1 / 64

STRABISMUS

STRABISMUS. dr. Sri Handayani M P , SpM Bagian Ilmu Kesehatan Mata FK UNAND/RS.Dr.M.DJAMIL PADANG. STRABISMOS ( squint/ juling) Ocular Misalignment Disebabkan : 1. Abnormalitas penglihatan binokuler 2. Anomali kontrol neuromuskuler pergerakan okuler.

gage
Download Presentation

STRABISMUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. STRABISMUS dr.Sri Handayani MP,SpM Bagian Ilmu Kesehatan Mata FK UNAND/RS.Dr.M.DJAMIL PADANG

  2. STRABISMOS (squint/juling) • Ocular Misalignment Disebabkan : 1. Abnormalitas penglihatan binokuler 2. Anomali kontrol neuromuskuler pergerakan okuler

  3. Strabismus adalah suatu kelainan mata dimana visual axis dari kedua mata tidak mengarah secara bersamaan kepada titik fiksasi

  4. AKIBAT STRABISMUS SECARA FUNGSIONAL • GANGGUAN PSIKOLOGIS • GANGGUAN FUSI DAN STEREOSKOPIK • DIPLOPIA / CONFUSION • SUPRESI • AMBLYOPIA • EYE STRAIN / READING PROBLEM

  5. BEBERAPA ISTILAH

  6. FUSI : Prosespenggabungansecara mental berdasarkankemampuanotakuntukmendapatkansatupenglihatantunggal yang berasaldariduasensasimasing-masingmata

  7. STEREOPSIS Merupakankesanggupanmelihatsebuahbendadengankeduamata yang memberikankesantigadimensi

  8. AC/A Ratio Adalahangka yang menyatakanperbandingandarikonvergensiakibatakomodasidenganbesarnyaakomodasi N : 3 – 4 prismadioptri / akomodasi 1dioptri

  9. Tipe Deviasi yang Terjadi Pada Strabismus :

  10. SUMBU DAN PERGERAKAN BOLA MATA • Axes of Fick • X : transversal • Y : sagital • Z : vertikal

  11. Jenis gerakan bola mata: • Duksi (pergerakan satu mata)

  12. Pergerakanduamata: Versi : kedua mata bergerak ke arah sama Vergen: kedua mata bergerak berlawanan arah

  13. EXTRAOCULAR MUSCLES

  14. Insersi otot rectus : SPIRAL OF TILLAUX

  15. Insersi otot :1. M.OBLIQ SUPERIOR : KWADRANSUPEROTEMPORAL,POSTERIOR EQUATOR2. M.OBLIQ INFERIOR : AREA MAKULA

  16. POSISI MATA

  17. PEMERIKSAAN STRABISMUS

  18. COVER - Uncover Test

  19. UNCover Test COVER TEST

  20. MENENTUKAN BESAR DEVIASI • Hirschberg Test (corneal light reflex) 300

  21. Prism CoverTest

  22. Prisma Krimsky Test

  23. Amblioskop

  24. PEMBAGIAN STRABISMUS • Strabismus paralitik • Strabismus non paralitik

  25. STRABISMUS PARALITIK • Sudut deviasi tidak sama kesemua arah • Sudut deviasi bertambah besar bila melihat kearah otot yang parese • Sudut deviasi berkurang / hilang bila melihat kearah yang berlawanan dengan otot yang parese.

  26. GAMBARAN KLINIS STRABISMUS • Padaumumnyadapatdilihatdari: - usiatimbulnyadeviasi - besarnyasudutdeviasi - ada/tidaknyaamblyopia - ada/tidaknyafaktor herediter - jenisdanbesarnyakelainanrefraksi - besarnyadeviasijauhdandekat - polafiksasi (satumata/bergantian)

  27. ESOTROPIA Akomodatif 1. Refraktif : (hipermetrop,AC/A ratio normal) 2. Non refraktif : (high AC/A ratio) Gambaranklinis • Usiatimbulnyadeviasi : ± 2,5 th ( 2-7 th) • Besarnyasudutdeviasi : kecil (15-20 prisma dioptri) • Amblyopia: sering • Faktorheriditer: (+) • Kelainanrefraksi : -Refraktif : hypermetropia - Non refraktif : High AC/A • deviasijauhdandekat – Refraktif : dev jauh=dekat - Nonrefraktif : dev dekat> dev jauh • polafiksasi : satumata (ygsehat) TERAPI : - Refraktif : kacamata (+) & miotik -Nonrefraktif : kacamatabifokal & miotik

  28. Non akomodatif :1.Esotropia kongenital  Kelainan di pusat akomodasi konvergensi Gambaranklinik - usiatimbulnyadeviasi: < 6 bulan - besarnyasudutdeviasi : besar > 50 prisma - amblyopia: jarang ( cross fixation) - faktorheriditer: (+) - kelainanrefraksi : kecil / (-) - deviasijauhdandekat : sama - polafiksasi : bergantian TERAPI: Operasi - recess m.rectus medial danresect m.rectus lateral - bilateral recess m. rectus medial

  29. 2.Esotropia didapat: akibat adanya kel. sensoris spt: katarak,ptosis kongenital,leukoma cornea, kel.retina. Gambaranklinik - usiatimbuldeviasi: 6 bulanstlhtimbulkel.sensoris - besarnyasudutdeviasi: kecil - ambliopia: tergantungusiatimbulkel. sensoris - faktorheriditer: (-) - kelainanrefraksi : kecil / (- ) - deviasijauhdandekat : sama - polafiksasi : satumata TERAPI: Operasi ( recess m.rectus medial danresect m.rectus lateral)

  30. Esotropia kombinasiakomodatifdan non akomodatif

  31. EKSOTROPIA 1. Eksotropiaintermitten Biasanyadarieksoforia yang berkembangjadieksotropia (akibatkelelahan,penyakitumum,tidakkonsentrasi/melamun, perubahananatomisorbitakarenafaktorusia) 2. Eksotropiakonstan - Timbulsejaklahir - Eksotropiaintermitten yang berkembang jadikonstan.

  32. Gambaran klinik - usia timbulnya deviasi: kongenital < 6 bln intermitten: 2-7 th - sudut deviasi: besar ( > 50 prisma ) - amblyopia : kongenital (+); intermitten (-) - faktor heriditer: (+) - kelainan refraksi : kecil / (-) - deviasi jauh dan dekat : -kongenital: sama -intermitten jauh>dekat - pola fiksasi: kongenital: satu mata intermitten: bergantian

  33. TERAPI • Operasi: Recess m.rectus lateral Resect m.rectus medial

  34. RECESS RESECT

  35. AV PATTERN / AV SYNDROM • A Pattern : Bila deviasi waktu melihat kebawah lebih besar dari melihat keatas (minimal 10 PD) • V Pattern : Bila deviasi waktu melihat keatas lebih besar dari melihat kebawah (minimal 15 PD ) Penyebab : disfungsi M.Obliq, disfungsi M.Rectus Horizontal Pengobatan: - tenotomi - recess - supra/infra placement

  36. V pattern Esotropia

  37. A pattern Esotropia

  38. PENGOBATAN LAIN STRABISMUS: - PRISMA - BOTULINUM TOXIN

  39. AMBLYOPIA

  40. Amblyos : redup,pudar,suram Ops : mata

More Related