1 / 22

Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon

Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon. Dr. Péntek Zoltán MaMMa Egészségügyi Rt., Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság. Bevezetés. Mammográfiás szervezett lakosságszűrés 2002-2004. 43 szűrőcentrum Célpopuláció: 1 178 112 45-65 éves nő

gay-torres
Download Presentation

Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon • Dr. Péntek Zoltán • MaMMa Egészségügyi Rt., • Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság

  2. Bevezetés • Mammográfiás szervezett lakosságszűrés • 2002-2004. • 43 szűrőcentrum • Célpopuláció: 1 178 112 45-65 éves nő • Megjelentek száma: 531 244 (45%) – 1 év alatt: 206 732 (36%) • Produktum: 1 921 – 1 év alatt: 681 szövettanilag igazolt emlőrák kiszűrése

  3. A mammográfia krízisei • Ernyőtlen (ipari) film, nagy sugárdózis (’70-es évek) • Kanadai nemzeti mammográfiás szűrőprogram kudarca (’80-as évek)

  4. Minőségbiztosítás: Elemei: • 1987-től az USA-ban és Európában • mammográfiás technológia minőségbiztosítása és minőségellenőrzése • (direkt: képalkotó készülékek • indirekt: teszt-röntgenfelvételek) • megfelelő hozzáértés • akkreditáció

  5. Célja: • Legjobb technikával és legkisebb sugárterheléssel készült röntgenfelvételek készítése a kis elváltozások eredményes felfedezése érdekében • Azonos információ tartalmú és optikai denzitású stabil minőségű röntgenfelvételek előállítása minden szűrőcentrumban és diagnosztikus egységben egyformán

  6. A minőségbiztosítás területei • Röntgensugár generátor, sugárforrás • Filmkidolgozás • Filmkiértékelés • Egyebek

  7. Ad I. 1.)Röntgensugár forrás • Röntgencső-fókuszméret • Fókusz-film távolság (FFD) • Sugármező-képmező (receptor) egybeesés • Sugár-szivárgás (csőbúra) • Röntgencső teljesítmény • Röntgencső feszültség (kV-pontosság, reprodukálhatóság, felezőréteg)

  8. 2.) AEC • Optikai denzitás (OD)- kontroll: centrális érték és lépcsőkülönbség • Biztonsági kapcsoló (guard-timer) • Rövid távú reprodukálhatóság • Hosszú távú reprodukálhatóság • Vastagság- és kV-kompenzáció

  9. 3.) Emlő kompresszió • Komprimálási erő • Kompressziós lemez és kép-receptor egybeesése, párhuzamossága

  10. 4.) Bucky és kép-receptor • Szórtsugárzás-szűrő rács • rács-faktor • rács-leképzés • Röntgenfilm erősítőernyő-rendszer • kazetták érzékenység-deviációja • sugárelnyelés és optikai denzitás viszonya • Erősítőernyő-röntgenfilm kontaktus

  11. Ad II. • 1.) A film-processzor alapbeállítása • Vegyszerhőmérséklet • Ciklusidő • Vegyszer regenerálás • Fixáló retenció vizsgálata

  12. 2.) Röntgenfilm és processzor • Szenzitometria-denzitometria • Műtermékek

  13. 3.) Sötétkamra • Fényszivárgás vizsgálat • Biztonsági lámpák ellenőrzése • Filmgyűjtő magazin fényáteresztése • Kazetták fénymentessége

  14. Ad III. • 1.) Filmnéző-szekrény • Fényerő • Színhőmérséklet • Fény-homogenitás • 2.) Képminőség (mérőfantom) • Teszt-objektumok • Térbeli felbontás • Kép-összkontraszt • Lágyrész-kontraszt

  15. Ad IV. 1.) Ismétlési gyakoriság (rontottfilmanalízis) • 2.) Digitális mammográfia (jövőben)

  16. Mammográfiás technikai minőségellenőrzésrendszere • Röntgenasszisztensi feladatok Gyakoriság • sötétkamra tisztaság naponta • szenzito-denzitometria naponta • erősítőernyő-tisztaság (műtermékek) hetente • fantom optikai denzitás hetente • fantom képminőség (objektumok, felbontás, kontraszt) havonta • rontottfilm (ismétlés) analízis negyedévente • fixáló-retenció vizsgálat negyedévente

  17. Röntgenasszisztensi feladatok Gyakoriság • sötétkamra fénymentesség félévente • erősítőernyő-film kontaktus félévente • emlőkompressziós erő félévente • erősítőernyő érzékenysége évente II. Műszaki feladatok (mérnök, fizikus, technikus) Gyakoriság röntgengenerátor félévente filmprocesszor félévente sugárdózis évente

  18. A mammográfiás szűrővizsgálat technikai minőségellenőrzésének rendszere • Kezdeti • Pályázati feltételek • II. Folyamatos • A szűrőcentrumok havi jelentése • Értékelés (Mammográfiás Szűrési Munkacsoport, OTH Szűrési Koordinációs Osztály) • Fizikotechnikai mérések (technikai, dozimetriai - jegyzőkönyvben) helyszíni ellenőrzése

  19. A 43 mammográfiás szűrőcentrum technikai minőségellenőrzése • Eszközei: • Mérőfantom-felvételek (röntgenkészülékhez, képalkotó rendszerhez) – optikai denzitás, objektumok • Szenzi-denzitometria (filmprocesszor, képalkotó rendszer)

  20. Tapasztalatok (2004.)

  21. Teendők • 1.) Tapasztalatok értékelése, hibák, hiányosságok (dozimetria, műszaki ellenőrzés) felszámolása • 2.) Radiológiai szakmai hatóságok (OSSKI, ORSI) bevonása a minőségbiztosításba (Munkacsoport kiegészítése)

  22. Irodalom • European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening (Third edition) European Comission Luxembourg, 2001. ISBN 92-894-1145-7 • Addendum on Digital Mammography, European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening (Third edition) European Commission Luxembourg, 2001. • European Protocol on Dosimetry in Mammography European Commission Luxembourg, 2001.

More Related