  • 失智症 (Dementia)
    • 是一種腦部後天器質性疾病或進行性退化,導致腦細胞大量死亡,而引發認知功能衰退的症候群。
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失智症
  • 失智症是一種進行式腦損壞的過程,可分為七個階段。
    • 無認知能力惡化情形
    • 輕至中等程度認知減退,如忘記自己常用的物品放在哪裡
    • 中度認知能力減退,如很難記起名字、他們剛剛在讀的書及要做的事
    • 認知退化緩和期,退化、無法回想最近的大事件、處理財務、時間的調整 、辨認親近的人及完成複雜的工作
    • 稍微嚴重的認知改變,無法記得他們住的地方的外觀、地址、電話或家人的姓名
    • 嚴重的認知型態改變,偶爾會忘記了配偶的名字及在生活上常會有新的大事件和意外發生。他們會要求別人幫忙他們日常生活的活動,經歷睡眠干擾、焦慮和激動,及其他個性和情緒上的改變
    • 非常嚴重的認知型態惡化,所有行動能力喪失,常見得有小便失禁、 師去基本的精神運動性技巧,如走路的能力
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失智症
  • 原發性失智症
    • 阿茲海默式症
  • 續發性失智症
    • 帕金森氏症
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失智症 – 行為問題特徵
  • 精神運動行為
  • 攻擊反社會行為
  • 言語躁動行為
  • 睡眠相關行為
  • 自殺相關行為
  • 食慾相關行為
  • 與情緒相關行為
  • 其它可能行為
  • 時間方面
  • 失智症老年病人對家庭方面的影響
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失智症 – 日常生活照顧
  • 營養與飲食
    • 均衡的飲食
    • 避免混亂
    • 促進舒適
  • 個人衛生
    • 洗澡
    • 穿衣服
    • 口腔清潔
    • 排泄
  • 活動與休息
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失智症 – 語言溝通問題與處理
  • 慎選溝通時機
  • 按部就班開始
  • 雙目視線接觸
  • 擅用說話技巧
  • 直接有彈性的表達
  • 運用肢體語言
  • 保持心情平靜
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失智症 – 問題行為及其照顧
  • 游走
    • 原因
    • 處理原則
    • 預防方法
  • 躁動不安
    • 原因
    • 預防方法
  • 攻擊性行為
  • 不恰當的性行為
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憂鬱症
  • 老人憂鬱症是老人最常見的精神科疾病
    • 約有0.8–26%有憂鬱症狀
    • 女性較為憂鬱 (39%>23%),為男性2.7倍
  • 大部分會自殺的老人與罹患身體疾病並沒有直接的關連,反而是憂鬱症造成的結果
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憂鬱症的症狀
  • 生理上的訊號
  • 情緒上的訊號
  • 認知上的訊號
  • 行為上的改變
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憂鬱症的原因
  • 遺傳
  • 生物生理層面
  • 藥物
  • 心理社會壓力
  • 人格特質
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老人憂鬱症與自殺的關係
  • 自殺的警訊
  • 防止自殺的處理方法
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老人關懷
  • https://www.youtube.com/watch?v=fvhhQk4cyIY