Hta et sport
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HTA et Sport. Dr Nazzi Hôpital Militaire My Ismail Meknès. Introduction. HTA : véritable épidémie Entrainement physique réduit les 2 composantes. Activité physique = recommandation officielle dans la PEC de l’HTA Prescription adaptée et personnalisée. Activités physiques et sportives.

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Presentation Transcript
Hta et sport

HTA et Sport

Dr Nazzi

Hôpital Militaire My Ismail

Meknès


Introduction
Introduction

  • HTA : véritable épidémie

  • Entrainement physique réduit les 2 composantes.

  • Activité physique = recommandation officielle dans la PEC de l’HTA

  • Prescription adaptée et personnalisée.


Activit s physiques et sportives
Activités physiques et sportives

  • Endurance

  • Statique

  • Mixte


Activit s d endurance
Activités d’endurance

  • Exercices dynamiques: course à pied et natation.

  • Élévation modérée de la TA surtout systolique.

  • selon l’intensité de l’exercice: augmentation du DC (VES, FC) de 5 à 20l/mn=>surcharge volumétrique


Activit s de r sistance
Activités de résistance

  • Exercices statiques : haltérophilie, combat, gymnastique

  • Forte élévation de la TA surtout la diastolique (RP élevées)

  • Le DC augmente faiblement (FC) => surcharge barométrique.

  • Elévation de la puissance maximale tolérée ou VMC (max. volontary contraction)


Activit s mixtes
Activités mixtes

  • Sports de balle



Effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA

  • Activité d’endurance:

    • Bénéfice démontré pour une VO2 de 40 à 85 %.

    • TAS : baisse de 7 à 11 mmHg

    • TAD : baisse de 3,8 à 7,5 mmHg.


Effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta1
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA

  • Activité de résistance:

    • Bénéfice démontré pour une PMT de moins de 50 %.

    • TAS : baisse de 0 à 42 mmHg

    • TAD : baisse de 3,8 à 24 mmHg.


Effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta2
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA

  • Activités mixtes:

    • Effet antihypertenseur proche de celui de l’activité d’endurance.


En pratique
En pratique sur la TA

  • Baisse tensionnelle significative aprés 3 à 6 sem d’entrainement

  • Baisse maximale à 12 sem

  • Effets bénéfiques durent avec l’entrainement


Bilan avant sport
Bilan avant sport sur la TA

  • Histoire de la maladie

    • Ancienneté

    • Étiologie

    • Gravité

    • Retentissement

    • FRCV





Bilan avant sport1
Bilan avant sport sur la TA

  • EXAMEN CLINIQUE

  • MONITORING AMBULATOIRE

  • ECG : systématique

  • ECG d’effort: aprés 40 ans homme

    aprés 50 ans femme

    En cas d’HTA capacités physiques moindres.

  • Echocardiographie: en cas de symptomes


Prescriptions des activit s physiques et sportives
Prescriptions des activités physiques et sportives sur la TA

  • Activités quotidiennes

  • 3 séances d’entrainement par semaine de 30 à 45 mn

  • Respecter phases d’échauffement et de récupération.

  • Préférer activité d’endurance/résistance.


Prescriptions des activit s physiques et sportives1
Prescriptions des activités physiques et sportives sur la TA

  • Éviter esprit de compétition

  • Respecter signes d’alerte

  • En cas d’oubli d’antiHTA éviter effort

  • Contrôler régulièrement l’évolution de la TA.


Implications du sport hta
Implications du sport HTA sur la TA

  • Effets bénéfiques

  • Effets délétères

  • Accidents aigus

  • HTA et HVG

  • Evaluation et aptitude


Hta stade i ou ii
HTA stade I ou II sur la TA

  • Lutte contre les FRCV

  • APS adaptée

  • Activité d’endurance faible intensité.

  • Réévaluation à 6-12 mois.

    • HTA persistante : IC ou IEC ou ARAII

    • HTA contrôlée : APS sans restriction


Hta stade iii
HTA stade III sur la TA

  • Activité d’endurance, faible intensité.

  • CI de compétition


Hta d effort isol e du sportif
HTA d’effort isolée du sportif sur la TA

  • HTA d’effort pathologique > 230/110 mmHg.


Conclusion
Conclusion sur la TA

  • Rôle de l’APS dans le contrôle de l’HTA est bien établi.

  • Bénéfique Réduction des autres FRCV

  • Privilégier les molécules n’interférant pas avec les capacités physiques.

  • Entretien de l’activité au long cours.


Conclusion1
Conclusion sur la TA

  • Atteinte des organes cibles au cours de l’HTA est la cause majeure de la morbi-mortalité CV.

  • Thérapeutiques actuelles permettent une action physiopathologique.


Hta et sport

  • La mobilisation des professionnels de santé, de l’enseignement, des médias et du gouvernement s’avère une étape fondamentale urgente pour arrêter l’explosion épidémique des FRCV.

  • Dépistage précoce population à risque, évaluation risque CV avant sport.

  • Programme éducatif patient + famille

  • Prévention +++

  • Le moyen préventif est simple et adéquat : alimentation saine et exercice physique régulier.