slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Koža PowerPoint Presentation
Download Presentation
Koža

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 14

Koža - PowerPoint PPT Presentation


  • 290 Views
  • Uploaded on

Koža. Dôležitá bariéra – súčasť nešpecifickej vrodenenj imunity Fyziologická flóra – zloženie a význam : Stafylokoky, Propionibacter acnes, difteroidné paličky, mykobaktéria, kvasinky

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Koža' - gardner


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
Koža
  • Dôležitá bariéra – súčasť nešpecifickej vrodenenj imunity
  • Fyziologická flóra – zloženie a význam :Stafylokoky, Propionibacter acnes, difteroidné paličky, mykobaktéria, kvasinky
  • Podmienky prežitia – vlhko, pot – NaCl, kyselina mliečna, urea, aminokyseliny, Fe, proteiny – rast baktérií voľné mastné kyseliny, tuky – inhibícia rastu
  • Patogenéza -pri porušení celistvosti kože – úrazom, vektorom, -vstupná brána celkových ochorení – tetanus, rabies, -prejav imunopatologických následkov celkového ochorenia
typy ko n ch infekci
Typy kožných infekcií
  • Kožné lézie – macula, papulla, vesicula, pustula, ulcerácie Vezikulárne lézie – vírusové, Papulárne – treponema Granulomatózne – lepraPyodermie – hnisavé – impetigo (Stafyokoky, streptokoky sk b), folikulitída, furunculus, carbunculus
  • Povrchové – epidermidis celulitída – subkutánne tkanivo – erysipel – HSA, erysipeloid, clostridiové inf., Heamophilus influenzae typ b, gangrenózna celulitída – ecthyma – HSA, Ps. aeruginosa
  • Typické – kožná diftéria, antrax, mycetom,
  • Prejavy celkových infekcií na koži
  • Diagnostika - mikroskopicky, makroskopicky, kultivačne, serologicky
naj astej ie bakteri lne patog ny
Najčastejšie bakteriálne patogény

Stafylokoky – St.aureus: produkcia enzýymov,PK+ - abscesy, toxíny – exfoliatívny t. stafylokoky PK-,

Lokálne infekcie – abscesy, zápaly, folikulitídy, furunkuly, karbunkul, Infekcie rán, impetigo, infekcia pupočníku

Septikémia s tvorbou metastatických abscesov.(cudzie telesá – sutúry) – nozokomiálne nákazy, rezistencia na ATB

Streptokoky – HSA S.pyogenens – impetigo (vezikulárne erupcie, krusty, veľmi infekčné a prenosné), pyodermia, celulitída – nefritogénne kmene – GNF, erysipel – povrchová celulitída, progredujúca, prenos z DC

Erysipelotrix – celulitída, cez abrázie, profesionálna nákaza

Bacillus antracis – cez abrázie, kožnú pustulu, šírenie, papuly, nebolestivý vred, čierne chrasty so zápalovým okrajom – pri neliečení sa šíri do l.uzlín – septikémia a meningitída. Inhalačná forma – ťažká, smrtelná, gastrointestinálna forma

slide4
Pasteurella –G- palička, ústna flóra mačiek a psov. Infekcia rán po pohryznutí

Bacteroides – ana, G- paličky, normálna flóra HCD a dolná časť GIT. B. fragilis – púzdro a endotoxínový LPS, abscesy,hnisané zápaly GIT, pleuropneumónie, infekcie genitálneho traktu u žien, heparináza – tromboflebitída.

Nocardia – G+ vláknité , striktné ae.,prítomné v pôde, chronické hnisavé infekcie – podkožného tkaniva – po malom úraze – trn, pichnutie, - progresívne, deštrukcia svalov a kostí. pľúcne, CNS,

Mycobacterie – M.marinum – po malom úraze na plavárni, optimálna teplota 32*C, INKČ 2-8 tý, modrofialové ložisko, vred, povrchové chladné časti kože, bez diseminácie

M. leprae – postinutie kože – tuberkuloidná f – necitlivé oblasti, s malým množstvom bacilov v tkanive, lepromatózna f. – veľké množstvo bacilov v krvi aj tkanive. Symetrické lézie

Actinomyces - G+, ana,paličky, abscesy s hnisaním a granulomami, žltý hnis, sírové granuly, okrem kože – inf. Orofaciálne, cervicofaciálne, intraabdominálne – apendicitídy, I.U.telieska,

Borrelie, ricketsie, spirochéty

plesne pri ko n ch infekci ch
Plesne pri kožných infekciách

Pri znížení obranných mechanizmov kožnej bariéry, zničenie obranných línií kožnej bariéry

Pri traumatickej inokulácii spór – dimorfné huby – forma plesňovitá aj kvasinkovitá – obvykle dlhodobé, perzistujúce problémy

  • Infekcie – kože a adnex, podkožia – (sporotrichóza), celkové (pri výraznom imunodeficite)

Dermatofytóza – epidermofyton, microsporum a trichofyton – povrchové infekcie kože a adnex. Vlhko – tinea, Stratum corneum – prenikanie – proteolytické enzýmy – zápal, šupiny.

  • Hypersenzitivita neskorého typu – zápal s tvorbou vezikúl – sterilizácia – vyliečenie

Pri chronickom poškodení – pacienti bez schopnosti reagovať neskorým typom hypersenzitivity

  • Sekundárna alergická reakcia – vzdialené oblasati od miesta primárnej infekcie plesňami – často prsty a dlane – vesikuly, svrbenie.
v rusy pri ko n ch infekci ch
Vírusy pri kožných infekciách
  • Herpesvírusy – HSV-1, HSV-2, VZV
  • Poxvírusy – molluscum contagiosum, ecthyma contagiosum, vaccinia, variola
  • Papilomavírusy – papilomy – malé epiteliálne výrastky – nádory kože, bradavice kožné, genitálne, laryngeálne
  • Kožné prejavy pri celkových ochoreniach – exantémové ochorenia – rubeola, varicella – ovčie kiahne, morbilli, šarlach, hepatitída, HSV 6, alergické reakcie – EBV + AMP,
infekcie svalov
Infekcie svalov
  • Myalgia – pri systémových vírusových ochorenia – interferon
  • Myositída – zápal PPS – trichinelóza, cysticerkóza, toxoplazmóza – parazitárne ochorenia s tvorbou cýst

Hnisavý zápal svalov – pri penetrujúcom úraze – bakteriálny hnisavý zápal svalov – St. aureus, Mycobacterium tbc.

  • Myonekróza – plynová gangréna – progresívna, fatálna po kontaminácii rany najčastejšie ana mikroorganizmami – Clostridium perfringens, histotoxické clostrídií, streptokoky, bacteroides
infekcie kost osteomyelit da
Infekcie kostí - osteomyelitída

Hematogénne – v rýchlo rastúcih kostiach. V metafýzach sú krvné cievy vo forme kapilár – neobsahujú fagocytárne bb, tok je pomalý, nie sú tam prítomné anastomózy – malé avaskulárne zóny – prítomnosť baktérií spôsobí ťažké poškodenie. Rôzny klinický obraz podľa veku.Monomikrobiálna etiológia: deti do 1 roku – HSB, S.aureus, E.coli, deti 1-16 r. St. aureus, Str.pyogenes, Haemophilus influenzae b Salmonella sp. dospelí – S.aureus, St. epidermidis, G- paličky, Ps. Aeruginnosa.

Per continuitatem – z mäkkého tkaniva alebo po operačne –starší pacienti – nad 50r.- po operácii v oblasti kostí: bolesť, erytém. Prahová dlhodobá boleť s tvorbou sínusov a ulcerácií. Polymikrobiálna etiológia:S.aureus, S. epidermidis, Str. pyogenens, Enterococcus, G- paličky, anaeŕóbne

Traumaticky – po fraktúrach a perkutánnych chir. zákrokoch. U detí po bodných ranách .

Diagnostika – rtg, scinti, hemokultivácia pri hematogénnej inf., kultivácie drenáži nie sú relevantné, biopsia Th: dlhodobá 2-6 tý

infekcia klbov
Infekcia klbov

Infekčná – hematogénna, po inokulácii, per continuitatem. U detí v súvislosti s osteomyelitídou - hnisavá - rovnaké etio agens ako u osteomyelitídy, u detí 6 mes. - 6 r. Hib.

- špecifická artritída – gonokoková, mycobacteriálna

Neinfekčná reaktívna - súvisiaca s infekciou – meningokoky, salomnella, shigella, yersinia, vírusové artritídy, VHB, - cirkulujúceimunokomplex, poststreptokoková artritída – reumatická horúčka. monoartritída, polyartritída

anaer bne infekcie
Anaeróbne infekcie
  • G+ sporulujúce paličky
  • Spóry – vegetatívne štádium, sporulácia, germinácia
  • Dôležitosť odberu, transportu a kultivácie za anaeróbnych podmienok: anaerostaty, biologická metóda: Serratia marcescens.
  • Kyslík je toxický
  • Lokalizácia – anaeróbne prostredie ?
slide11
Clostridium tetaní striktne anaeróbna palička, G+sporulujúca, paličky na bubon,
  • Ochorenie po bodných úrazoch
  • Diagnostika – klinická, mikroskopická
  • Terapia – antitoxická, ATB, ARO
  • Vakcinácia – antitoxická imunita
  • Vlastnosti toxínov

Clostridium botulinum – typy A-F,

Ochorenie – intoxikácia po požití zle upravených konzerv, termolabilný toxín, var 20 min., 1g = LD 1 miliarda

ostatn clostr diov infekcie clostridium perfringens novyi septicum histolyticum difficile
Ostatné clostrídiové infekcie Clostridium perfringens, novyi, septicum, histolyticum, difficile....
  • Niektoré sú aerotolerantné, produkujú histolytické enzýmy a toxíny – spôsobujú endogénne infekcie,
  • ochorenia – intraabdominálna – po penetrujúcom poranení alebo chir. zákroku, - bakterémia( benígna), septikotoxémia (fatálna), biliárna, pľúcna infekcia, inf. ženských pohl.orgánov-intrauterínna myonekróza -kriminálne aborty, z vaginálnej flóry alebo exogénne v čase vzniku nekrózy – rýchla invázia infekcia mäkkých tkanív – celulitída, myonekróza,

- po devastujúcich úrazoch-kontaminácia spórami z pôdy alebo fekálií-celulitída, fasciitída, myozitída, myonekróza

Celulitída – kontaminácia rany spórami z pôdy, ktoré germinujú a vzniká nekrotické zle perfundované tkanivo s tvorbou plynu – krepitácia – fermentácia uhľovodíkov.

Myonekróza – plynová gangréna- skvapalnenie svalov lecitináza – deštrukcia bb. membrány