Profili di Competenza del TSLB in Anatomia Patologica

1. Profili di Competenza del TSLB in Anatomia Patologica Antonio Esposito

2. Evoluzione dei bisogni sanitari Multidimensionalità della risposta Differenti Modelli Organizzativi Diverse Competenze e Responsabilità

3. Evoluzione Professionale L. 43/’06 L. 1/’02 Esercizio DirigenzaL. 251/’00 D.M. 136/01Lauree Triennali D.M. 509/’99 Regolamento recante norme sull’autonomia didattica degli atenei L. 42/’99 Formazione Profilo ProfessionaleD.M. 745/’94 R.D. 1265/’34 D. Lgs 502/’92 – Diplomi Universitari L. 341/’90 1934 -----------------------1990-- 1992 --- 1994 ---------- 1999 -------------2000---------------------2002------2006

4. Profilo Professionale DM n° 745/1994 Codice Deontologico Ordinamento Didattico CdL L. n° 42/99 Autonomia Professionale Professione Intellettuale

5. Professione Intellettuale • Sebbene con il termine professione si intenda una "attività svolta allo scopo di trarne un guadagno”, esso viene utilizzato per indicare le sole attività intellettuali, contrapponendosi a “mestiere”. Esse richiedono conoscenze, capacità e competenze specifiche, sia teoriche che pratiche. • Pertanto, le cosiddette “professioni intellettuali” consistono nell’espletamento di attività di natura prevalentemente intellettuale il cui esercizio richiede una peculiare formazione culturale, scientifica e tecnica; esse si caratterizzano per l'autonomia decisionale nella scelta delle modalità di intervento, e per la responsabilità diretta e personale sul proprio operato. Wikipedia

6. Autonomia Professionale Rispetto del DM relativo al Profilo Professionale n° 745/94 • Il Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico è l'operatore sanitario, in possesso del diploma universitario abilitante, responsabile degli atti di sua competenza, che svolge attività di laboratorio di analisi e di ricerca relative ad analisi biomediche e biotecnologiche ed in particolare di biochimica, di microbiologia e virologia, di farmacotossicologia, di immunologia, di patologia clinica, di ematologia, di citologia e di istopatologia.

7. Autonomia Professionale Rispetto alla Legge 251/2000 • 1. Gli operatori delle professioni sanitarie dell’area tecnico-diagnostica e dell’area tecnico-assistenziale svolgono, con autonomia professionale, le procedure tecniche necessarie alla esecuzione di metodiche diagnostiche su materiali biologici o sulla persona, ovvero attività tecnico-assistenziale, in attuazione di quanto previsto nei regolamenti concernenti l’individuazione delle figure e dei relativi profili professionali definiti con decreto del Ministro della sanità. • 2. Lo Stato e le regioni promuovono, nell’esercizio delle proprie funzioni legislative, di indirizzo, di programmazione ed amministrative, lo sviluppo e la valorizzazione delle funzioni delle professioni sanitarie dell’area tecnico-sanitaria, al fine di contribuire, anche attraverso la diretta responsabilizzazione di funzioni organizzative e didattiche, al diritto alla salute del cittadino, al processo di aziendalizzazione e al miglioramento della qualità organizzativa e professionale nel Servizio sanitario nazionale con l’obiettivo di una integrazione omogenea con i servizi sanitari e gli ordinamenti degli altri Stati dell’Unione europea Art. 3. (Professioni tecnico-sanitarie)

8. La Responsabilità è strettamente connessa alla Competenza

9. Responsabilità Assistenziale Professionale Etica Giuridica Gestionale Formativa Codice Deontologico Amministrativa Civile Penale

10. Legge n° 43 1 febbraio 2006 "Disposizioni in materia di professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione e delega al Governo per l'istituzione dei relativi ordini professionali"

11. Comma 2 Art. 2 • …omissis…. • L’esame di Laurea ha valore di Esame di Stato Abilitante all’esercizio della Professione. • ………omissis.

12. Comma 3 art. 2 • L’iscrizione all’albo professionale è obbligatoria, anche per i pubblici dipendenti ed è subordinata all’esito dell’esame di Stato abilitante all’esercizio della professione, salvaguardando comunque il valore abilitante dei titoli già riconosciuti come tali alla data di entrata in vigore della presente legge.

13. Comma 4 Art. 2 • L’aggiornamento professionale è effettuato secondo modalità identiche a quelle previste per la Professione Medica

14. Art. 6 • Istituzione della Funzione di Coordinamento • Comma 1: • Professionisti Laureati e/o Equipollenti (Legge n° 42/99) • Coordinatori(Master Management/Coordinamento) • Specialisti (Master di I° livello) • Dirigenti (Laurea II° Livello/Magistrale) (Almeno 5 anni di Professione od Incarico Dirigenziale L. 251/00)

15. Autonomia Professionale • Pericolo di reintrodurre una logica da mansionario • Svolgere le attività sotto il controllo e non in collaborazione con il Dirigente

16. Concretizzare la Responsabilità • Ispirarsi e rispettare: • Presupposti scientifici delle Attività e delle Funzioni proprie della Professione • Valori Etici condivisi e indicazioni che derivano dalla coscienza personale • Regole Deontologiche • Norme di Legge

17. Procedura-1 Presupposti scientifici delle attività e delle funzioni proprie della Professione Erogare interventi basati sulle prove di efficacia e sulla ricerca scientifica: • Ispirarsi alle più recenti e migliori indicazioni scientifiche • Sistematiche revisioni dei Protocolli e Linee Guida • ECM

18. Procedura-2 Valori etici condivisi e indicazioni che derivano dalla coscienza personale Il PS svolge la propria attività prendendo decisioni per i quali abbia: • Chiari i valori etici di riferimento • Gerarchia di tali valori: • Criteri a cui ispirarsi in presenza di conflitto All’Utente deve essere garantita l’Autodeterminazione

19. Procedura-3 Regole Deontologiche • Rispetto delle regole • Guida all’esercizio della Professione • Non solamente in ambito Professionale

20. Procedura-4 Norme di Legge • Lgs. 42/99 • DM Profilo Professionale • Ordinamenti Didattici • Codici Deontologici • Lgs. 43/06 • ECM

21. Core Curriculum ? • il complesso di contenuti essenziali (conoscenze, competenze, abilità e comportamenti) che tutti i neo-laureati debbono avere acquisito in modo completo e permanente per l’esercizio iniziale della professione

22. Core Competence ? • Le Competenze “distintive” sono le caratteristiche intrinseche e salienti di una Professione Sanitaria, configurabili come qualità "speciali" che permettono alla stessa di essere più competitiva

23. Perché aggiornare i Core ? Rapida obsolescenza delle informazioni Necessità dell’”educazione permanente” Crescita esponenziale del Sapere

24. Gruppo di LavoroConferenze Permanenti dei CCddLL delle P.S. • M.R. Giovagnoli (La Sapienza-Roma) • P. Ruggeri (Messina) • S. Trabace (La Sapienza-Roma) • M. Paiero (Udine) • G. Casna (Verona) • P. Di Marco (La Sapienza-Roma) • A. Biancheri (Siena) • A. Esposito (Chieti) Quaderni delle Conferenze Permanenti delle Facoltà di Medicina e Chirurgia n° 39/2007

25. Obiettivo • Analizzare le esperienze ed i Piani di Studio adottati nelle Università nei CCddLL in Tecniche di Laboratorio Biomedico

26. Risultati … • CCddLL attivati: 51 circa in più Sedi • Collaborato: 35 Sedi • Università: 28

27. Risultati… 70 SSD di 28 Università: • MED: 33 • BIO: 10 • CHIM: 4 • ING-INF: 7 • IUS/SECS/SPS/PSI/PED: 13 • MAT/FIS: 2 • VET: 1

28. Discussione… Competenze: • Statistiche: in tutte le sedi • Inglese: non attivato in 4 sedi • Informatica: non attivato in 5 sedi • C.I. EBML: non attivato • Statistica medica • Epidemiologia • Inglese Scientifico • Metodologia della Ricerca

29. Discussione… Scarsa presenza di: • Scienze Psicosociali ed organizzative • Diritto del Lavoro • Economia Sanitaria • Organizzazione Aziendale Attivazione di: • Management Sanitario • Management Professionale • Bioetica e Deontologia Professionale

30. Proposta per un Profilo diCompetenza del TSLB • M.R. Giovagnoli (La Sapienza-Roma) • P. Ruggeri (Messina) • S. Trabace (La Sapienza-Roma) • M. Paiero (Udine) • G. Casna (Verona) • P. Di Marco (La Sapienza-Roma) • A. Biancheri (Siena) • A. Esposito (Chieti)

31. Anatomia Patologica • Funzione Tecnico-Diagnostica: • Verificare idoneità del materiale […] • Redigere eventuali non conformità […] • Processare i campioni applicando i protocolli […] • Attuare la validazione tecnica […] • Eseguire la manutenzione […]

32. Anatomia Patologica • Gestire le attività in ambito della propria U.O.: • Collaborare con l’equipe […] • Pianificare il proprio incarico […] • Richiedere il supporto di altri […] • Segnalare eventuali problemi organizzativi […] • Collaborare alla risoluzione di ….. […] • Valutare i risultati della propria attività […]

33. Anatomia Patologica • Partecipare alla gestione del Sistema Qualità • Gestire la Sicurezza nei posti di lavoro • Collaborare a Formare ed auto-Formarsi • Collaborare a progetti di Ricerca

34. Anatomia Patologica • Abilità Tecnico Diagnostiche: • Allestire i preparati isto-citologici • Eseguire le colorazioni di routine e speciali • Eseguire le tecniche IC ed IIC • Eseguire gli esami in regime d’urgenza • Collaborare alla gestione degli archivi [……]

35. Anatomia Patologica Discussione…. • Osservare al microscopio i preparati di Screening • Eseguire le tecniche di microscopia elettronica • Applicare le tecniche autoptiche

36. Anatomia Patologica • Abilità Tecnico Diagnostiche in Biologia Molecolare e Genetica Medica: • Applicare le tecniche di: • Estrazione • Amplificazione • Separazione • Amplificazione • Rivelazione Presente……futuro

37. Problema 1 • I 3 anni della Formazione di Base sono sufficienti per….. ? • Quale “funzione” attribuire ai Master di I° livello ? • Quali Master di I° livello attivare ? • Quali Corsi di Perfezionamento attivare ? • ECM ?

38. Problema 2 • Necessità di definire il “confine” con alcune Professioni: • Biologi • Bio-tecnologi • Necessità di definire gli “ambiti peculiari della Professione”

39. European Guidelines for assurance in Cervical Cancer Screening-second edition Cytotechnology C Y T O D I A G N O S I S Laboratory Primary screening • Senior: • 5 years experience • Cert. in Adv. Pract. review Cytopathology

40. A quale Master di I° Livello ritieni utile partecipare? Totale voti: 31 AITIC: Sondaggi 2009

41. Ritieni utile per la Professione il riconoscimento del "Ruolo di Lettore" nei Programmi di Screening? Totale voti: 41 AITIC: Sondaggi 2009

42. Sentenza di Verona: "esulano dal Profilo del TLB gli interventi diretti sul cadavere durante l'autopsia". Condividi? Totale voti: 50 AITIC: Sondaggi 2009

43. Nel “nuovo” Core Competence è stato proposto di includere nella Laurea di I° liv.: “abilità nelle Tecniche di prelievo”. Condividi? Totale voti: 33 AITIC: Sondaggi 2009

44. Condividi le Attività proposte nel Core Competence in ambito dell’A.P. ? Totale voti: 16 AITIC: Sondaggi 2009

45. “[….] è il miglioramento dei singoli a determinare la crescita del gruppo” Vi ringrazio.....per l'attenzione