癌症骨轉移

癌症骨轉移

何謂癌症骨轉移？ 癌細胞可以從原來的腫瘤（原發腫瘤）沿著血液或淋巴系統到達身體其他地方。很多時候，癌細胞還未對身體造成傷害，就會被淋巴系統毀滅，但是，有部分癌細胞不但生存下來，而且還擴散到身體其他地方或組織繼續生長，形成新的腫瘤（即繼發性腫瘤），這過程稱為癌症轉移（metastasis）。

Metastasis Periosteum 如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤，便屬於癌症骨轉移（bone metastasis）。癌症骨轉移的癌細胞並非骨癌細胞，而是由原發腫瘤的癌細胞所組成（例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌細胞）。

誰會發生癌症骨轉移？ 癌症骨轉移在乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常見，其他類型的癌症如腎癌、胰臟癌、直腸癌、胃癌、甲狀腺癌及卵巢癌都有可能導致癌症骨轉移。這些癌症病人當中約有一半會發生癌症骨轉移。

癌症骨轉移通常會影響哪處骨頭？ 脊骨是最常出現癌症骨轉移的地方，然而，其他位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發生癌症骨轉移。

癌症骨轉移如何對骨造成傷害？ 要了解癌症骨轉移對骨的影響，必須先認識正常骨骼的構造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質（cortex），骨皮質十分堅硬，支撐著人體整個骨架，在骨正中間有一層柔軟的海綿組織，稱為骨髓（bone marrow）。骨髓是活細胞組織，負責製造及貯存紅血球、白血球和血小板。紅血球將血液從肺部帶到全身；白血球抵抗感染；血小板則可以凝固血液，控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質，以維持身體的正常運作。

癌症骨轉移會透過以下兩方面損害骨頭： • 不正常地侵蝕骨頭，這過程稱為吸收 • （resorption）。骨吸收會在骨頭上蛀出一個 • 又一個小洞，造成溶骨性病變（osteolytic lesions）。 • 觸發骨頭不正常地生長，結果在其他地方長出新的骨頭，導致骨硬化性病變 (osteosclerotic lesions)。 • 癌症骨轉移會破壞骨質，使骨頭變得脆弱，容易折斷 • （骨折）。癌症骨轉移會影響骨頭任何一個重要的 • 功能，而且也是癌症病人出現痛楚的最常見原因。

以下是最常見的癌症骨轉移病徵： *脊柱壓縮 * 骨折 * 背痛 * 骨骼持續疼痛，甚至劇痛 * 血鈣過高導致胃口欠佳，如果不予治療甚至會導致意識模糊

以下三種方法皆可以提示病人是否患有癌症骨轉移:以下三種方法皆可以提示病人是否患有癌症骨轉移: 辦法一：驗血透過檢查病人血液的鈣質或鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）含量，如含量過高，即表示病人的骨骼新陳代謝不正常。

辦法二：造影檢查 拍下骨骼的影像，便可以看出骨骼是否有腫瘤及其大小、形狀和位置。

辦法三：活組織檢驗 從骨髓或骨骼抽取部份組織進行化驗，查看是否有癌細胞的存在併判斷是何種癌細胞。

癌症骨轉移致命嗎? 癌症骨轉移患者如不及早接受適當的治療，便有可能造成與骨骼有關的併發症（例如血鈣過高，骨骼持續疼痛或劇痛、骨折、脊柱萎縮等），嚴重者甚至影響病人的存活機會。

癌症骨轉移治療方案 治療方法: 是使用雙磷酸鹽類藥物 (例如: 唑來磷酸) - 這類藥物能夠有效地干擾癌症骨轉移破壞骨頭的過程，從而減緩骨骼受損和它所引起的副作用，臨床研究顯示，這類藥物如及早用於治療癌症骨轉移的病人，可減輕骨痛，減少骨折和脊髓壓縮的發生，並同時改善血液含鈣量過高的情況。完

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