L’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux

1. L’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux Carrefour sur l’informatisationen santé SOQIBS11-12 juin 2004 Madame Jocelyne Dagenais Sous-ministre adjointe à la Direction générale de la planification stratégique, de l’évaluation et de la gestion de l’information

2. CONTENU DE LA PRÉSENTATION • Le contexte • Le plan d’informatisation du Réseau • La stratégie de mise en oeuvre

3. Les tendances • Un mouvement vers le gouvernement en ligne Gouvernance Premier ministre Groupe de pilotage stratégique E-GPS Comité stratégiquedu gouvernementen ligne Secrétariatdu Conseildu trésor Ministères et organismes Comités consultatifs Ex : CRISP Dirigeants de domaines d’affaires DPI Santé Modèle faisant l’objet de consultations Entreprises Exemples Agencede services Emploi formation Agriculture

4. Les tendances • Un mouvement vers le gouvernement en ligne • La prestation électronique de services (webisation) • L’entreprise de santé en temps réel • Les choix technologiques et leur mode de gestion (ASP) • L’information au bout des doigts (multi-canal) • La télésanté • Une normalisation accrue au Canada et aux États-Unis L’enjeu : la gestion du changement • Une révolution technologique à apprivoiser

5. Situation d'ensemblede l’informatisation du réseau sociosanitaire Volet administratif Volet médico-administratif FAIBLE ÉLEVÉ MOYEN MOYEN FAIBLE Volet clinique FAIBLE Niveau d’informatisation Degré d’intégration FAIBLE

6. Les opportunités • L’expertise gouvernementale • Normes et infrastructures gouvernementales disponibles ou développées • Conseil du Trésor (documents électroniques, sécurité, etc.) • Ministère des Relations avec le citoyen et de l’Immigration (protection des renseignements personnels) • Portail gouvernemental de services • Acquis du RTSS • Les standards proposés, le travail collaboratif et l’apport financier de la Société de l’Inforoute Santé du Canada • Domaines : Infostructure, répertoires, médicaments, imagerie diagnostique, laboratoire, télésanté, santé publique • Participation projetée à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) pour la normalisation • Des projets porteurs pour mettre en œuvre des services communs

7. Coup d’oeil sur les juridictionsPriorités des juridictions et planification du déploiement Les trois grandes priorités en matière d’investissement, pour les 18 prochains mois, ont été déterminées dans chacune des 13 juridictions. % of% des membres choisissant le programme OUEST ON QC EST TERRITOIRES C-B Alb. Sas Man N.-B. N.-E. IPE T-N Yuk T. N-O NU 31 % Télésanté Laboratoires 46 % Imagerie diagnostique 39 % PROGRAMMESD’INVESTISSEMENT Information sur les médicaments 38 % Registres 85 % Infostructure 62 % Priorités des juridictions Planification dudéploiement • Rendement trimestriel : Des travaux ont été amorcés dans six juridictions pour préparer le déploiement des solutions en fonction des priorités. • Prévision du 1er trim. : La planification du déploiement est en cours dans toutes les juridictions.

8. Les orientations à privilégier • L’échange d’information pour soutenir l’épisode de soins • L’intégration des données pour appuyer le parcours de services multisites • La normalisation préalable pour soutenir l’interopérabilité • contenus, contenants, méthodes • La gestion des ressources informationnelles distribuée selon la nature des services • Un modèle de gouvernance efficace • Un regroupement d’expertises à tous les niveaux • Des partenariats public-privé

9. CONTENU DE LA PRÉSENTATION • Le contexte • Le plan d’informatisation du Réseau • La stratégie de mise en oeuvre

10. Gouverne Gouverne Prestation de services Prestation de services Planification Planification 3ième ligne 3ième ligne Recherche Recherche 2ième ligne 2ième ligne - - 1ère ligne 1ère ligne gestion gestion Services en Services en ligne ligne (Services (Services Prévention et Prévention et adm adm protection à la protection à la population population Enseignement Enseignement . et de support) . et de support) Santé publique Santé publique Les ressources informationnelles en lien avec la santé– La vision recherchée • Le citoyen au cœur d’un réseau de services accessibles et continus GOUVERNE SANTÉ PUBLIQUE PLANIFICATION - GESTION INFORMATION INFORMATION INFORMATION INFORMATION ENSEIGNEMENT - RECHERCHE

11. L’information, une composante du service « … l’accessibilité et la continuité des services sont très dépendants de la disponibilité de l’information au moment opportun entre les différents producteurs et, donc, les efforts à concevoir pour améliorer les services d’information sont essentiels si on veut recueillir tous les fruits de cette évolution de notre réseau. » Monsieur Philippe Couillard, ministre de la Santé et des Services sociaux Commission parlementaire sur le projet de loi 25, 2 décembre 2003

12. Centre Centres Jeunesse de réadaptation TERRITOIRE LOCAL Entreprises Organismes communautaires d'économie sociale Instance locale Médecins (GMF, Pharmacies Regroupement d'un cliniques communautaires médicales) ou de plusieurs CLSC, CHSLD et CHSGS Ressources non institutionnelles Ressources privées CH RÉGIONAL Avec services spécialisés de 2e ligne CH SUPRARÉGIONAL Pour services ultraspécialisés Une réponse organisationnelle pour l’accès et la continuitédes services • Réseautage des 450 établissements • en 92 RLS proposés par • les 18 Agences • 4 Réseaux universitaires intégrés • de services (RUIS) • Des organismes à vocation régionale (Centres jeunesses, centres de réadaptation, centres hospitaliers) • Le besoin de partagerde l’information: • au sein de l’instance locale • à l’intérieur du RLS • avec les ressources spécialisées • avec d’autres organisations publiques

13. Les défis • La cohérence par une architecture d’ensemble pour assurer l’interopérabilité • Systèmes, données et technologies • Normalisation des contenants et des contenus • La mise en place d’un cadre de gouverne qui renforce la contribution des acteurs • La disponibilité et la coordination des ressources humaines • La prestation de services mieux mieux soutenue par l’utilisation des ressources informationnelles

14. L’architecture d’ensemble • Identification des usagers • Identification des intervenants • Registre des certificats • Registre d’accès • Répertoire des organisations • Catalogue des services • Gestion du consentement • Authentification • Médicaments • Infocentre de gestion et de santé publique Clients Autres Autres RLS et Agences Citoyen Citoyen RAMQ RAMQ MSSS MSSS ministères/ ministères/ organismes organismes Pré Pré - - GMF GMF - - Cabinets Cabinets (CSST, SAAQ, (CSST, SAAQ, hospitalier hospitalier privés privés Services Services Fournisseurs Fournisseurs CARRA...) CARRA...) spécialisés spécialisés Processus de services informatisés Services applicatifs centralisés Gouvernement en ligne • Dossier électronique • Requêtes/Résultats • Prescripteurs/Aviseurs • Gestion des processus • Infocentre et registres de santé publique • Répertoire et identification • Connaissance de l’événement • Connaissance du contenu Grappe santé et services sociaux Banques de données Territoriaux Services applicatifs distribués • Portail • Services d’échange et d’intégration • Index intra-instance • Localisateur • RTSS 2 Points de services normalisés • Ensemble des fonctions administratives et cliniques spécifiques Infrastructure technologique

15. Registre des usagers Registre des intervenants DE Domaine(Laboratoire) Domaine(Pharmacie) Domaine(Imagerie diagnostique) Bus communications Bus communications Vue consolidée de l’intervenant1 Solution de dossier électronique (DE) Services communs CAIS Portail Informations sur le patient Antécédents du patient Médicaments DE Imagerie diagnostique Laboratoire 1 Nous avons utilisé le modèle DSE d’Inforoute Santé du Canadapour y associer notre terminologie

16. Le Conseil de gouvernance Un mécanisme mis en place pour : • assurer le respect des orientations, stratégies, décisions d’investissements et budget • orchestrer les modifications législatives et réglementaires requises ainsi que que les campagnes d’information

17. CONTENU DE LA PRÉSENTATION • Le contexte • Le plan d’informatisation du Réseau • La stratégie de mise en oeuvre

18. Le plan de réalisation projeté Architecture et normalisation Modèle conceptuel de données Juin 2004 Cahier de normes et standards Première version Septembre 2004 Contenunormalisé du DE Octobre 2004 Architectureglobale Octobre 2004 Optimisation • Contexte d’architecture actuel • Nouveaux principes d’architecture • Architecture des processus • Arch. des ressources informationnelles • Propositions de livraison Stratégie Mai 2004 Guides Juin 2004 Plan de transition Septembre 2004 Organisation Révision descadres légaux Janvier 2004 Planificationdes travaux Mai 2004 Cadrede gestion Mai 2004 Financement RéponsesRFI de ISC Mars 2004 Montagefinancier Juin 2004 Projets avec ISC Octobre 2004 Livraison de services informatisés UNNov. 2004 DEUX Avril 2005 • Dossier électronique • Gestion des processus • Médicaments • ……. TROIS Sept. 2005 • Infocentre • Gestion centrale • Banque de connaissances • Portail et services d’intégration • Identification et authentification • Consentement • …….. À compter de Livraison accélérée - Septembre 2004 Index Intra-instance Intranet Info santé Web Évaluation OEMC

19. Les étapes en cours • Tournée d’information et d’échanges auprès : • des 18 agences de développement (février – mai) et les représentants • des fournisseurs (mai), en collaboration avec le MDER et l’AITS • des organisations et des associations du secteur • AHQ, ACLSC-CHSLD, ACQ, FQCRDI, AERDPQ, FQCRPAT • INSPQ, AETMIS • FMOQ, FMSQ, AMQ, OPQ*, OIIQ*, CMQ* • SOQIBS • Valider la sélection des éléments faisant objet de livraison accélérée • Poursuivre la planification concertée avec la Société de l’Inforoute Santé du Canada * Rencontres à venir

20. Le bilan de la tournée des agences Architecture et normalisation • Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation de composantes et l’interopérabilité des applications • Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligne avec les orientations nord-américaines et internationales Optimisation • Accord sur l’objectif d’optimisation • Démarche de planification régionale valorisée par les Agences Organisation • Nécessité d’un leadership ministériel • Cadre de gestion essentiel à la définition de la contribution des acteurs • Cadre législatif à revoir Financement • Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation • Investissements requis pour le maintien des actifs • Partage des objectifs de financement des ressources informationnelles à l’intérieur des programmes et de gestion des bénéfices (capacité de récupération variable) Livraison de services informatisés • Projet ambitieux, échéancier serré • Informatisation essentielle à la mise en place des RLS • Intérêt pour les projets d’infrastructures et de services communs • Volonté de poursuite du financement de projets régionaux

21. Les étapes à venir • Mettre à niveau le plan d’informatisation sur la base des consultations • Établir la planification régionale en collaboration avec les Agences • Mener des discussions avec les agences sur l’optimisation des infrastructures en place • Consolider l’offre de services du ministère et celle des Agences afin d’établir un plan de mise en oeuvre

22. Merci