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DTS d’électroradiologie médicale Année 2011-2012. SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE. Dr P. VIAU Médecine nucléaire –Centre TEP CHU de Nice, Archet 1. « Effet shunt droit - gauche ». Angioscanner. SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE Perfusion (Q) + Ventilation (V) .

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Presentation Transcript
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DTS d’électroradiologie médicale

  • Année 2011-2012

SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE

Dr P. VIAU

Médecine nucléaire –Centre TEP

CHU de Nice, Archet 1

slide12

SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE

Perfusion (Q) + Ventilation (V)

.

Q = débit sanguin

slide21

+ + +

AEROSOL

slide22

+ + +

AEROSOL

slide23

+ + +

AEROSOL

slide24

+ + +

AEROSOL

slide25

AEROSOL

DTPA – Tc99m

slide38

Tomoscintigraphie hybride TEMP-TDM ou SPECT-CT

  • Intérêts:
  • précision anatomique
  • diagnostic différentiel de l’EP
slide40

Embolies bilatérales

= défects de perfusion segmentaires

Infarctus pulmonaire

slide44

défects concordants, voire discondance inverse (= Ventilation pire que la Perfusion)

slide48

Images obtenues à partir de la tomoscintigraphie par extraction de certaines incidences :

- Antérieur, Postérieur- Profil D et G - OAD, OAG- OPD, OPG

slide49

de la scinti pulmonaire

fonctionnelle du poumon non opéré

un

slide51

Normal

Pas de shunt

slide55

CONCLUSION

SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE

  • Ce qu’il faut retenir:
  • Grands principes diagnostiques de l’embolie pulmonaire (thrombus, shunt, discordance V/P)
  • Perfusion: Macroaggrégats d’albumine marqué au Tc99m
  • Traceurs de ventilation: Technegas(aérosol) ou Krypton (gaz)
  • Principes de réalisation de la scintigraphie pulmonaire selon les traceurs utilisés : . ventilation puis perfusion . ou double isotope