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生命關懷 _ 4 老人關懷一

生命關懷 _ 4 老人關懷一. 授課教師 : 李淑君 2014.03.12 s hu-chun.lee@outlook.com. 老人關懷. https:// www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM 小組討論 你有認識任何年長者 嗎 ? 他 們的 生心理健康狀態如 何 ? 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?. 課程綱要. 老年化社會 老人生理變 化 老人心理變 化 老人虐待 獨居老 人 預防老人跌 倒 老人常見疾病與其照 顧 老人溝通技巧. 老年化社會.

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生命關懷 _ 4 老人關懷一

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Presentation Transcript

  1. 生命關懷_4老人關懷一 授課教師 : 李淑君 2014.03.12 shu-chun.lee@outlook.com

  2. 老人關懷 • https://www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM • 小組討論 • 你有認識任何年長者嗎 ? • 他們的生心理健康狀態如何 ? • 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?

  3. 課程綱要 • 老年化社會 • 老人生理變化 • 老人心理變化 • 老人虐待 • 獨居老人 • 預防老人跌倒 • 老人常見疾病與其照顧 • 老人溝通技巧

  4. 老年化社會 • 根據世界衛生組織的定義，老年人口 (>65歲) 比率超過總人口數 7% 的國家或社會，稱為高齡化社會。 • 成人型 :7–10% • 成熟型 : 11 – 14% • 老化型 :>14% • 臺灣老年人口比率

  5. 老年化社會 • 臺灣高齡化社會的原因 • 老年人口的快速增加 • 老年壽命的延長 • 已是世界總生育率最低的國家

  6. 臺灣人口金字塔圖變化

  7. 老人關懷 • 隨著老年人口增加，對其健康關懷造成甚大的衝擊。 • 有關老人安養的研究，大多著墨在老人身體生理層面，如何藉著安養機構的硬體設施和軟體策略，讓老人獲得良好的生活照顧 • 除此之外探討心靈層面，如何關照其精神愉悅、心情舒暢，心靈健康充實，讓老人維持尊嚴和自主的生活更是一項挑戰。

  8. 健康金字塔

  9. 老人生理變化 • 骨骼肌肉系統的老化改變 • 神經系統的老化改變 • 皮膚系統的老化改變 • 心臟血管系統的老化改變 • 呼吸系統的老化改變 • 胃腸系統的老化改變 • 泌尿生殖系統的老化改變

  10. 骨骼肌肉系統的老化改變

  11. 脊椎 - 骨質減少

  12. 老人姿勢改變

  13. 老人姿勢改變

  14. 肌肉系統

  15. 老化的肌肉系統

  16. 神經系統的老化改變

  17. 神經系統的老化改變 • 記憶 • 認知 • 感覺 • 視覺 • 聽覺 • 本體感覺 • 前庭覺 • 味覺嗅覺 • ……

  18. 記憶

  19. 認知 • 抽象推理能力 • 空間感的知覺 • 85歲以上老人約有13%有中到重度認知功能障礙 • 簡易認知功能檢查表 (Mini-mental state examination, MMSE, Folstein et al., 1975)

  20. 感覺

  21. 視覺 • Visual contrast sensitivity (視覺對比敏感度) • Visual acuity (視力) • Visual field size(視野) • Visual depth perception(視覺深度知覺)

  22. 視覺對比敏感度

  23. 皮膚系統的老化改變

  24. 皮膚系統的老化改變

  25. 心臟血管系統的老化改變

  26. 心臟血管系統的老化改變

  27. 呼吸系統的老化改變

  28. 胃腸系統

  29. 泌尿系統

  30. 生殖系統

  31. 老人心理變化 • 老年期的變化在生理機能方面有部分減緩，而在心理與社會方面有所謂3 L。 • Loss: 失落，退休離開工作，失去經濟掌控力 • Lonely: 孤獨，人際網絡減少 • Low level of respect:不受尊重 • 失智症 • 憂鬱症

  32. 失智症 • 電影預告片 : 明日的記憶 • https://www.youtube.com/watch?v=Ul_wPiJNahY • 失智症 (Dementia) • 是一種腦部後天器質性疾病或進行性退化，導致腦細胞大量死亡，而引發認知功能衰退的症候群。

  33. 失智症 • 失智症是一種進行式腦損壞的過程，可分為七個階段。 • 無認知能力惡化情形 • 輕至中等程度認知減退，如忘記自己常用的物品放在哪裡 • 中度認知能力減退，如很難記起名字､他們剛剛在讀的書及要做的事 • 認知退化緩和期，退化､無法回想最近的大事件､處理財務､時間的調整 ､辨認親近的人及完成複雜的工作 • 稍微嚴重的認知改變，無法記得他們住的地方的外觀､地址､電話或家人的姓名 • 嚴重的認知型態改變，偶爾會忘記了配偶的名字及在生活上常會有新的大事件和意外發生。他們會要求別人幫忙他們日常生活的活動，經歷睡眠干擾､焦慮和激動，及其他個性和情緒上的改變 • 非常嚴重的認知型態惡化，所有行動能力喪失，常見得有小便失禁､ 師去基本的精神運動性技巧，如走路的能力

  34. 失智症 • 原發性失智症 • 阿茲海默式症 • 續發性失智症 • 帕金森氏症

  35. 失智症 – 行為問題特徵 • 精神運動行為 • 攻擊反社會行為 • 言語躁動行為 • 睡眠相關行為 • 自殺相關行為 • 食慾相關行為 • 與情緒相關行為 • 其它可能行為 • 時間方面 • 失智症老年病人對家庭方面的影響

  36. 失智症 – 日常生活照顧 • 營養與飲食 • 均衡的飲食 • 避免混亂 • 促進舒適 • 個人衛生 • 洗澡 • 穿衣服 • 口腔清潔 • 排泄 • 活動與休息

  37. 失智症 – 語言溝通問題與處理 • 慎選溝通時機 • 按部就班開始 • 雙目視線接觸 • 擅用說話技巧 • 直接有彈性的表達 • 運用肢體語言 • 保持心情平靜

  38. 失智症 – 問題行為及其照顧 • 游走 • 原因 • 處理原則 • 預防方法 • 躁動不安 • 原因 • 預防方法 • 攻擊性行為 • 不恰當的性行為

  39. 憂鬱症 • 老人憂鬱症是老人最常見的精神科疾病 • 約有0.8–26%有憂鬱症狀 • 女性較為憂鬱 (39%>23%)，為男性2.7倍 • 大部分會自殺的老人與罹患身體疾病並沒有直接的關連，反而是憂鬱症造成的結果

  40. 憂鬱症的症狀 • 生理上的訊號 • 情緒上的訊號 • 認知上的訊號 • 行為上的改變

  41. 憂鬱症的原因 • 遺傳 • 生物生理層面 • 藥物 • 心理社會壓力 • 人格特質

  42. 老人憂鬱症與自殺的關係 • 自殺的警訊 • 防止自殺的處理方法

  43. 老人關懷 • https://www.youtube.com/watch?v=fvhhQk4cyIY

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