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4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS

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4 antineopl sicos reacciones adversas y nuevos tratamientos
ONCOLOGÍA

4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS

interacci n directa con adn
INTERACCIÓN DIRECTA CON ADN
  • ALQUILANTES (sus intermediarios reactivos modifican el ADN formando ADN covalente que se rompe)
    • Todos mielosupresión en menor/mayor grado
    • Ciclofosfamida: cistitis hemorrágica y Ca vesical
    • Clorambucil: azoospermia
    • Cispt: neuropatía sensoriomotora distal
    • Melfalán, procarbazina (pesadillas vívidas)
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ATB ANTINEOPLÁSICOS (lesionan al ADN por creación de RL)
    • En general producen mucha hipersensibilidad, alopecia, alteraciones cutáneas y mucositis
    • Bleomicina: Fibrosis pulmonar
    • Doxo (adriamicina)/daunorrubicina y mitoxantrona: alteraciones CV (Miocardiopatía dilatada)
    • -tecán, etopósido…
interacci n indirecta con adn
INTERACCIÓN INDIRECTA CON ADN
  • ANTIMETABOLITOS (interponen productos similares a purinas y pirimidinas para interferir con síntesis de ADN)
    • Mielosupresión, estomatitis y diarrea
    • Aza y 6MP: Mielosupresión y afectación hepática
    • MTX: Hígado, pulmones y túbulos renales
    • Hidroxiurea
    • 5-FU, asparaginasa, ARA-C (Citarabina)…
slide5
ANTIMITÓTICOS (inhiben el huso mitótico)
    • Vesicantes, hipersensibilidad y mielosupresión
    • Vincristina/blastina: SNC
    • Paclitaxel: Neuropatía sensitiva y alteraciones de la conducción cardíaca
anticuerpos monoclonales
ANTICUERPOS MONOCLONALES
  • ATRA – PML-RAR – LMA M3 (Teratogénesis)
  • RITUXIMAB – CD20 – LINFOMAS – LLC
  • ALEMTUZUMAB – CD52 – TUMORES LINFOIDES CD52
  • BORTEZOMIB – PROTEOSOMA – MIELOMA
  • TRASTUZUMAB – HER2 – MAMA
  • IMATINIB - C-KIT – LMC – GIST (Náuseas y edema periorbitario)
  • SUNITINIB – C-KIT – RIÑÓN – GIST (fatiga, diarrea y neutropenia)
  • SORAFENIB – C-KIT – RIÑÓN (diarrea y sd. “mano-pie”)
  • ERLOTINIB – EGFR – PULMÓN – PÁNCREAS (Eritema y diarrea)
  • GEFITINIB – EGFR – PULMÓN (NO OAT)
  • CETUXIMAB – EGFR – COLON – CABEZA Y CUELLO
  • PANITUMOMAB – EGFR – COLON
  • BEVACIZUMAB – VEGF – COLON – PULMÓN - MAMA
nuevos antineopl sicos
NUEVOS ANTINEOPLÁSICOS
  • CATUMAXOMAB CD3 – EpCAM (molécula de adhesión epitelial) – ASCITIS MALIGNA
  • DENOSUMAB RANKL – MIELOMA, T.CELS GIGANTES HUESO – INFECCIONES, CATARATAS
  • EVEROLIMUS COMO TACROLIMUS –RIÑÓN, PÁNCREAS – DIARREA, CEFALEA
  • LESTAURTINIB ANTI JAK2 – MIELOFIBROSIS
  • OFATUMUMAB CD20 – LLC, LINFOMAS - INFECCIONES
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