BOLETIN INFORMATIVO

1. BOLETIN INFORMATIVO En los últimos años varios marcadores tumorales para el cáncer han sido identificados, pero su propósito en la ayuda para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades en muchas ocasiones no es clara. Recientemente los estudios han enfocado sus esfuerzos a una nueva familia de marcadores que se producen debido a la degradación celular, ejemplos de estos son la citoqueratina y otros filamentos intermedios de la célula. Las citoqueratinas son proteínas estructurales que forman las subunidades de los filamentos epiteliales intermedios. Hasta el momento, se han clasificados 20 polipéptidos diferentes, que gracias a su forma específica de distribución, son los marcadores más idóneos en la diferenciación de patologías tumorales. Hay tres principales que se emplean como marcadores tumorales: El antígeno polipeptídico tisular (TPA), El antígeno polipeptídico tisular especifico (TPS), y El CYFRA 21-1. Las diferencias entre estos tres marcadores viene definida por la especificidad de los anticuerpos utilizados en cada método; así los anticuerpos empleados en el CYFRA 21-1 detectan fragmentos de la citoqueratina 19. Los polipéptidos de la citoqueratina 19 no se disuelven fácilmente y sus fragmentos pueden ser detectados solubles en suero. CYFRA 21-1 Ensayo inmunológico in vitro para la determinación cuantitativa de los fragmentos de la CITOQUERATINA 19 en suero y plasma. Emplea dos anticuerpos monoclonales específicos, para medir un fragmento de la citoqueratina: KS 19.1 y BM 19.21 El uso más frecuente de CYFRA 21-1, se presenta en el seguimiento de carcinomas pulmonares de células no pequeñas (Non Small CellLungCancer - NSCLG). Es un buen marcador de carcinoma broncogénico, con buena sensibilidad y especificidad en especial para los carcinomas de células escamosas. También presenta buena especificidad frente a enfermedades pulmonares como: neumonía, sarcoidosis, tuberculosis, bronquitis crónica, asma bronquial y enfisema. En ocasiones se ha visto utilizada para controlar la evolución de tumores vesicales musculo-invasores y se han presentados valores levemente elevados en hepatopatías benignas y en la insuficiencia renal. La presencia de un nódulo pulmonar difuso acompañado por valores de CYFRA 21-1 superiores a los 30 ng/mL indica con gran probabilidad la existencia de un carcinoma bronquial. Valores séricos elevados significa que el tumor se encuentra en un estado avanzado con pronóstico no favorable. La evolución de la enfermedad suele reconocerse más rápidamente en el aumento de los valores de CYFRA 21-1 que por síntomas clínicos o técnicas de diagnóstico por imagen. El mayor éxito de tratamiento utilizando el CYFRA 21-1 como método de monitoreo, se refleja en el rápido descenso de la concentración sérica de esta, hasta llegar al intervalo normal. Si los valores permanecen normales o el descenso es mínimo o muy lento puede indicar que el tumor no ha sido extirpado completamente o que existen múltiples tumores que requieren de medidas terapéuticas primarias. www.labreferencia.com Tel. 809-221-5545 Edición No.2 · Enero 2013.