牙体缺损的固定修复 固位原理

1. 牙体缺损的固定修复固位原理

2. 第一节 概述 牙体缺损(tooth defect)： 指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

3. 一、牙体缺损的病因

4. 1.龋病

6. 2.牙外伤

8. 3.磨损

9. 4.楔状缺损

10. 5.酸蚀症

11. 6.发育畸形

13. 二、牙体缺损的影响

14. 1.牙体和牙髓症状

15. 2.牙周症状

16. 3.咬合症状

17. 4.其他不良影响

19. 三、牙体缺损的修复治疗

20. (一)牙体缺损修复治疗的选择 1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法作充填治疗者。 2.需要用修复体加高或恢复咬合者。

21. 3.患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者合力大或有夜磨牙症者。3.患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者合力大或有夜磨牙症者。 4.纵形、斜形、横形牙折。 5.牙冠缺损的基牙。

22. (二)牙体缺损修复前的准备 1. 年老体弱，慢性病全身健康状况不良，心血管系统疾病等。 2.精神病患者，心理严重障碍如心理变态的患者。

23. 3. 有牙髓炎、牙周炎、尖周感染、口腔炎症等疾病. 4.牙龈退缩或局部缺损，应作牙龈成形术改善美观后再作牙体缺损的修复。 5.局部牙列拥挤、缺损牙邻牙间存在小间隙等，确定矫治计划后再考虑修复牙体缺损。

24. 四、修复体的种类

25. 1.嵌体(inlay)

28. 2.部分冠(partial crown) • 3/4冠(three quarter crown) • 开面冠(window crown) • 罩面或贴面(laminate veneer) • 半冠(half crown)

34. 3.全冠(full crown) (1)金属全冠(metal full crown) • 铸造金属全冠(cast full crown) • 锤造冠(swaged crown)

35. (2)非金属冠(nonmetal full crown) • 塑料全冠(plastic full crown) • 瓷全冠(porcelain full crown)

36. (3)混合全冠(compound full crown) • 烤瓷熔附金属全冠 (porcelain fused to metal crown, PFM) • 金属-树脂混合全冠 (metal-acrylic crown)

37. 4.桩冠(post crown)

38. 5.桩核冠(post core crown)

48. 6.种植体牙冠(implant supported crown)

49. 7.CAD-CAM(computer aided design- computer associated manufacture)