第八章理气药

第八章理气药

定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。

适应证： 脾胃气滞肝气郁结肺气壅滞

肝脾胃肺 （肝气犯胃）（气滞生痰）

津液代谢障碍（生痰） 气滞瘀血内阻（气为血帅）动火（气有余便是火）

“气之为病，生痰，动火……稽留血液。” 《证治汇补》

性能特点： 大多辛香苦温大多归肺、脾胃、肝经

陈皮

一、理气健脾--脾胃气滞证

特点： 1、既理气又健脾，脾胃气滞首选 “调中理气功在诸药之上。” 《本草图解》

2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜

二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽

理气脾胃气滞 陈皮肺气壅滞燥湿健脾（脾）化痰（肺）

同补药则补，同泻药则泻， 同升药则升，同降药则降

橘皮、陈皮、新会皮 “他药贵新，惟此贵陈。” 《纲目》

青皮

一、疏肝理气--肝郁气滞诸证 特点：善于疏理肝郁有破气之功

“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。”朱丹溪

二、消积化滞--食积气滞证 癥瘕积聚 “小儿消积，多用青皮。” 《纲目》

“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。” 《本草经疏》

陈皮与青皮比较 相同点：行气不同点：陈皮成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，多用于脾胃气滞证。又燥湿化痰

青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞

“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。”“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。” 《本草图经》

枳实

一、破气消积-- 食积脘腹痞满热结便秘腹胀泻痢后重

特点： 1、药性峻烈，为破气之品 2、入脾胃经，为脾胃气分药

二、化痰除痞-- 痰浊阻滞，胸脘痞满

枳实与枳壳 1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓 “枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓” 《本草衍义》

2、作用强弱：枳实强，枳壳弱 “气滞则用枳壳，气坚则用枳实。” 《本草求真》

枳实与厚朴比较 相同点：行气导滞不同点：厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且下气平喘枳实苦辛微寒，行气力强，长于化痰除痞，且消积导滞

木香

古称蜜香 “木香，草类也，本名蜜香，因其气香如蜜也。” 《纲目》

行气调中止痛-- 脾胃气滞证泻痢后重肝胆气滞证

1、气味芳香，行气止痛功效颇佳 “木香以气用事，故专治气滞诸痛。” 《本草正义》

2、治三焦气滞，以中焦为主 3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆

香附

一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛

1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主 2、止痛作用佳

二、调经止痛--月经不调 3、气病之总司，女科之主帅

4、药性平和，可经常服用

乌药

一、行气止痛--胸腹诸痛证

二、温肾散寒--尿频、遗尿 善理下焦气滞

沉香

一、行气止痛--胸腹胀痛

二、温中止呕--胃寒呕吐 清阳明之浊，解太阴之湿既降逆又温中

三、纳气平喘--虚喘证

第八章 理气药