Validité des données

3. Validité des données Les méthodes différent entre pays et à l’intérieur d’un pays Variations internes: Canada et Inde externes: Amérique du Sud, Espagne, France

4. Les coûts de santé du suicide • 3e cause pour années potentielles perdues • Dépenses pour tentative hospitalisée - 7,1 journées à l’hôpital - transport d’urgence et réanimation - suivi médical - fardeau psychologique et économique pour l’entourage Coût d’un suicide (NB) $850,000

5. Facteurs de santé mentale • Psychopathologie: • Dépression majeure • Toxicomanies (cocaïne et spiritueux) • Troubles de personnalité (borderline)

6. Attitude envers le suicide Fatalisme et insouciance (Chine) Acte de liberté et de dépassement (Occident) Prohibition religieuse (Islam)

7. Facteurs culturels • Invalidation de la culture, du statut ou du mode de vie • Rupture intergénérationnelle • Introduction du système scolaire • Changements dans les structures familiales • Processus de contagion • Absence de voie de sortie pour les exclus

8. Trois études de cas • Les aborigènes à travers le monde • L’exclusion des hommes au Québec • Les agriculteurs

9. Épidémie en milieu aborigène • Inuits du Groenland • Canada • Brésil • Iles du Pacifique • France

10. Quel est le % et le N d’aborigènes ... • Au Canada? • En France?

11. Réponse • 1,000,000 au Canada (3%) • 300,000 en France (0,5%)11

13. Caractéristiques en population aborigène • Age : entre 12 et 30 ans • Dépendance aux drogues et à l’alcool • Histoire intergénérationnel de traumatismes • Victimes d’abus sexuel • Forte vulnérabilité au rejet

14. Suicide chez les agriculteurs • Québec • Sud de l’Inde • France

17. Facteurs associés • Passage à la monoculture intensive • Endettement et faillite: perte du patrimoine • Compétition au lieu d’entraide traditionnelle • Fin de la transmission intergénérationnelle

18. Le suicide chez les hommes à faible revenu au Québec • Image de pourvoyeur détruite • Exclusion de la famille

20. Dépendance aux substances Drogues (29) Alcool (12) 59% avec dettes 33 % dettes

21. Expériences de séparation amoureuse Longue relation 42 % Courte relation 15% Menace 9% 66 % = Conflit grave 10 % + 76 % = Sans séparation 18 % Sans Relation 6 %

22. Événement ou difficulté intergénérationnellemajeure au cours de la dernière année (N=40) Avec enfant ou petit enfant 10 (25 %) Avec parent 10 (25 %) Avec enfant et parent 2 ( 5 %) Total 24 (55 %) Evé ou Diff. Mineure seulement 7 (18 %) Aliénation intergénérationnelle 5 (13 %) Aucun 6 (15 %)

23. Exemples d’événements majeurs avec enfants • Crise conjointe-fils: les enfants se sauvent chez des amis • Rupture avec fils et suicide le jour de la naissance du petit-fils • Conjointe dit qu’elle est contente d’avoir fait une fausse coucheet qu’elle ne veut pas avoir d’enfant avec son mari • Tentative de suicide d’un fils et révélation de l’homosexualitéde l’autre. • Chassé du foyer par la conjointe qui craint qu’il tue sa fille et se suicide ensuite • Conjointe veut reprendre les enfants pcq il les néglige • Interdiction d’accès aux petits-enfants

24. Suicide et schizophrénie • 7% à 8% meurent par suicide: idem aux troubles bipolaires, personnalité borderline • Place de la psychose dans la société • Familles performantes sont les moins préparées

25. Grande Baie Monique (F,12) Yannick (H,20) Drake (H,28) Simon (H,31) Ami C Ami C Roger (H,21) Jacynthe (F,18) Lee (H,29) C Clara (F,23) Anne (F,16) Ami Richard (H,45) Modèle Emma (F,17) C Ami Denise* (F,15) Ami Georgia (F,19)

26. Conclusion • Redonner une fierté collective • Travailler le lien intergénérationnel • Seul le groupe de pairs peut prévenir efficacement parce que on voit rarement ces gens en clinique